经皮氧分压及二氧化碳分压在重症监护病房患者压力性损伤风险评估中的应用研究

目的探讨经皮氧分压(transcutaneous arterial oxygen pressure,TcPO_(2))及经皮二氧化碳分压(transcutaneous arterial carbon dioxide pressure,TcPCO_(2))在重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者压力性损伤风险评估中的应用价值。方法选取2019年3月至2021年3月广西壮族自治区人民医院ICU治疗的223例患者为研究对象,根据压疮风险评估(Braden)量表评分将患者分为压力性损伤高危组(38例)和压力性损伤中低危组(185例)。比较两组TcPO_(2)和TcPCO_(2)监测值,并分析TcPO_(2)或TcPCO_(2)评估ICU患者压力性损伤发生风险的价值。结果压力性损伤高危组Braden量表评分明显低于中低危组(P<0.01),而急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ评分明显高于中低危组(P<0.01);两组入住ICU第1、3、5、7天时TcPO_(2)值均呈明显下降趋势(P<0.01),且压力性损伤高危组各时间段的TcPO_(2)值均明显低于中低危组(P<0.05);两组入住ICU第1、3、5、7天时的TcPCO_(2)值均呈升高趋势,但差异无显著性(P>0.05),两组间上述各时间段TcPCO_(2)值比较差异无显著性(P>0.05)。发生压力性损伤高危组TcPO_(2)的截断值为55.62mmHg(受试者工作特征曲线下面积为0.875),中低危组TcPO_(2)的截断值为91.78mmHg(受试者工作特征曲线下面积为0.791)。结论 TcPO_(2)监测能有效评估ICU患者压力性损伤的发生风险,可有效弥补Braden评分对压力性损伤预警的不足,可作为间接评估ICU患者压力性损伤的一种辅助工具。

运用Maslow需要理论探讨ICU意识清醒患者护理需求的质性研究

目的运用Maslow需要理论探讨ICU意识清醒患者的护理需求。方法采用现象学方法,对11例清醒患者针对其护理需求的相关问题进行深度访谈。结果通过对访谈资料的分析可知,ICU患者在7个方面需求存在较大的差异性,其中又以睡眠、环境、尊重、亲人的陪护等几方面的需求最为突出。结论护士在提供护理服务的过程中,应重视患者住院期间的各项需求,并采取个性化的护理措施,以满足不同患者的需求,使患者在ICU住院期间得到高品质的护理服务。

ICU气管插管专用车的设计和临床应用

目的观察一款自行设计的符合ICU抢救需要的医用气管插管车的临床应用效果。方法观察分为常规方法组(92例)采用常规方法准备物品;改良实验组(100例)采用新设计的气管插管车准备气管插管物品,比较两组护士在配合医生行气管插管术之前的物品准备的耗费时间。结果护士在应用新设计的气管插管车配合医生行气管插管术之前的物品准备耗时明显短于常规方法组(P<0.01),而且医生对护士配合行气管插管术的准备过程满意率提高(P<0.01)。结论该款自行设计应用的气管插管车,能缩短气管插管前的物品准备时间,为抢救病人争取了宝贵的时间。

基于“雨课堂”重修考试的实践与研究——以防灾科技学院为例

自2020年春季起,国家教育部要求"停课不停教、停课不停学"的宗旨使得线上教学成为重要的教学形式,相应的线上考核也成了高校课程考核的主要方式。作为课程多、人数杂的重修考试,怎样才能更好地利用线上平台来完成考核任务呢?这是高校教育管理者值得思考及实践的问题。该文从2020年、2022年两年上半年学生未返校的线上学习实际出发,采用"雨课堂"平台进行的重修考核为基础,总结线上重修考试实施以来的问题和经验,对改进方法等进行了思考、调研及尝试。

基于因子分析法的地方法人金融机构流动性风险实证分析

鉴于经营货币的行业特点,防范流动性风险是法人金融机构经营管理中的永远课题。本文选取黑龙江齐齐哈尔地区13家地方法人金融机构,从经营运作和内控管理角度来考量流动性风险因子进行实证分析,以期了解各个因子对流动性风险的影响程度,并对改善法人金融机构流动性风险有所参考和借鉴。

如何进一步做好玉米种子室内检验工作

随着国外合资种业的进入．其高标准质量的种子也进入市场。同时各级种子管理部门对质量抽查的次数和范围也不断加大。玉米种子室内检验工作是企业质量的一个重要的环节．如何更好地做好室内种子质量的各个环节不仅是种子质量最后的内控需要．也是增加市场竞争力的一个核心。

从玉米田间成苗率探讨单粒播种的种子芽率

精量播种已成为玉米种子营销的一种方式．同时也因为省工、省力为农民所接受。但是什么样的芽率才能成为精量播种的标准目前尚没有明确规定。2011年由于多方面原因使得精量播种田间成苗率降低．很多毁种和补种，造成了种子批发商、经销商和农户的损失和摩擦。如果说气候是主要的原因．那么能否通过2011年不正常的气候条件反思精量播种的芽率标准．

氯雷他定结合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的疗效及安全性

目的:观察并评价氯雷他定与双氯芬酸钠滴眼液配合治疗过敏性结膜炎的临床疗效和安全性。方法:选取2015年12月至2016年12月来佛山市禅城区中医院就诊的132例过敏性结膜炎患者,随机分两组治疗:对照组使用氯雷他定治疗,观察组使用氯雷他定结合双氯芬酸钠滴眼液治疗,观察并记录两组患者的疗效及安全性。结果:观察组患者异物感、畏光、烧灼感、眼痒、流泪评分下降显著,优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患眼结膜充血水肿、角膜缘改变、分泌物、眼睑和球周组织水肿、睑结膜乳头滤泡、角膜上皮改变积分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率95.65%(66/69),显著高于对照组88.41%(61/69),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对过敏性结膜炎患者,氯雷他定与双氯芬酸钠滴眼液配合应用,可显著改善临床症状和患眼体征,且安全性高。

