青年慢乙肝与脂肪肝患者医学应对方式差异比较

目的比较青年慢性病毒性乙型肝炎(慢乙肝)与脂肪肝炎(脂肪肝)患者医学应对方式的差异。方法采用医学应对问卷(MCMQ)对44例青年慢乙肝患者和40例脂肪肝患者进行问卷调查。结果慢乙肝和脂肪肝患者面对分值显著高于常模(均P<0.01);慢乙肝患者回避分值显著高于常模和脂肪肝患者(均P<0.01);脂肪肝患者屈服分值显著低于常模(P<0.05);男性肝炎患者面对和屈服分值与常模比较,差异有显著性意义(均P<0.05);大学及以上文化程度、职工/工人、其他职业肝炎患者面对分值均较常模高(均P<0.05);高中和大学及以上文化程度、干部/大学生、职工/工人、其他职业的肝炎患者回避分值均较常模高(均P<0.05);农民、职工/工人肝炎患者屈服分值较常模低(均P<0.05)。结论青年慢乙肝与脂肪肝患者因病种、性别、文化程度、职业不同而采用不同的医学应对方式,应采取不同的心理护理措施,改善患者医学应对水平。

扁桃体切除术病人术后进食流质的适宜温度研究

[目的]探讨扁桃体切除术病人术后进食流质的最适宜温度。[方法]将80例扁桃体切除术后病人随机分为观察组和对照组各40例,两组病人术后均行常规护理,对照组予进食4℃~15℃冰冷流质,而观察组进食27℃~32℃流质,比较两组进食后2h及术后12h、24h、48h伤口止血和镇痛情况,同时观察胃肠不适、腹泻发生情况。[结果]两组进食后2h及术后12h、24h、48h伤口止血和镇痛情况差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组胃肠不适、腹泻发生率明显高于观察组（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]扁桃体切除术病人术后进食27℃~32℃流质,对伤口止血和镇痛无影响,但可明显减少进食所带来的胃肠不适、腹泻。

音乐疗法对肝癌介入术后患者腹痛、恶心、呕吐的影响

目的：探讨音乐疗法对肝癌介入术后患者腹痛、恶心、呕吐的影响。方法：将80例肝癌介入术后患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予肝癌介入术常规护理，观察组在常规护理基础上采用音乐疗法。观察两组术后腹痛、恶心、呕吐情况。结果：观察组术后腹痛与对照组比较，当天无显著性差异（P〉0．05），第1～4天有显著性差异（P〈0．05）；观察组术后恶心、呕吐与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：对肝癌介入术后患者采用音乐疗法，可减轻其介入术后引起腹痛、恶心、呕吐，值得临床推广应用。

床上操对气管切开患者术后恢复的效果观察

目的探讨床上操对气管切开患者术后恢复的效果。方法将80例气管切开术后患者随机分观察组和对照组各40例,对照组进行常规术前术后护理,观察组在常规护理基础上行床上操。比较两组的焦虑,气管痰易咳出,排便正常,消化不良,下床活动,睡眠时间的变化。结果观察组显著优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论床上操能加快气管切开患者术后的恢复。

0.5%利多卡因漱口对扁桃体术后恢复的影响

目的观察0.5%利多卡因漱口液对扁桃体术后恢复的效果。方法 100例扁桃体摘除术后患者随机分实验组和对照组,每组50例。对照组进行常规护理,实验组在此基础上加含0.5%利多卡因漱口液漱口。比较两组患者的术后恢复情况。结果实验组扁桃体摘除术术后6 h进食、12 h白膜形成、24 h愿意说话的例数均比对照组多(P<0.05);实验组住院时间比对照组缩短[(6.05±0.66)d vs(7.68±0.68)d,P<0.01)。结论扁桃体摘除术后,用0.5%利多卡因漱口液漱口,减轻伤口疼痛,促进患者进食,加快病情恢复。

