快速康复外科围术期护理对膝关节镜下前交叉韧带重建术患者的应用效果

目的:探讨快速康复外科(FTS)围术期护理干预对膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术患者的应用效果。方法:根据护理方式不同将98例ACL重建术患者分为对照组(常规围术期护理,n=46)和FTS组(FTS围术期护理,n=52);比较两组患者术后膝关节视觉模拟疼痛评分(VAS)、并发症发生率和膝关节功能Lysholm评分。结果:FTS组术后12~48 h的膝关节VAS评分低于对照组(P<0.05),术中低体温、并发症总发生率均低于对照组(P<0.05);FTS组术后1个月膝关节Lysholm评分和优良率均高于对照组(P<0.05)。结论:FTS的围术期护理干预可有效减轻膝关节镜下ACL重建术患者术后疼痛,降低并发症发生率,促进膝关节功能恢复。

老年股骨颈骨折术后认知功能障碍的危险因素分析及预测模型构建

目的:分析老年股骨颈骨折(FNF)术后认知功能障碍(POCD)发生的危险因素并建立Nomogram模型。方法:回顾性分析2017年1月—2020年8月在海南省人民医院治疗的236例老年FNF病人,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析老年FNF病人临床特征与POCD发生关系,并将结果作为构建Nomogram模型的预测指标。采用内部数据集进行Nomogram模型效能验证,采用决策曲线评估Nomogram模型临床净收益。结果:236例病人中,POCD发生率为26.3%。POCD病人年龄、美国麻醉医师学会(ASA)分级(Ⅲ级)比例、Charlson共病指数、全身麻醉比例、关节置换术比例、手术时间、麻醉时间、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)高于Non-POCD病人(P<0.05);而体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)及白蛋白(ALB)低于Non-POCD病人(P<0.05)。年龄、BMI、Charlson共病指数、手术时间、麻醉时间、Hb、ALB、CRP、TNF-α、NLR的曲线下面积(AUC)分别为0.765,0.605,0.780,0.755,0.757,0.641,0.638,0.646,0.752,0.796;最佳截断值分别为68岁、21.65 kg/m2、2分、85 min、95 min、99.54 g/L、36.28 g/L、8.87 mg/L、8.12 nmol/L、2.50。年龄(>68岁)、ASA分级(Ⅲ级)、Charlson共病指数(>2分)、手术类型(关节置换术)、麻醉时间(>95 min)及NLR(>2.50)独立增加老年FNF病人POCD发生风险(P<0.05)。Nomogram模型的一致性指数(C-index)为0.828[95%CI(0.789,0.911)]。当Nomogram模型预测老年FNF病人POCD发生的风险阈值>0.03时,提供显著附加临床净收益;风险阈值>0.25时,Nomogram模型临床净收益显著高于单个预测指标。结论:本研究开发的预测老年FNF病人POCD发生风险的Nomogram模型具有较好临床实践性,可有效区分高POCD发生风险群体。

脊椎后路手术俯卧位摆置的体会

目的探讨俯卧位手术体位特点,采取相应的护理措施保证患者安全。方法对2011年1月至2012年12月我科行脊椎后路手术俯卧位的体位摆放特点及要求进行分析,针对不同患者采取相应保护措施。结果所有手术暴露良好,满足手术医师和麻醉医师需要,手术顺利完成,未出现与护理有关并发症。结论根据患者个体状况,采用适合的体位摆放以及各种保护措施,对患者的手术安全和防止护理并发症的发生起着重要的作用。

骶骨肿瘤切除椎弓根钉棒系统重建的手术护理

目的总结骶骨神经纤维瘤切除及重建术的护理经验,提高手术护理质量。方法通过介绍20例骶骨神经纤维瘤切除及椎弓根钉棒系统重建的手术护理,强调术前准备情况、术中熟练传递管理手术器械、及时供应物品、严格无菌操作等。结果 20例患者手术顺利,术后骶尾部疼痛基本消失或遗有轻疼,术后随访患者,18例患者能自行步行,2例患者感觉下肢麻木明显改善。结论手术护士术前充分准备,术中熟练配合使患者顺利度过手术期有着重要的意义。

颈椎后路钉板成形系统治疗颈椎病的手术护理

目的总结颈椎后路钉板系统治疗颈椎病手术的护理经验,提高手术护理质量。方法通过介绍9例颈椎后路钉板成形系统治疗颈椎病的手术护理,强调术前准备情况,术中熟练传递管理手术器械,及时供应物品,严格无菌操作。结果 9例患者手术顺利,术后均无感染,无并发症,四肢麻木颈部疼痛症状明显改善。结论手术护士术前充分的准备、术中熟练的配合对患者顺利度过手术期有着重要的意义。

浅谈初中英语阅读能力培养策略

随着经济全球化的快速发展，英语作为世界第一通用语言，已经成为各国进行外交的重要语言。我国教育部门更是将英语作为教育的重点，而阅读能力是则是英语学习过程中的重点及难点。在日常训练和英语考试中，阅读理解所占的分值比重非常大，培养学生良好的英语阅读能力已经成为当前英语教育工作者的首要任务。初中英语作为英语语言学习的重要阶段，必须将英语阅读能力的培养作为初中英语教师日常教育工作的重中之重。当前，在对初中生进行英语阅读能力培养的过程中存在着一些问题和不足，需要初中英语教师引起广泛的重视，并进行相应的改进。本文通过对当前初中英语阅读教学中存在的问题和不足进行简要的分析，并提出相应的改进方法和解决措施，从而提高学生的英语阅读能力。

试论如何做好中考英语的备考复习教学工作

随着九年义务教育的即将结束，各学科都相继进入中考复习阶段，作为一名毕业班的英语教师。如何做好中考英语的备考复习教学工作就成为最近时间的教学重点。通过近几年的复习备考复习教学经验来看，扎实的抓住考生的基础，找到复习技巧是考前好的教学方法之一。本文结合多年的教学经验和自身体会从几方面说明如何做好中考英语的备考复习教学工作，仅供参考。