核酸检测联合酶联免疫吸附试验在献血者血液感染性指标筛查中的应用

观察与分析核酸检测联合酶联免疫吸附试验在献血者血液感染性指标筛查中的应用价值,为采供血机构血液检测提供参考。方法:选取2019年2月-2021年2月期间我血站采集的无偿献血者血样样本32876例,分别进行核酸检测、酶联免疫吸附试验检测血液样本中HBsAg(乙型肝炎表面抗原)、抗-HCV(丙型肝炎病毒抗体)、抗-HIV(人类免疫缺陷病毒抗体)及抗-TP(梅毒螺旋体抗体)情况,并比较检测结果。结果:①在32876例献血者血液样本中,血清学指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP酶联免疫吸附试验检测合格有32146例,占97.78%,而不合格有730例,占2.22%;②核酸检测总血样样本30857例,不合格数55例,占0.18%,核酸检测联合酶联免疫吸附试验检测结果增加不合格标本数55例,不合格数总数为785例,占总比2.39%,核酸检测联合酶联免疫吸附试验检测结果提高阳性检测率0.17%。结论:核酸检测联合酶联免疫吸附试验应用于献血者血液感染性指标筛查的价值明显,在临床血液筛查中值得优选。

高校文化育人工作现状及对策

高校文化育人是非常复杂的系统性工程。当前,高校文化教育工程存在着几个问题,其中最主要的是文化教育主体没有明确,文化教育的实践过于表面化,影响较大。经过对其形成原因的深入分析发现,这主要是因为文化育人理念的缺失、管理机制还存在不足、学生需求没有得到满足等。高校想要提升文化育人的有效性,需要组建文化教育队伍,不断完善文化育人的体,搭建文化育人的平台,让文化育人的机制更加的健全。综合分析学生需求,提高高校文化教育的实效性。

论中华优秀传统文化传承发展融入高校育人工作的路径

在我国悠久的历史中,形成了优秀的中华传统文化。大学生通过对华优秀传统文化的学习,可以有效地提升自己的民族意识以及爱国主义精神,提高道德品质,为全人教育奠定良好基础。高校要把我国优秀传统文化体系融入大学课堂和校园文化建设,线上线下相结合,让大学生学好我国优秀的传统文化。

行体外膜肺氧合治疗联合俯卧位通气重症肺炎患者的个体化肠内营养支持护理1例

目的总结1例行体外膜肺氧合治疗联合俯卧位通气重症肺炎患者的肠内营养支持的护理经验。方法对2020年11月8日中南大学湘雅医院收治的1例行体外膜肺氧合治疗联合俯卧位通气重症肺炎患者进行病情评估,制订个体化营养支持方案,实施早期营养干预,选择合适喂养途径,实施过程中进行耐受性的评估、肠内营养相关性并发症的护理。结果经过精心治疗和护理,患者病情好转,转出ICU继续治疗。结论针对重症肺炎患者体外膜肺氧合开始俯卧位时选择幽门后喂养以减少误吸;实施早期滋养性营养,保护肠道黏膜;采用超声监测胃窦运动指数指导患者的肠内营养实施;实施营养过程中定期评估喂养耐受性;根据腹内压结合喂养耐受情况调整肠内营养的策略与实施,同时进行肠内营养并发症的预防及护理。

芳香精油对维持性血液透析患者疲乏影响效果的Meta分析

目的评价芳香疗法对维持性血液透析患者疲乏的影响。方法检索国内外相关数据库从建库至2020年9月1日纳入的维持性血液透析患者采用芳香疗法缓解疲乏的随机对照试验文献6篇,共计435例患者,其中试验组213例,对照组222例。采用StataMP 16.0软件进行Meta分析。结果Meta分析结果显示标准化均数差(SMD)值为-0.94,95%可信区间(95%CI)-1.71~-0.18,2组合并效应量比较差异有统计学意义(Z值为2.42,P<0.05);以精油品种为指标进行亚组分析结果显示,薰衣草和柑橘精油混合组SMD值为-1.89,95%CI-3.22~-0.57,合并效应量有统计学意义(Z值为2.80,P<0.05);以精油计量为指标进行亚组分析结果显示,2滴组SMD值为-1.65,95%CI-2.65~-0.65,合并效应量有统计学意义(Z值为3.23,P<0.05);以干预时间为指标进行亚组分析结果显示,8周组SMD值为-1.23,95%CI-1.77~-0.70,合并效应量有统计学意义(Z值为4.51,P<0.05)。结论芳香疗法能够有效降低维持性血液透析患者的疲乏水平,且芳香疗法对疲乏的积极作用与精油的种类、剂量、干预时间密切相关。

浅谈临床微生物检验带教心得

临床微生物学检验是检验医学专业的一门重要专业课,主要任务是为临床感染性疾病提供准确的诊断及治疗依据,指导临床合理使用抗生素[1]。培养合格、优秀的微生物专业人才也是各级院校、医院的重点,但是现今实习生在微生物实习现状存在较大问题。所以如何带教也将面临挑战,做到实习生、带教老师、带教内容、理论与技能相互结合等的相互提高、完善才能更好的培养出专业微生物人才。