罕见抗SOX1抗体阳性副肿瘤性小脑变性1例并文献复习

副肿瘤性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degenertion,PCD)是神经系统副肿瘤综合征(praneoplastic neurological syndrome,PNS)引起神经系统的典型损害之一,PNS是一种远程癌症的免疫介导效应,并不是由肿瘤转移或直接浸润到神经系统引起,而是由免疫反应的改变引起^([1])。因其临床表现复杂且与相应的非癌性病变相同,故难以区别,易于误诊、漏诊^([2])。

胃腺癌术后前列腺、精囊腺及腹股沟转移1例

胃癌是常见的恶性肿瘤之一。晚期胃癌患者常见的转移有肝、肺、骨、脑、腹腔内播散和盆腔种植等。然而,胃切除术后前列腺、精囊腺和腹股沟的转移却极为罕见。本文报道了1例胃腺癌术后发生前列腺、精囊腺及腹股沟转移的患者,叙述了其诊断和治疗过程,并对相关文献进行了复习。

多西他赛联合顺铂、5-Fu治疗晚期胃癌近期疗效分析

目的观察多西他赛联合顺铂、5-Fu治疗晚期胃癌的疗效及耐受性.方法 TDF方案:Docetaxel 75mg/m2静脉滴注,第1天,化疗前预处理;顺铂20mg,静脉滴注,第1～5天;5-Fu 2.5g/m2持续静脉灌注120小时,21天为1周期.结果全组CR 1例、PR 12例、SD 9例、PD 1例,总有效率56.5%.初治组有效率70%,复治组有效率46%.中位生存期为13月.不良反应主要有消化道反应和白细胞下降.结论 TDF方案疗效肯定,不良反应能耐受.

NP和CAF方案治疗晚期乳腺癌疗效及副反应分析

目的比较NP和CAP方案对晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法78例晚期乳腺癌患者分别接受NP、CAF方案的治疗,病例数分别为37和41,观察疗效和毒副反应。结果NP组总有效率为64.9%(其中初治组73.7%,复治组55.6%),CAF组有效率为41.5%(其中初治组52.4%,复治组30.0%)。两组初治、复治病例有效率差异无统计学意义(P>0.05),总有效率差异有统计学意义(P<0.05);其中位缓解期分别为7.6和8.1个月,中位生存期分别为17.5和18.6个月,两组差异无统计学意义。NP组静脉炎发生率多于CAF组,而CAF组心脏毒性及脱发多于NP组,其余不良反应发生率相近。结论NP方案是治疗晚期乳腺癌的有效方案,其不良反应均能耐受。

放化疗同步治疗肺癌脑转移38例临床分析

目的:观察长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)加用卫萌(Vm-26)联合脑部放射治疗肺癌脑转移患者的疗效、不良反应和生存率.方法:Vm-26 0.1,静脉滴入,d1～d3;NVB 25 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP 20 mg/m2,静脉滴入,d1～d3;21d为1个周期,脑部放疗于第1个周期化疗开始后第5天开始,每次DT1.8～2.0Gy,1次/d,每周5次,1～2个病灶者全脑放疗DT 40 Gy后缩野追加至DT 60 Gy,≥3个转移灶者给予全颅放疗DT45 Gy.结果:治疗后90%患者神经系统症状改善,对脑转移灶的客观有效率为71.1%(27/38),对肺原发灶的有效率为42.1%(16/38),主要不良反应为骨髓抑制和脱发,中位生存期11.01个月,1年生存率39.5%(15/38).结论:同步放、化疗治疗肺癌脑转移患者有效率和生存率均较高,且患者耐受性好.