运动按摩干预对破伤风病人恢复的影响

目的探讨运动按摩干预对破伤风病人恢复的影响。方法将84例破伤风病人随机分2组。对照组42例病人采用常规治疗和护理,实验组42例病人在常规治疗和护理基础上运用运动按摩干预。观察2组住院时间,开始排便时间,护理并发症例数,Barthel指数评定。结果实验组比对照组病人住院时间和开始排便时间短（P〈0.05,P〈0.01）,护理并发症例数,下肢浮肿,血栓或静脉炎也明显少（P〈0.01）。2组入院24h内Barthel指数评定等级差别无显著意义（P〉0.05）,2周后Bar-thel指数评定等级比较差异高度显著（P〈0.01）。结论对破伤风病人进行运动按摩干预,明显加强其恢复效果。

乙型肝炎患者焦虑状态的调查分析及护理

目的:验证针对性的护理措施在减轻患者的焦虑情绪方面的效果。方法:采用自评开卷调查,对98例有不同程度焦虑的乙型肝炎患者应用针对性护理。结果:患者护理前后焦虑情绪改变差异有统计学意义(P<0.01)。结论:该护理方法值得进一步推广和应用。

循证护理在腺样体切除术患儿术前禁饮中的应用

目的探讨循证护理在腺样体切除术患儿术前禁饮中的临床应用。方法将60例腺样体切除术患儿随机分为循证护理组和对照组各30例,循证护理组对腺样体切除术患儿术前禁饮中进行循证护理干预,对照组则按照全麻术前禁饮常规进行护理。结果循证护理组患儿术前饥饿哭闹、低血糖反应及术后恶心、呕吐发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理应用于腺样体切除术患儿术前禁饮护理中,可增加患儿的舒适度,最大限度地满足患儿及家长的需求,有利于患儿承受手术带来的各种应激。

应用品管圈提高鼻内镜鼻窦开放术后规范化电话随访执行率的效果评价

目的探讨品管圈提高鼻内镜鼻窦开放术术后出院患者规范性电话随访执行率的效果。方法应用品管圈活动,以提高鼻内镜鼻窦开放术术后出院患者规范化电话随访的执行率为主题,通过现状调查、目标设定、要因分析,制定对策并实施、效果确认并标准化。结果对鼻内镜鼻窦开放术术后出院患者进行规范化电话随访的执行率由制定对策并实施前30%提高到对策实施活动后90%,差异有统计学意义(P<0.01)。患者意识到术后复诊和术腔清理的重要性、掌握相关知识、遵医行为率由品管圈活动前60%上升至活动后90%,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论品管圈活动可有效提高鼻内镜鼻窦开放术术后出院患者规范化电话随访的执行率,减少鼻窦炎复发率。

改良口腔护理法联合漱口液漱口在口腔癌术后患者中的应用

目的研究改良口腔护理法联合一杰抑菌漱口液漱口在口腔癌术后患者中的应用情况。方法将口腔科收治的共60例口腔癌术后患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组患者均为30例,通过传统口腔护理方式对对照组患者进行护理,观察组在对照组的基础上添加口腔冲洗护理措施联合一杰抑菌漱口液漱口的方法,对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者的口腔舒适度和口腔清洁度优于对照组,两组患者护理结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良口腔护理法联合一杰抑菌漱口液漱口的方法对口腔癌术后患者有很好的护理效果,应得到普遍推广。

音乐放松干预对肝穿病人的影响

目的 通过音乐放松对肝穿术前、术中、术后实行干预,观察对肝穿病人的影响.方法 将80例需进行肝穿术的病人随机分干预组和对照组,对照组予肝穿常规护理,干预组在肝穿常规护理基础上加音乐放松干预,观察2组焦虑值、收缩压、脉搏、疼痛情况.结果 干预组的焦虑值、收缩压、脉搏、疼痛等级明显优于对照组.结论 音乐放松干预能减轻肝穿病人的影响.

