带蒂帽状腱膜骨膜瓣修复粉碎性前颅底骨折19例

目的:探讨带蒂帽状腱膜骨膜瓣修复粉碎性前颅底骨折的疗效。方法:回顾性总结粉碎性前颅底骨折19例修复手术的效果。结果:采用了折叠的带蒂帽状腱膜骨膜瓣修复粉碎性前颅底骨折,取得了较好的效果。近期未发现脑脊液瘘,颅内感染。结论:带蒂帽状腱膜骨膜瓣是修复粉碎性前颅底骨折较好的手术方法。

临床路径在民营医院中的应用

目的探究民营医院应用临床路径管理方式的意义。方法选自我院2010年-2012年收治的住院患者共100例，设为观察组，对其应用临床路径管理护理，另对我院2008年-2009年收治的住院患者共100例，设为对照组，该组患者接受常规方法诊疗护理。对比2组患者各项，『占床指标。结果观察组患者各项临床指标以及花费相对于对照组患者均有显著优越性，二者对比具有统计学意义（P〈0．05）。结论在民营医院应用临床路径护理，不但能够提高医院自身的综合实力，且能够最大程度保障患者的身体健康，缓解其经济负担，营造和谐的医患环境，具有重要的临床以及社会意义。

深港两地通科急诊运行模式的比较研究

目的探讨深港两地综合性医院急诊科患者的流行病学特点,分析两地急诊科运行模式,为两地急诊科学的发展提供借鉴和参考。方法选择2013年5月至2016年6月香港一所急症医院(以下简称:香港医院)急诊科686837例患者和香港大学深圳医院(以下简称:深圳医院)急诊科183389例患者为调查对象,回顾性分析两家医院急诊科就诊量及其分布、患者年龄、性别、候诊时间、就诊月份和季节、疾病谱等资料。结果香港医院急诊科患者平均年龄(46.61±22.68)岁;平均候诊时间(104.75±20.63)min,10:00为全天人流量最高峰;5、6月份为峰值月份,其余月份差异无统计学意义(P>0.05);前五系统疾病为呼吸系统、消化系统、心脑血管系统、泌尿生殖系统、外伤和中毒。深圳医院急诊科患者平均年龄(25.22±19.75)岁;平均候诊时间(42.15±15.78)min,全天有3个人流量高峰。接诊量逐年增多,规律明显随季节变化。排名前5位的系统疾病为消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、神经系统疾病和外伤、中毒。结论深港两地急诊科患者的流行病学资料各有特点,在规划急诊科工作时要充分考虑自身规律;香港医院的急诊分诊制度对于提高急危重患者救治效率、合理统筹分配急诊医疗资源有重要价值。

急诊重度脑外伤并休克治疗方式研究

目的分析急诊重度脑外伤并休克的治疗方式,为临床提供指导。方法抽取入住香港大学深圳医院和祈福医院的58例急诊重度脑外伤并休克患者(2011年11月至2015年11月)作为本次实验的研究对象,对58例急诊重度脑外伤并休克患者进行计算机随机分组(对照组和实验组)。对照组29例急诊重度脑外伤并休克患者实施20%的甘露醇溶液进行降颅内压治疗,实验组29例急诊重度脑外伤并休克患者实施7.5%高渗盐液进行降颅内压治疗,分析比较两组急诊重度脑外伤并休克患者的心率(HR)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)以及尿量(UPD)。结果两组急诊重度脑外伤并休克患者比较可得,治疗前,组间心率、颅内压、脑灌注压以及尿量的结果不存在差异,P>0.05;治疗后,组间心率、脑灌注压以及尿量的结果存在差异,P<0.05,但组间颅内压的结果不存在差异,P>0.05。结论对急诊重度脑外伤并休克患者采取7.5%高渗盐液治疗,能显著改善患者的生命体征指标,降低患者的病死率,值得推广实践。

禽病临床诊断技术要领浅析

本文根据笔者的多年工作实践,从问诊、视诊、触诊、解剖等4个方面简要分析了禽病临床诊断的技术要领。

古诗欣赏“读—译—评—析”法

传统的古诗鉴赏课,重点落在鉴赏上,学生是被动的鉴赏者。这种课,要么老师满堂灌,大讲诗歌的写作背景、诗人的创作意图、诗歌表达的情感及所用的艺术手法等;要么老师设置好一些思考题,学生跟着这些题目思考解答。前者的特点是课堂容量大,学生虽听得津津有味,却很少思考;后者的课堂设计可能很巧妙,学生也能得到充分思考,但这种思考不是主动的,

浅谈古诗中几种常见的艺术手法

在鉴赏古诗时,学生最头痛的是艺术手法。主要是因为艺术手法多而易混。因此在第一轮复习时,老师应考虑到学生的实际情况,重点介绍古诗中几种常见的艺术手法。一、修辞手法古诗中最常见的修辞有四种:比喻、对比、拟人、夸张。教学时可重点介绍它们的作用。1.比喻。诗歌中的比喻主要有两种作用。一是突出事物的特征,使其形象生动,如"遥望洞庭山水色,白银盘里一青螺",诗人用"白银盘"比喻洞庭湖水光,用"

