免散瞳法视网膜视力预测白内障患者术后视力的可行性分析

目的探讨免散瞳法测量视网膜视力预测白内障患者术后视力的可行性。方法收集白内障患者79例共132眼,均行超声乳化人工晶体置入术。晶状体混浊程度按LOCSⅡ分级,LOCSⅡ1级20眼,LOCSII 2级72眼,LOCSII 3级40眼。术前分别测量每眼散瞳前后的视网膜视力,术后1个月测量每眼矫正视力。分别将3组患者散瞳前和散瞳后的视网膜视力与术后视力进行相关性分析和一致性检验。结果 LOCSII 1、2级患者免散瞳法和散瞳法视网膜视力与术后矫正视力均有显著性相关性(均P<0.05);LOCSII 3级患者免散瞳法视网膜视力与术后矫正视力无显著性相关(P>0.05);LOCSII 3级患者散瞳法视网膜视力与术后矫正视力有显著相关性(P<0.05)。LOCSII 1级患者免散瞳法视网膜视力与术后矫正视力的一致性较好,而LOCSII2、3级患者散瞳法视网膜视力与术后矫正视力欠佳。结论白内障晶状体轻度混浊患者免散瞳法视网膜视力与术后视力有很好的相关性和一致性,是预测视网膜视力的可行方法。

Nd:YAG激光后囊膜切开术后眼压复测方案的探讨

目的探讨Nd:YAG激光后囊膜切开术后眼压安全有效的复测方案。方法采用前瞻性观察研究,纳入2015年11月-2016年1月在温州医科大学附属眼视光医院行Nd:YAG激光后囊切开术的后发性白内障患者58例(75眼),记录术前及术后15min、30min、45min、60min、1d的眼压,用重复测量设计资料的方差分析对各时间点眼压值进行统计分析。结果在本研究中,所有入选患者激光术后情况良好,均未出现并发症。术前及术后15min、30min、45min、60min及1d眼压测量平均值分别为(12.69±3.20)mmHg、(12.18±3.38)mmHg、(12.54±3.61)mmHg、(13.11±4.11)mmHg及(13.62±4.55)mmHg、(12.45±3.03)mmHg。术后30min与术前、术后15min眼压无统计学差异;术后30min与术后45min、1h眼压差异有统计学意义。以术后1h眼压差值≧5mmHg为标准统计各时间点眼压差值≧5mmHg的情况,得出术后1h时有8例,45min时有7例。结论 YAG激光后囊膜切开术后1h眼压呈上升趋势,术后30min后可实施眼压监测,以45min复测为宜。

应用非接触性眼压计经绷带型角膜接触镜的眼压测量

目的评价非接触性眼压计（non—contact tonometry，NCT）经绷带型角膜接触镜测量眼压的可行性和准确性。方法选取2013年11月至2014年6月在温州医科大学眼视光医院需要配戴绷带型角膜接触镜的角膜病、角膜外伤及角膜术后患者42例，共42只患眼。应用NCT分别在患者配戴角膜接触镜前、后测量眼压3次取平均值，比较配戴角膜接触镜前后眼压测值，并进行相关分析以判断角膜接触镜对眼压测量的影响。结果42例患者配戴前的眼压为（13．05±6．16）mmHg，配戴后的眼压为（15．26±6．81）mrnHg，差异有统计学意义（P〈0．05），配戴前后眼压差为（2．21±2．04）mmHg，眼压差最小值-8mmHg，最大值1．4mmHg，95％可信区间为-1．58—2．85mmHg。相关分析显示，配戴前眼压与配戴后眼压差异有统计学意义（r=0．96，P〈0．01）。眼压差与配戴前眼压差异无统计学意义（r=0．17，P=0．28）。结论应用NCT经绷带型角膜接触镜测量眼压是可行的，无需移除接触性角膜镜，可避免不必要角膜再次损伤，但要注意眼压结果可能会高估。