气管切开患者湿化后对舒适度和适应度的影响

目的探讨气管切开患者两种湿化方法后对舒适度与对家庭关怀度的影响。方法行气管切开术后患者80例，随机分为实验组和对照组各40例。实验组每半小时滴湿化液3滴，对照组每1小时滴湿化液6滴。气管切开术后第5天进行家庭关怀度测定。分析两种不同湿化效果与对家庭关怀度的影响。结果两组患者湿化后血氧饱和度、心率、痰液黏稠度、刺激性咳嗽、导管内痰痂形成、家庭关怀度中的适应度比较有显著差别（P〈0．05，P〈0．01）。结论每半小时滴湿化液3滴湿化效果好，患者舒适，依从性好，适应度高。

青年乙肝患者应对方式与心理防御方式相关的研究

目的了解青年乙型肝类（乙肝）患者医学应对方式（MCMQ）与心理防御方式（DSQ）的相关性，提供临床心理护理理论依据。方法采用MCMQ及DSQ问卷，对76例青年乙肝患者调查、分析。结果MCMQ均值：面对3．13±0．65，回避2．66±0．50，屈服2．46±O．57；防御机制应对后均值：不成熟型5．58±1．38，成熟型4．78±2．03、中间型4．40±1．34，掩饰型6156±1．24。结论心理防御和应对都属于人们为满足内外环境需求，属自我心理调节，良好的防御和应对方式，有利于个体的身心健康，缓解不良情绪和心理社会应激造成的不良影响，促进患者康复和改善心理健康水平，提高生活质量，防止疾病复发。

放松训练对突发性耳聋患者的影响

目的探讨治疗突发性耳聋患者有效的护理措施。方法将符合突发性耳聋患者60例，按入院顺序随机分为两组，实验组30例，对照组30例。两组患者采用同样的治疗和常规护理外，实验组进行放松训练，对两组患者的焦虑、抑郁值及睡眠情况进行评价。结果两组患者焦虑及抑郁值比较，实验组较对照组降低，差异有显著性意义（P〈0．05）；实验组患者睡眠质量明显改善。结论放松训练是治疗突发性耳聋患者有效的护理措施。

全喉切除患者生存质量与家庭关怀度的相关性研究

目的 了解全喉切除患者生存质量和患者家庭功能状况,并检测两者的相关性.方法 对80例全喉切除患者用喉切除生存质量调查表进行生存质量评估,用家庭关怀度量表作家庭功能的评估,并分析两者的相关性.结果 全喉切除患者的总体健康状况与生存质量为（70.5±18）分,处于中等水平 家庭关怀度（4.92±2.14）分,家庭功能处于中度障碍 全喉切除患者的生存质量与家庭功能呈正相关（r=0.377,P=0.001）.结论 重视全喉切除患者的心理状态和家庭功能,纠正患者不良心理时让家庭成员积极参与,提高家庭成员有关全喉切除术后患者的护理知识,以进一步改善全喉切除患者的生存质量.

表格式护理记录书写指南在耳鼻咽喉科的应用探讨

目的探讨表格式护理记录书写指南在五官科的应用效果。方法对照组资料选定2007年lO月-2009年2月在我科住院的120例病人的护理记录，实验组资料选定2009年3月-2010年5月在我科住院的120例病人的护理记录，两组病人的护理记录均采用我科自行设计表格式护理记录，对照组护理记录由责任护士常规记录，实验组护理记录组织学习并应用表格式护理记录书写指南由责任护士进行记录。结果应用表格式护理记录书写指南前后，两组护理记录书写质量比较，经统计学分析，P值均〈0．05，差异具有统计学意义。结论应用表格式护理记录书写指南来指导临床护士书写护理记录是可以保证书写的完整性、及时性、动态性和规范性，从而提高了表格式护理记录的书写质量。

鼻内镜辅助低温等离子手术治疗喉神经鞘瘤1例

1 病例报告患者,女,68岁,以进行性加重的吞咽梗阻感为主诉,伴有较明显的咽部异物感,吞咽时加重,进流食时出现饮水呛咳,无明显声嘶,无呼吸困难、咽干、咽痒、咽痛,偶有刺激性咳嗽,无咳痰及痰中带血,无反酸嗳气,无消瘦乏力。喉镜检查(图1):左侧杓会厌襞接近披裂处可见一近球形肿物,表面黏膜光滑,2.1 cm×1.5 cm×2.0 cm大小,边界清楚,似带蒂,肿物体积较大挤压至左侧梨状窝内,将左侧杓会厌襞向内推移位.