超声定量评价成人正常髋关节盂唇大小的可行性研究

目的 以髋关节磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)测量数据为参考,对比分析超声(ultrasonic, US)测量盂唇大小的可行性。方法 纳入本院2020年7月至2021年6月因髋关节疼痛于本院就诊的患者健侧髋42例,男性20例,女性22例,年龄在18~69岁(39.1±12.5岁),其中左髋12例,右髋30例。患者均接受影像学检查,包括磁共振、超声检查,磁共振及超声的测量参数为前盂唇、上盂唇和后盂唇的厚、长、面积;使用配对t检验、秩和检验比较两种检查方式的差异性,使用内相关系数比较两种检查方式的一致性。结果 前盂唇厚:超声(3.41±0.62)mm, MRI(3.59±0.54)mm;长:超声7.90(6.50,8.75)mm, MRI(7.67±1.06)mm;面积:超声0.17(0.12,0.19)mm^(2),MRI(0.17±0.05)mm;。上盂唇厚:超声4.20(3.60,4.75)mm, MRI(4.20±0.65)mm;长:超声6.80(6.05,8.10)mm, MRI(4.20±0.65)mm;面积:超声0.19(0.15,0.22)mm^(2),MRI 0.18(0.15,0.24)mm;。后盂唇厚:超声(3.77±0.61)mm, MRI(3.71±0.61)mm;长:超声(6.73±1.12)mm, MRI(6.71±1.09)mm;面积:超声0.16(0.13,0.21)mm^(2),MRI 0.16(0.13,0.19)mm;。超声与磁共振测量前盂唇厚度,差异有统计学意义(P=0.013),其余数据差异均无统计学意义。除前盂唇面积、后盂唇长及后盂唇面积两种测量方式一致性较差(ICC<0.4)外,其余位置测量数据均表现出较好的一致性(ICC>0.4)。结论 超声与磁共振测量盂唇有较好的一致性,可以作为髋关节盂唇初始显像的一种替代或附加方法。

超声检测肩袖间隙对冻结肩的诊断价值

目的分析冻结肩患者肩袖间隙灰阶超声和多普勒超声表现,探讨应用超声检测肩袖间隙对冻结肩的诊断价值。方法回顾性分析于我院行肩关节超声检查并经临床确诊的冻结肩患者35例(冻结肩组)和肩关节不适的非冻结肩患者37例(非冻结肩组),冻结肩组根据病程进一步分为早期组(病程≤6个月)11例和中晚期组(病程>6个月)24例。分析各组肩袖间隙的超声表现,比较肩袖间隙厚度指数(RITI)、肩袖间隙血流、喙肱韧带厚度和形态的差异;以临床诊断结果为标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各超声参数诊断冻结肩的诊断效能。结果冻结肩组RITI为(10.11±1.74)mm、喙肱韧带厚度为(3.30±0.54)mm,非冻结肩组RITI为7.30(6.55,8.40)mm,喙肱韧带厚度为2.40(2.15,2.80)mm,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。冻结肩组喙肱韧带迂曲12例(34.3%),肩袖间隙血流阳性11例(31.4%),非冻结肩组无喙肱韧带迂曲患者,肩袖间隙血流阳性2例,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。冻结肩患者早期组肩袖间隙血流阳性比例明显高于中晚期组(90.9%vs 4.2%),差异有统计学意义(P<0.05);RITI、喙肱韧带厚度、喙肱韧带迂曲比例比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,RITI、喙肱韧带厚度、肩袖间隙血流、喙肱韧带迂曲诊断冻结肩的曲线下面积分别为0.794、0.868、0.630、0.671,敏感性分别为0.829、0.800、0.314、0.343,特异性分别为0.838、0.811、0.946、1.000。结论应用灰阶超声和能量多普勒评价肩袖间隙有助于冻结肩的诊断,且肩袖间隙血流阳性有助于判断病程,有一定的临床应用价值。