自发性乙状结肠破裂18例诊治体会

目的:探讨自发性乙状结肠破裂的病因、临床特点和诊治方法。方法:回顾性分析我院近年18例自发性乙状结肠破裂患者的临床资料。结果:18例患者均经开腹手术,治愈15例术后死亡2例,均死于感染中毒性休克,引起多脏器功能衰竭死亡。结论:早期诊断、尽早手术、合理的手术方式是改善自发性乙状结肠破裂患者预后的关键。

腹部手术后并发急性肺不张11例临床观察

急性肺不张是腹部手术后出现的急症之一．由于痰液阻塞段、叶支气管，甚至主支气管，导致通气不足造成缺氧，使患者出现呼吸困难，严重者可发生急性呼吸衰竭，危及生命。术前积极预防，术后积极治疗，可减少该并发症的发生。

优化农村经济管理,推动乡村振兴发展

农村经济管理一直以来都是农村发展当中的重点和难点,受一些因素的影响,农村经济管理存在的问题不少,党和国家高度重视三农问题,抓好农村经济管理,促进农村复兴是当前工作重点,因此以问题为导向,简要阐述农村经济管理和乡村振兴,并以此为基础围绕农村经济管理中的问题,探索了优化措施,以求为推动乡村振兴发展发挥一些作用。

加速生态建设与分类经营 实现林业可持续发展

森林可持续发展一方面要求管理和利用森林、林地以及在一定速率下利用森林和林地以维持现有的和未来的生物多样性、生产力、更新能力和它们所拥有一切潜力，并在地区、国家和全球水平上维持与相关的生态、经济与社会功能．另一方面则不能引起对其它生态系统的危害。而据统计，我国森林已遭到破坏，森林的屏障作用已减弱，导致了水土流失、土地沙化、土地盐溃化、工业污染，严重地制约了林业其它二大效益的发挥，已成为制约我国国民经济进一步发展的重要问题。旧的传统林业经营方式已不能适应社会发展的需要。

46例矽肺病患者肺功能与生存质量相关性分析

目的分析矽肺病患者肺功能与生存质量的相关性,指导矽肺的临床治疗。方法选择贵州省思南县46例矽肺病患者,根据临床标准分为轻度损伤组(n=14)、中度损伤组(n=15)和重度损伤组(n=17),分析不同组患者肺功能指标与呼吸系统疾病患者生存质量评价量表(RQLQ)间的相关性,并分析同组患者肺功能指标与并发症评分、营养状况评分的相关性。结果矽肺病患者肺功能指标与患者生活质量具有明显相关性(P<0.05),肺功能指标越差,患者生活质量越差;与并发症评分和营养状况评分均具有明显相关性(P<0.05),肺功能指标越差,患者并发症评分越高,营养状况评分越低。结论矽肺病患者的肺功能指标可提示其生活质量的高低,并可通过采取综合措施改善肺功能的方式来提高患者的生活质量。

CKS1和CyclinD1在老年肝细胞癌中的表达

肝细胞癌（HCC）是最常见的肝脏原发恶性肿瘤，尽管手术切除和肝移植已经显著改善小肝癌及无转移肝癌患者的生存时间，但是晚期肝癌患者的预后仍然较差。细胞周期蛋白依赖性激酶调节亚基1（CKS1）是高度保守的细胞周期调节蛋白SUCl／CKS蛋白家族成员之一，在胃癌、乳腺癌和肝癌等多种肿瘤组织中高表达。细胞周期蛋白D1（CyclinD1）在乳腺癌、结肠癌和肝癌组织中表达升高，其表达失调会导致细胞周期异常从而促进肿瘤发生。本研究分析CKS1和CyclinD1蛋白在HCC及对应癌旁组织中的表达水平及其与临床病理特征之间的相关性。

手术治疗48例外伤性肝脾破裂的临床探讨

目的探讨手术治疗外伤性肝脾破裂的临床效果。方法对我院2006年至2008年12月共收治48例外伤性肝脾破裂患者,全部行剖腹探查。脾脏切除术17例,脾修补术4例,脾切除+脾片移植术8例,肝脏修补术14例,肝叶切除+肝修补术3例。2例患者诊断为脾破裂后,转院治疗。结果48例患者治愈43例,死亡5例,手术患者失血量约1000～4500mL,平均约1900mL。结论外伤性肝脾破裂只要早期明确诊断,经手术治疗,可提高治愈率,在急救中发挥了重要作用。

腹腔镜手术治疗75例急性胆囊炎的临床观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：对收治的75例急性胆囊炎患者,在脐部进镜后首先探查,评估胆囊炎性反应程度及与周围粘连情况,游离胆囊周围粘连,显露Calot三角及肝门,实施顺行切除、逆行切除和中转开腹。结果：手术时间30-240m in,平均时间82m in。67例成功完成LC,中转开腹手术8例。术后病理切片均证实为急性胆囊炎,其中急性化脓性胆囊炎52例,急性坏疽性胆囊炎7例,急慢性胆囊炎16例。腹腔引流管于术后48-72 h无引流物后拔除。术后住院时间4-10d,平均6.5d。结论：LC对急性胆囊炎患者是安全可行的,可以作为首选的手术治疗方案。

腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的近期及远期临床疗效比较

目的:对比研究腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的近期疗效与远期疗效。方法:2014年1月-2015年6月收治胃癌患者60例,随机分为两组,各30例。对照组用传统开腹术治疗,试验组用腹腔镜D2根治术治疗,比较两组近期与远期疗效。结果:试验组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但远期疗效与对照组无明显差异。结论:腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的远期疗效无显著差异,但腹腔镜D2根治术治疗后的近期疗效较好,临床价值较高。

抗结核药物诱导肝损伤后三种不同再次给药方案的比较研究

目的观察抗结核药物诱导肝损伤后三种不同再次给药方案的临床效果。方法临床纳入因抗结核药物诱导肝损伤患者135例,按数字法随机分配到A、B、C三组。A组于肝功能恢复正常后,在乙胺丁醇治疗的基础上予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,按逐步增加药物种类的方法,B组在肝功能恢复正常后,在乙胺丁醇和左氧氟沙星治疗基础上予以异烟肼、利福平逐步增加药物剂量及种类的方法,C组于出现ATDH后予以乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星替代治疗,当肝功能恢复正常后予以异烟肼、利福平逐步增加药物剂量及种类,于利福平、异烟肼治疗耐受后,撤除链霉素,观察比较不同治疗方案药物性肝损伤再发率及抗结核疗效。结果 A、B、C组药物性肝损伤再发率分别为22.22%、17.78%和4.44%。C组患者药物性肝损伤再发率明显低于A、B组,差异均有显著性(P<0.05)。A、B组再次肝损伤后分别有10例、8例患者接受C组治疗方案,均顺利完成治疗,无再次发生肝功能损伤。结论临床A组采用含有吡嗪酰胺的再次抗结核方案,容易导致再次肝损伤的发生。而采用不含有吡嗪酰胺,并且逐步提高异烟肼、利福平给药剂量的治疗方案,能够明显降低再次肝损伤的发生率,值得推广。

抗结核药物诱导肝损伤后再次给药方案的研究

目的:探讨抗结核药物诱导肝损伤后三种再次给药方案的临床疗效。方法:抽取于本院接受治疗的90例抗结核药物诱导肝损伤患者作为本次研究对象,并依据治疗方式随机分为治疗A组、治疗B组、C组,每组30例;治疗A组:单纯转氨酶升高而无胆红素升高或黄疸者,待转氨酶<3倍ULN时,可加链霉素(或阿米卡星)联合乙胺丁醇、异烟肼,每周复查肝功能,肝功能进一步恢复则加利福平或利福喷丁,待肝功能完全恢复正常后,视其肝脏基础情况决定是否加吡嗪酰胺。治疗B组:转氨酶升高伴胆红素升高或黄疸者,待转氨酶降至<3倍ULN,胆红素<2倍ULN,可加链霉素(或阿米卡星)联合乙胺丁醇、左氧氟沙星;如果肝功能进一步恢复则加异烟肼,肝功能完全恢复正常后视其肝脏基础情况决定是否加利福平和吡嗪酰胺。C组为对于肝损伤合并过敏反应(伴发热、皮疹)的患者,待机体过敏反应全部消退后逐个试用抗结核药物。结果:采用统计学软件对比三组临床治疗总有效率,结果未见明显差异(P>0.05)。采用统计学软件对比三组患者肝损伤再发率,结果显示治疗A、B组非常低(P<0.05);C组中再次用药后仍以吡嗪酰胺导致肝损伤较多,其次为利福平。结论:A、B两组不同再次给药方案均具有较好的临床应用价值,值得临床推广,符合《中华结核和呼吸杂志》中抗结核药物所致药物性肝损伤的诊断与处理专家建议的要求。但三组中吡嗪酰胺发生再次肝损伤较多,其次为利福平,异烟肼排在第三位,C组病例中建议不再应用吡嗪酰胺、利福平和异烟肼。

贵州思南县汉族与苗族、土家族女性MTHFR、MTRR基因多态性研究

目的:探讨贵州省思南县汉族与苗族、土家族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因多态性的频率特征。方法:以2013年12月~2014年12月思南县1232例汉族、苗族、土家族女性为研究对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取DNA,采用荧光定量PCR,进行编码基因MTHFR和MTRR的相关多态性位点检测。结果:思南县汉族与土家族女性的MTHFR C677T基因型频率差异有统计学意义(X^2=7.53,P<0.05)。汉族、苗族、土家族女性MTHFR A1298C和MTRR A66G等位基因频率差异无统计学意义。结论:思南县汉族女性MTHFR 677TT基因型的频率高于土家族女性。对叶酸代谢障碍遗传检测有风险的人群增加叶酸补服的剂量与时间,可达到一级预防的目的。

