TIPSS术后近期上消化道出血的分析及其对策──附28例报告

目的:探讨经颈静脉途径肝内门-体静脉内支架分流术(TIPSS)术后上消化道出血的影响因素及对策。方法:对28例肝硬化门静脉高压患者行TIPSS手术,术前常规检查肝功能、凝血功能及行胃镜检查,术中检测分流前后的门静脉压力,术后追踪观察临床症状并定期进行肝功能和多普勒超声影像检查。结果:28例术后1周内有4例出现上消化道出血,发生率达14%,患者术后发生上消化道出血与术前胃、十二指肠黏膜病变的严重程度及主要临床表现和出血原因呈正相关(P<0.01)。结论:TIPSS术后要注意保护患者的胃、十二指肠黏膜。