寻找突破途径,激发阅读兴趣

套用“文无定法”的写作之道，我以为我们在上小说鉴赏课时，从哪里开讲，以什么为突破口引导学生阅读或思考，也要做到灵活多变。我们常先解题、介绍作者、交代背景，常从小说的线索、叙述顺序、结构特点开讲，我们也从环境、人物、事件突破，我们还从表达情感、艺术手法、语言风格入手，我们甚至可以从词、句、段开始……

多些感性品读,少点理性分析

古诗鉴赏是中学语文教学中很重要的一个内容,也是高考必考的考点,因此,从教师到学生都很重视,但由于种种原因,这块教学却成为中学教学特别是高中教学中最薄弱的环节。下面我就从三个方面谈谈自己粗浅的理解。

学会横向展开议论

由于初中阶段将写作重点放在记叙文上，学生对议论文的写作较陌生。进入高一，议论文写作成了重点，大多数学生有些无所适从。如何提出论点，用什么来论证，怎样展开论述，成为困扰学生写作的几大难题。尤其是“怎样展开论述”这个问题，最让学生头疼。

神木向左，子长向右，广东医改路在何方？

近日，广东省政府、广东省卫生厅与各地级市政府和卫生局签订了医改任务责任书，但在笔者看来，关键是如何细化，如何实施。新医改实施以来，神木和子长的医改进行的如火如荼，反响强烈，引起了业内、媒体和社会的高度关注，并得到了卫生部领导的肯定与赞许。那么，广东的医改是否还有捷径走？他山之石是否可以攻玉？值得我们研究!

中药预防仔猪黄白痢效果观察

本文采用白连散对有黄白痢病史的21头母猪进行了试验,结果表明该中药治疗效果较好。

复制神木模式 不是天方夜谭

神木这个名字因为最近的传奇人物龚爱爱而再次闻名天下。让我们把目光再次投向这个曾经因为全民免费医疗而出名的小县城。

低温烧结高磁导率高直流叠加NiCuZn铁氧体材料

以NiCuZn材料为基础,改进传统的制粉工艺,制备出超细铁氧体粉料。添加V_2O_5,MoO_3,Bi_2O_3等组合助熔剂,实现了材料的低温烧结和高磁导率。在此基础上采用流延工艺制备出生磁膜带,在900℃烧结,研究了不同添加剂在烧结过程中的析出物状况,找到了既能实现材料高磁导率、又在烧结后没有析出物的组合添加剂。通过离子取代和晶粒细化获得了低损耗,并使材料满足了抗直流叠加的要求。分析了掺杂对材料损耗、直流叠加特性的作用机理。研究工作为开发此类高频、低功耗、高直流叠加材料提供参考。

以疑促读,激发读趣

教学有法,但无定法。不断改变教学方法,时时给学生以新鲜感,语文教师才会受人喜欢,语文课堂才会永葆鲜活。尤其是教学文言文,教师更要尝试不同的教学方法,让学生愿意走进文本,并逐渐喜欢阅读文本。我在教学《师说》时尝试了一种方法,叫“以疑促读”法。

脑膜瘤周围水肿与肿瘤增殖活性的相关性

目的探讨脑膜瘤周围水肿与肿瘤增殖能力之间的相关性。方法46例脑膜瘤患者,按术前CT所反映的瘤周脑水肿程度分为无、轻、中、重度水肿组,术后取病理标本测定各组肿瘤的增殖细胞核抗原表达水平,并对瘤周水肿程度与增殖细胞核抗原(PCNA)标记指数进行相关性分析。结果46例轻度水肿18例,中度水肿10例,重度水肿5例,三组的PCNALI分别为(2.83±1.57)、(3.14±2.04)、(4.13±2.43),相关分析表明水肿程度与PCNALI之间有显著的相关性。结论脑膜瘤周围水肿程度与肿瘤的增殖活性密切相关。

床边钻颅血肿抽吸术后开颅抢救急性颅内血肿所致脑疝的临床研究

目的研究紧急床边钻颅血肿抽吸术后开颅抢救急性颅内血肿并发脑疝的疗效。方法急性颅内血肿并发脑疝病人69例随机分组,实验组(36例)紧急床边钻颅引流部分血肿,随后实施开颅手术;对照组(33例)开颅手术。对两组的预后、住院时间、医疗费用进行统计学处理。结果与对照组比较,实验组的死亡率低,住院时间短,医疗费用低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急床边钻颅血肿抽吸术后开颅手术抢救急性颅内血肿并发脑疝的治疗方法能够快速降低颅内压,解除脑疝压迫,改善病人的预后,尤其适合于基层医院开展。

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的特点和综合救治

目的探讨重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的特点和综合救治。方法回顾性分析重型颅脑损伤并发MODS患者41例的临床资料。结果361例重型颅脑损伤患者救治过程中出现MODS 41例,其中死亡28例,病死率为68.3%。广泛的脑实质损伤,尤其脑干损伤、下丘脑损伤以及严重的合并伤是引起MODS的重要因素。重型颅脑损伤并发MODS越早、影响器官越多,病死率就越高。结论积极有效地缓解颅内高压,缓解脑干和下丘脑的继发性损害,重视对MODS的早期识别和防治,是提高颅脑损伤并发MODS的救治成功率的关键。