思南县3147例孕妇MTHFR及MTRR基因检测结果分析与出生缺陷的相关性研究

目的调查思南县孕妇叶酸代谢障碍关键酶基因5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸还原酶(MTRR)A66G位点基因检测情况,对其检测结果进行分级评估,研究遗传因素与出生缺陷的相关性。方法以2013年12月~2016年6月思南县3 147例孕妇为研究对象,对MTHFR C677T、A1298C及MTRR A66G基因位点进行评估其遗传风险,在10个月后对每例进行追踪回访,了解基因检测评估结果与出生缺陷的相关性。结果通过对3 147例孕妇叶酸代谢障碍基因进行检测,其评估结果:未发现风险1 268例,占40.3%;低度风险261例,占8.3%;中度风险1 075例,占34.2%;高度风险543例,占17.2%。每例均在妊娠终止或分娩后进行追踪回访,总的出生缺陷率为3.53%。结论思南县孕期女性MTHFR与MTRR基因检测各级风险不一;基因检测评估结果与出生缺陷无相关性。

嘉陵江流域南充段森林资源演变动态

简要分析了嘉陵江流域中段即南充地区近50年来森林资源的演变及现状，即区内林业用地面积、有林地面积及其时空格局动态，林木种质资源现状，森林资源利用潜力，森林植被及森林覆盖率动态，森林蓄积及森林动物资源的演变等．得出区内森林资源相对匾乏，分布不均，亟待保护和发展．

苏联、东欧各国的对外贸易

近十几年里,苏联、东欧各国在制订和实施它们的经济社会发展计划中对外贸易已占重要地位。外贸促进了这些国家,特别是苏联,在七十年代初开始的把发展经济的方针由粗放向集约化转移的进程,加速了国民经济的发展。外贸使这些国家在相当大程度上满足了对机器设备、工艺技术、原材料的需求,从而对科技进步。

基于模糊数学理论的排涝泵站机电设备等级评价研究

结合江西省排涝泵站升级改造相关资料和机电设备安全鉴定规程,从低压与高压开关柜、主变压器、主电动机和主水泵等方面分析泵站机电设备安全影响因素,然后以南昌市某排涝泵站为例,基于模糊数学理论提出了排涝泵站安全等级评价方法。研究表明:该方法具有计算简单、可操作性强等优点,能够较为系统、客观的反映泵站机电设备的老化状态;可为排涝泵站的安全运行和城乡生活用水、工农业发展提供重要的保障。

基于经济决策方法的排涝泵站优化设计研究

为满足平原湖区排涝泵站的优化设计及其升级改造经济评价的要求,文章通过分析以往的经济效益计算方法中存在的一些不足,从系统分析的角度提出切实可行的泵站经济决策和方案优选的计算方法,为泵站的优化设计和升级改造提供重要的依据。然后以南昌市某排涝泵站为例,进一步说明该计算该方法的适用性与可靠性,揭示了各项经济指标的变化特征。通过实例分析优选出各要素的最佳区间和协调点,确定了泵站升级改造的最佳方案、最优装机规模和控制面积比,可为增建泵站的经济效益评价和设计方案的优选提供一定的指导作用。

农业技术经济效益评价工作浅谈

农牧渔业部于1983年9月批转了经营管理总站《关于开展农村合作经济经营管理单位技术经济效益评价的试点试行方案》,并确定了以北京、天津、湖南、山东……等13个省为开展农业技术经济效益评价的试点,我省于1984年10月举办第一期农业技术经济培训班,1985年只有部分县(市)开展评价试点工作。

读者评刊与建议

《农业技术经济》编辑部: 我是一名地处闽西山区、做农经工作多年的年轻干部。自1984年参加我省第一期农业技术经济培训以后,便对农业技术经济评价工作产生了浓厚的兴趣。 我是贵刊的热心读者,当每次的《农业技术经济》到手,总是看个不停。我喜欢贵刊的理论与方法,效益评价,农经文摘等项目。特别喜欢看学术问题争论的文章。

匈牙利经济的困难与改革

一匈牙利经济改革起步早,步子大,涉及面广。近20年的持续改革,为人们所瞩目,被认为是独具一格的所谓匈牙利模式。这种模式的基本点,就是计划调节与市场机制相结合,国家集权与企业分权相结合。匈牙利在理论上坚持国家和集体形式的社会主义所有制必须在多种经济成份中占主导地位,是国民经济的主体;同时认为社会主义社会存在着商品货币关系,尽管它是在生产资料公有制基础上实现的,以及在生产关系中并不占统治地位,但为之提供活动场所的市场机制调节作用,必须得到充分发展。为此,匈在改革实践中。