视黄醇代谢相关基因LRAT和RDH12在宫颈鳞癌细胞系中的抗肿瘤作用

目的:探讨视黄醇代谢相关基因LRAT和RDH12在宫颈鳞癌细胞系Si Ha和Ca Ski中的抗肿瘤作用,及其对细胞增殖、凋亡和侵袭迁移的影响。方法:构建LRAT及RDH12过表达载体并转染宫颈鳞癌细胞系Si Ha和Ca Ski。CCK-8法检测细胞增殖情况,Annexin V-FITC(绿色荧光)和碘化丙啶(PI)(红色荧光)染色转染的细胞,流式细胞仪检测细胞周期、细胞凋亡情况,Transwell小室检测宫颈鳞癌细胞迁移和侵袭能力。结果:转染构建成功的LRAT和RDH12过表达载体后,Si Ha和Ca Ski细胞G_0/G_1期比例增高,S期降低;相较对照组细胞,Si Ha细胞系中过表达目的基因的细胞凋亡率分别增加约11%、10%,Ca Ski细胞系中,两组则均增加约7%;转染LRAT、RDH12组的Si Ha和Ca Ski细胞迁移和侵袭数均少于转染空白质粒组。结论:LRAT及RDH12过表达对宫颈癌细胞系的增殖、凋亡、侵袭、迁移各途径均有抑制作用,提示LRAT及RDH12可能是宫颈癌的抑癌基因。

Fcγ和Fcε受体在小鼠三叉神经节的表达

目的检测正常小鼠三叉神经节(TG)是否表达免疫球蛋白G(Ig G)和免疫球蛋白E(Ig E)Fc段Fcγ受体和Fcε受体,及其在过敏小鼠TG中的变化。方法通过腹腔注射OVA和铝剂,建立小鼠过敏性结膜炎(ACJ)模型。ELISA检测血清总Ig E。用Western blot和免疫荧光检测Fcγ受体和Fcε受体的表达。结果小鼠TG表达Fcγ受体和Fcε受体。其中Ig G激活型高亲和力受体FcγRI和抑制型低亲和力受体FcγRⅡ只表达在小鼠TG神经元上,而Ig G激活型低亲和力受体FcγRⅢ表达在小鼠TG中的卫星胶质细胞上。Ig E激活型高亲和力受体FcεRⅠ表达在小鼠TG神经元上,而Ig E低亲和力受体FcεRⅡ同时表达在小鼠TG神经元和卫星胶质细胞上。与正常小鼠比较,ACJ小鼠的血清总Ig E水平升高,TG的FcεRⅠ和FcγRⅡ表达增加(P<0.05)。而ACJ小鼠的FcεRⅡ和FcγRI表达下降(P<0.05)。FcγRⅢ在正常和ACJ小鼠TG中的表达无显著差别。结论小鼠TG表达的Fcγ和Fcε受体可能参与ACJ及其他过敏性疾病的发生和发展。

罕见十二指肠-乙状结肠瘘1例报道

通过报道1例以持续大量腹泻为主要临床表现的罕见十二指肠-乙状结肠瘘的患者,以提高临床医师对本病的认识,减少误诊和漏诊。

含氟脲苷的多药联合化疗方案对妊娠滋养细胞肿瘤疗效评估研究

目的探讨FEV(氟脲苷+依托泊苷+长春新碱)和FMEV(氟脲苷+甲氨蝶呤+依托泊苷+长春新碱)方案替代常用的FAV(氟脲苷+放线菌素D+长春新碱)及FAEV(氟脲苷+放线菌素D+依托泊苷+长春新碱)方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的可行性。方法回顾性分析2015年8月至2016年3月在北京协和医院接受初次化疗方案为FEV或FAV(各12例)及FMEV或FAEV(各14例)的GTN患者的临床资料,两两比较FEV和FAV方案及FMEV和FAEV方案的疗效及副反应。结果 FEV和FAV组完全缓解(CR)率分别为91.7%和100%(P=0.86),耐药率8.3%和0(P=0.15),严重副反应2例和0例。FMEV和FAEV组CR率分别为78.6%和92.9%(P=0.48),耐药率21.4%和7.1%(P=0.28)。严重副反应8例和3例。结论 FEV和FMEV方案作为FAV和FAEV方案的替代方案在临床具一定的可行性。

临床病例讨论第468例——周期性发热、腹痛、小肠浅溃疡、NOD2基因突变

发热、腹痛为众多胃肠道受累疾病的常见表现,新近认识的自身炎症性疾病为周期性发热患者的鉴别诊断之一。本例患者48岁女性,因反复发热伴左上腹痛9年,加重3个月入院。发热时伴血炎症指标升高,发热间期炎症指标恢复正常。每1~4个月发作1次,应用抗菌药物治疗无效。最终全外显子测序回报NOD2基因q902k杂合突变,诊断得以明确,考虑自身炎症性疾病,经糖皮质激素及雷公藤治疗后患者病情缓解。

常规超声与超声造影对宫腔病变的诊断价值

目的探讨常规超声与超声造影对宫腔病变的诊断价值。方法选取自2018年12月14日至2020年12月10日在北京大学人民医院妇科超声检查室就诊并提示宫腔病变的患者55例。常规二维超声根据宫腔病灶回声、大小及血流信号初步判断病变性质,再于宫腔镜手术前行超声造影检查,以正常宫壁做对照,根据病变区造影剂到达时间、峰值强度及消退时间对病变做出良恶性判断。以病理结果为金标准,分析比较常规超声与超声造影对宫腔病变的诊断效能,以及宫腔良、恶性病变超声造影模式差异。结果宫腔镜术后病理诊断良性病变36例;恶性病变19例。以术后病理为金标准,常规二维超声诊断病变良恶性的准确性为47.3%,敏感度63.2%、特异度73.7%、阳性预测值70.6%、阴性预测值93.3%;超声造影诊断病变良恶性的准确性为89.1%,敏感度89.5%、特异度88.9%、阳性预测值81.0%、阴性预测值94.1%。常规超声诊断结果与病理诊断不符合的6例患者中,5例超声造影诊断结果与病理相符合。常规二维超声无法明确诊断的23例患者中,20例超声造影诊断结果与病理相符合,超声造影对该23例的诊断敏感度为83.3%(5/6),特异度为88.2%(15/17)。恶性病变以早增强(84.2%,16/19)、高增强(78.9%,15/19)和早消退(89.5%,17/19)为主,早-高-早及早-高-同造影模式均为恶性病例,占比73.7%(14/19)。良性病变以同步增强及晚增强为主,占94.4%(34/36),其中晚-低-同模式分布最多,为13例。结论超声造影可弥补单一采用常规二维超声的不足,二者联合应用可提高宫腔病变诊断准确性。

盆底超声及超声造影诊断肛提肌平滑肌肉瘤一例

一、病例摘要患者47岁,已婚,5年前患者因发现外阴肿物大小约6 cm,于2014年4月24日在外院行外阴肿物切除术,术后病理提示:符合平滑肌肉瘤。1年前在外院妇科检查发现原手术部位肿物,考虑复发,于2018年1月23日在北京大学人民医院行外阴肿瘤切除术,术后病理回报:符合外生殖区平滑肌肿瘤,与前次肿瘤比较,此次肿瘤细胞分化较好,异型程度较低,缺乏明显恶性组织学表现,诊断为非典型平滑肌瘤较为恰当,肿物蒂部可见分化好的平滑肌束成分,与基底部骨骼肌之间缺乏包膜,骨骼肌基底部未见肿瘤成分。