胸腺素β4对细胞迁移和转分化的影响及在眼科的研究进展

胸腺素β4(thymosin beta 4,Tβ4)作为一种主要的G-肌动蛋白偶联蛋白存在于绝大多数哺乳动物细胞,具有促进细胞迁移、干细胞分化、血管形成,并抗细胞凋亡、调节免疫功能等多种生物学作用,在创伤修复、肿瘤转移、控制炎症等过程中发挥重要作用。我们就Tβ4对细胞迁移和转分化的影响及其在眼科的研究进展进行综述。

睫毛外翻式缝合法矫正先天性下睑内翻倒睫

目的:探讨采用睫毛外翻式缝合法矫正先天性下睑内翻的临床效果。方法:回顾性分析郑州市第三人民医院2016年1月至2017年12月行睫毛外翻式缝合法治疗的35例先天性内翻倒睫患者的临床资料,对手术效果进行评定。结果:35例先天性下睑内翻倒睫患儿,随访6个月,34例下睑内翻倒睫获得成功矫正,1例内侧倒睫复发,因症状和体征较轻而未再次手术。所有患者中无下睑退缩、下睑外翻、下睑皱褶发生。结论:睫毛外翻式缝合法治疗先天性下睑内翻倒睫手术效果好,并发症少,术后眼睑形态美观自然。

先天性上斜肌麻痹的上斜肌Guyton增强牵拉试验和眼球旋转牵拉试验特征

目的探讨先天性上斜肌麻痹(CSOP)患者上斜肌Guyton增强牵拉试验(FDT)和眼球旋转FDT的特征其与患者临床特征的相关性。方法横断面研究。纳入2021年9月至2022年3月于天津市眼科医院拟行斜视矫正手术的单眼CSOP患者和间歇性外斜视(IXT)患者。术前测量患者双眼黄斑中心凹-视盘几何中心夹角(FDA)及上斜肌最大横截面积(max-CSA)术中双眼行Guyton增强FDT和旋转FDT,对上斜肌松弛程度进行评价和比较。分析两种FDT的特征及其与垂直斜视度数、FDA、max-CSA的相关性。采用t检验、ANOVA检验、Tukey、Mann-WhitneyU检验和χ2检验进行统计学分析。结果纳入患者共42例(84只眼),其中IXT患者19例(38只眼),男10例,女9例,年龄7(7,8)岁;CSOP患者23例(46只眼,麻痹眼和非麻痹眼各23只眼),男13例,女10例,年龄8(4,8)岁。IXT和CSOP患者性别构成和年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。Guyton增强FDT测得CSOP患者麻痹眼、非麻痹眼和IXT患者双眼上斜肌松弛程度分别为(-2.52±1.20)、(-0.35±0.71)和(-0.03±0.16)级,差异有统计学意义(F=88.10,P<0.001)。旋转FDT测得CSOP患者麻痹眼、非麻痹眼和IXT患者双眼的眼球外旋角度分别为48.70°±9.67°、37.39°±5.40°和38.95°±2.88°,差异有统计学意义(F=16.67,P<0.001),内旋角度差异无统计学意义(F=2.36,P=0.100)。IXT患者与CSOP患者FDA分别为-12.11°±7.42°和-19.02°±4.95°,CSOP患者麻痹眼与非麻痹眼上斜肌max-CSA分别为(7.59±4.69)和(11.63±3.64)mm2,差异均有统计学意义(均P<0.001)。Guyton增强FDT测得上斜肌肌腱松弛程度分级与旋转FDT测得外旋角度呈负相关(r=-0.64,P=0.001),二者与上斜肌max-CSA分别呈正相关(r=0.45,P=0.030)和负相关(r=-0.52,P=0.011),但与垂直斜视度数(r=-0.12,P=0.579;r=0.33,P=0.126)和FDA(r=-0.02,P=0.921;r=-0.23,P=0.309)均无相关性。结论Guyton增强FDT和旋转FDT均可评价先天性上斜肌麻痹患者的上斜肌松弛程度,且二者与上斜肌形态变化具有相关性,但FDT不能反映患者的垂直和旋转斜视度数。