加强医院物价管理，办人民满意的医院

解决“看病难、看病贵”是医疗体制改革的核心问题，而“看病难、看病贵”焦点就是的医院收费问题，是人民群众十分关注的问题。在建设和谐社会的今天，进一步加强医院的收费管理，规范医疗服务市场，是争做人民满意医院的必要条件。我院经过近几年不懈的努力，在严格执行国家政策的同时，加强对物价工作的管理，形成一整套行之有效的管理模式，并取得了良好的效果。

先天性巨结肠术前准备的健康教育

先天性巨结肠是小儿消化道畸形中一种常见的疾病。本病的发生与胚胎期肠管内神经节发育不全有关。此类患儿出生后胎便排出延迟(2～3日后排出)。约1/3病例需经处理才能排出胎便;腹部逐渐膨隆,常见肠型及肠蠕动波,同时多有呕吐,吐物为胃内容物并混有胆汁,胃纳差。故手术前必须先改善患儿的一般状况,才能耐受手术获得预期效果。我院自1997年开展整体护理以来,对病人家属实施了健康教育,加强家属的配合,有效地提高手术前的准备工作。

小儿外科择期手术患儿术前输液的临床研究

目的:探讨择期手术小儿术前输液的临床效果。方法:对480例择期手术患儿随机分成两组,观察组和对照组,观察组的患儿行术前输液治疗。结果:使用输液治疗的患儿术前睡眠及术后纠正水、电解质的情况均优于对照组。结论:术前输液对于择期手术的患儿有临床意义。

消化道肿瘤病人手术前后血清TNF-α、IL-6及IL-8水平变化的初步研究

利用ELISA实验研究了消化进肿瘤病人术前及术后1周血清TNF－α、IL－6及IL－8水平的变化。结果显示：患者血清IL－6、IL－8水平在术前显著高于正常人（P＜0．001），术后明显下降（P＜0．05），接近正常水平；血清TNF－a水平在术前明显低于正常人（P＜0．001），水后虽高于术前，但仍低于正常水平。术后TNF－α与IL－8呈正相关（P＜0．05）。表明消化道肿瘤病人的细胞免疫功能可能处于一种抑制成紊乱状态；手术切除肿瘤可改善病人的细胞免疫功能，使之趋于平衡。提示检测消化遗肿瘤病人手术前后血清TNF－α、IL－6及IL－8水平变化可作为病人免疫状态的监测指标。

乳腺癌患者术后性生活指导

为促进乳腺癌患者术后性生活的和谐,对乳腺癌术后患者及配偶进行心理辅导,对过性生活的环境调整,转移性生活时夫妇间的注意力,提高其对疾病的认识,对术后性生活存在压抑心理从100%下降至5%,说明此方法具有临床应用价值。

菜花型低位直肠癌术前灌肠方法的改进

[目的 ]了解菜花型低位直肠癌灌肠方法改进后的效果。 [方法 ]以甲硝唑加开塞露灌肠 ,改变卧位、灌肠液温度、插管方法、肛管等 ,并与传统清洁灌肠方法对照比较肠道清洁程度、术后肛门排气恢复时间及术后并发症情况。 [结果 ]实验组术后肛门排气恢复时间较对照组短 ,术后并发症较对照组少。 [结论 ]该方法简便有效 ,副反应少 ,是一种切实可行的方法。

低值医用耗材打包定价政策实施效果实证研究

在实施耗材零加成政策背景下,研究实施部分医疗服务项目与耗材捆绑打包收费政策的实施效果,分析医院医疗收入与运营管理模式变化情况,能够为进一步完善医疗服务价格政策提供循证支持。以湛江市某三甲综合性公立医疗机构为例,采样2018年3月至12月,2019年3月至12月的财务数据、材料成本数据,采用因素分析法分析改革前后医院耗材管理状况,发现实施部分低值耗材打包收费后,耗材成本平均下调了29%,医院的收入结构也发生了变化,并解决此类耗材管理溢库现象。结论:低值耗材打包收费模式真正做到患者得实惠,医院节约成本,医保负担不增加的医改目的。

多元化“打包收费”的成效与分析——以香港大学深圳医院为例

目的:公立医院价格改革是医改的重点和难点,分析香港大学深圳医院如何通过实施多项打包收费政策,推进三医联动改变医疗机构趋利性,提高医患满意度。方法:阐述香港大学深圳医院四类打包收费项目和适应范围,收集深圳市四家三甲综合医院2016—2020年住院均次费用数据,通过对比分析法,体现打包收费与医务人员劳务价值的比价关系,提高医患满意度,达到收费制度改革的医改成效。总结:在目前的收费制度下以及公立医疗机构绩效改革、医保控费等多项指标体制下,多元化打包收费模式适合现行公立医疗机构,并且是能够提高医疗质量、有效控费和遏制过度医疗的收费模式,可行性和推广性强。

消化道肿瘤病人手术前后血清三种细胞因子的检测及意义

本文对30例消化道肿瘤病人手术前后血清TNF-α、IL-6及IL-8水平变化进行了初步观察,并探讨其临床意义。1材料与方法1.1病例男19例,女11例,年龄21～79岁。食管癌4例,胃癌9例,结肠癌9例,直肠癌8例。分别于术前1天及术后1周采集血液标本待检。正常对照组40例。

探讨公立医院医疗服务价格动态调整机制

新医改推行的关键时期,要求公立医院继续落实药品耗材零加成的基本理念,同时确立公立医院在服务项目中的价格动态调整机制,维持医院内医务人员劳务价值、医疗服务价格的平衡,并解决手术治疗费与仪器检查费定价不规范、医院医疗收支结构不完善等问题。分析医疗服务价格现状,对公立医院医疗机构服务价格调整机制进行探讨,通过分析公立医院医疗服务价格调整现状,提出调整原则、调整路径,以期为构建医疗服务项目的定价体系提供参考,共同助力我国医改工作的有序推进。