补肾通络方联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的疗效及对骨代谢、骨密度的影响

骨质疏松症(osteoporosis,OP)好发于中老年群体,可造成骨质量与骨密度下降,骨微结构产生破坏,骨脆性增加,易引起骨痛、骨折,属老年人致残的重要原因[1]。药物干预为OP主要治疗手段,阿仑膦酸钠为第三代二膦酸盐类药物,可降低破骨细胞活性,抑制骨吸收,利于促进骨重建与骨量增加,但长期应用不良反应较多[2]。中医治疗OP具有深厚的理论基础与丰富的实践经验,具有标本兼治,多靶点、多环节起效,副作用小等特点。本研究旨在观察补肾通络方联合阿仑膦酸钠治疗老年OP的效果及对机体骨代谢、骨密度的干预作用。

益气滋阴化浊汤联合西医常规治疗糖尿病肾病的疗效观察及对血清肾纤维化指标的影响

目的:观察自拟益气滋阴化浊汤联合西医常规治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对肾功能和肾纤维化的影响。方法:128例气阴两虚型DN患者随机分为2组,对照组予西医常规治疗,观察组加中药益气滋阴化浊汤水煎服,连续用药12周,评价疗效;治疗前后检测2组患者肾功指标(BUN、SCr、24 h尿蛋白)及肾纤维化指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、结缔组织生长因子(CTGF)],观察肾功能和肾纤维化改善效果。结果:治疗12周后,加服益气滋阴化浊汤观察组总有效率明显高于常规治疗对照组(90.6%VS 76.6%,P<0.05);2组患者肾功指标(BUN、SCr、24 h尿蛋白)和肾纤维化指标(LN、PCⅢ、CⅣ、CTGF)较治疗前降低或显著降低(P<0.05或P<0.01);观察组对肾功指标和肾纤维化指标的作用效果明显于对照组(均P<0.05)。结论:自拟益气滋阴化浊汤可提高西医常规治疗糖尿病肾病的疗效,并具有改善肾功能和减轻肾纤维化作用。

利拉鲁肽通过抑制AGEs与RAGE结合对2型糖尿病颈动脉内膜厚度的影响

探讨胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)利拉鲁肽对于2型糖尿病患者人晚期糖基化终产物(advancedglycationendproducts,AGEs)与人晚期糖基化终产物受体(the Receptor of advanced glycation endproducts,RAGE)表达的影响,并探讨与颈动脉内膜厚度的关系。方法 选取2022年6月至2023年4月收治的42例2型糖尿病患者,对所有患者进行基线检测。给予利拉鲁肽治疗6个月后,再次检测所有指标。另选44例同时期在院体检的非糖尿病患者作为对照组。采用配对T检验、二分类logistic回归的方法分析利拉鲁肽治疗前后AGEs和RAGE水平变化与颈动脉内膜厚度变化的关系。结果 探讨2型糖尿病患者接受利拉鲁肽治疗对其颈动脉内膜厚度的影响。研究期限为6个月,结果 表明在治疗后,患者的右侧颈动脉内膜厚度相较于治疗前显著减少,这一变化在统计上具有显著性(P<0.05)。然而,左侧颈动脉内膜的厚度变化则未显示出统计学上的显著性(P>0.05)。此外,通过对多种因素进行二分类logistic回归分析,研究还发现AGEs(晚期糖基化终产物)和其相应的受体RAGE是2型糖尿病发展的重要危险因素。结论 与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者AGEs和RAGE水平较高,给予利拉鲁肽治疗后AGEs和RAGE水平可显著降低,并可影响颈动脉内膜厚度的变化。利拉鲁肽通过对AGEs/RAGE通路的调控,减缓动脉粥样硬化的进展,发挥心血管保护效应。

用二甲双胍和吡格列酮治疗2型糖尿病的效果对比

目的 :对比分析用二甲双胍和吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果。方法 :对近年来我院收治的100例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据用药方案的不同将这100例患者分为甲组与乙组,每组各有50例患者。我院为甲组患者使用吡格列酮进行治疗,为乙组患者使用二甲双胍进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗前后其空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平、胆固醇的水平、甘油三酯的水平和低密度脂蛋白的水平。结果 :经治疗,两组患者空腹血糖的水平和餐后2小时血糖的水平均较治疗前有明显的降低,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胆固醇的水平、甘油三酯的水平和低密度脂蛋白的水平均较治疗前有明显的降低,且甲组患者甘油三酯的水平明显低于乙组患者,乙组患者胆固醇的水平和低密度脂蛋白的水平均明显低于甲组患者,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用二甲双胍和吡格列酮治疗2型糖尿病均能有效地降低患者的血糖水平。其中,使用二甲双胍治疗2型糖尿病可有效地降低患者胆固醇的水平和低密度脂蛋白的水平,使用吡格列酮治疗2型糖尿病可有效地降低患者甘油三酯的水平。因此,临床医生可根据2型糖尿病患者的血脂水平为其选用降糖药。

肥胖高血压患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1和含NLR家族Pyrin域蛋白3与血压昼夜节律的关系

目的 探讨肥胖高血压患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)和含NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)表达水平与血压昼夜节律变化的关系。方法 选取2018年12月至2021年2月收治的肥胖原发性高血压患者150例,监测所有患者的24 h动态血压,根据血压昼夜节律不同分为勺型血压组(n=48)、非勺型血压组(n=59)、反勺型血压组(n=43)。另外选取同时期体检的肥胖非高血压者105例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Caspase-1、NLRP3水平。采用Pearson相关分析和多因素线性逐步回归分析血清Caspase-1、NLRP3水平和血压昼夜节律的关系。结果 反勺型血压组和非勺型血压组患者血清Caspase-1、NLRP3水平高于勺型血压组和对照组,勺型血压组患者血清Caspase-1、NLRP3水平高于对照组(均P<0.05)。反勺型血压组和非勺型血压组患者血清Caspase-1、NLRP3水平差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,肥胖高血压患者血清Caspase-1、NLRP3与夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率呈负相关(分别r=-0.413、-0.425、-0.461、-0.403,均P<0.05)。多因素线性回归分析显示,血清Caspase-1、NLRP3是肥胖高血压患者夜间收缩压下降率的影响因素(B=-1.446、-0.723,P<0.05),也是肥胖高血压患者夜间舒张压下降率的影响因素(B=-1.048、-0.912,P<0.05)。结论 相比勺型血压患者,非勺型血压和反勺型血压患者血清Caspase-1、NLRP3水平更高,血清Caspase-1、NLRP3是影响肥胖高血压患者血压昼夜节律改变的相关因素。