阿司匹林对MCF-7细胞uPA表达的影响

目的观察阿司匹林对乳腺癌细胞MCF-7增殖的影响,探讨阿司匹林新的抗肿瘤作用机制。方法MTT法检测不同浓度的阿司匹林(2.5、5.0和10.0 mmol/L)作用于人乳腺癌细胞株MCF-7不同时间(24、48和72 h)的细胞增殖抑制率;应用Western blot检测阿司匹林对MCF-7乳腺癌细胞尿激酶型纤维蛋白溶酶原激活剂(urokinase type plasminogen activator,uPA)表达。结果阿司匹林各剂量组细胞增殖抑制率随药物浓度的增加、作用时间的延长而提高(P<0.01);MCF-7细胞uPA的蛋白表达量随药物浓度的增加、作用时间的延长而降低。结论阿司匹林有抑制人乳腺癌细胞MCF-7增殖的作用,并且呈时间依赖性和剂量依赖性;阿司匹林可以抑制MCF-7细胞的uPA表达,这可能是阿司匹林抗乳腺癌的分子机制之一。

肺癌放化疗中急性放射性食管炎相关因素分析

目的探讨肺癌同时放化疗中有关剂量指标与急性放射性食管炎的关系。方法对46例肺癌患者采用3DCRT技术常规分割放疗，同时予TP／EP方案全身化疗。观察全周食管受照射量≥50Gy（LET50）的食管长度及全周食管受照射最高剂量（Dmax）与急性放射性食管炎的关系。结果LET50≤3cm、3～6cm、〉6cm者1、2级急性放射性食管炎发生率分别为33％（3／9）、41％（9／22）、53％（8／15），3级分别为0％（0／9）、9％（2／22）、20％（3／15），各组差异有统计学意义（P〈0．05）；Dmax为450Gy、50-60Gy、〉60Gy者1、2级急性放射性食管炎发生率分别为40％（4／10）、43％（12／28）、40％（4／8），3级分别为10％（1／10）、11％（3／28）、13％（1／8），各组差异无统计学意义。结论肺癌同时放化疗中全周食管受照射量≥50Gy的食管长度与急性放射性食管炎发生率有关，LET50越长、发生率越高，且3级以上增加更明显；全周食管照射最高剂量与急性放射性食管炎发生率无明显关系，但3级以上急性食管损伤发生率随Dmax增大有增高趋势。

血管紧张素转化酶基因多态性与中国人群消化道肿瘤易感性的Meta分析

目的通过Meta分析评估血管紧张素转化酶（ACE）基因I/D多态性与中国人群消化道肿瘤发病的相关性。方法通过计算机文献检索中国生物医学文献数据库（CBM）和Pub Med数据库,并结合文献追溯的方法,收集所有关于ACE基因多态性与消化道肿瘤易感性的病例对照研究或队列研究。以消化道肿瘤组与对照组人群基因型分布的OR值为效应指标,各资料间进行一致性检验,以确定采用固定或随机效应模型进行合并分析。发表偏倚用漏斗图和Egger线性回归检验来评估。结果纳入在国内外发表的相关文献6篇,Meta分析结果表明：D等位基因相对于I等位基因合并OR值（95%CI）为1.32（0.46~3.79）（P〉0.05）,DD基因型相对于DI/II基因型合并OR值（95%CI）为0.89（0.39~2.01）（P〉0.05）,DD/DI基因型相对于Ⅱ基因型合并OR值（95%CI）为1.08（0.89~1.31）（P〉0.05）,DD基因型相对于Ⅱ基因型合并OR值（95%CI）为0.86（0.43~1.75）（P〉0.05）,DI基因型相对于II基因型合并OR值（95%CI）为1.02（0.74~1.40）（P〉0.05）,差异均无统计学意义。结论中国人群ACE基因I/D多态性与中国人群消化道肿瘤易感性无明显关联。

血浆中TGF-β1、TNF-α及IL-6动态变化与非小细胞肺癌患者放射性肺炎发生的相关研究

目的探讨接受放疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆中转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的动态变化与放射性肺炎(RP)发生的关系。方法收集37名接受三维适型放疗的非小细胞肺癌患者信息,分别在放疗前、放疗中、放疗结束、放疗后2周、放疗后4周留取血清学标本,用酶联免疫法测量TGF-β1、TNF-α、IL-6。结果 8名患者(21.6%)发生2级以上RP,放疗前后TGF-β1水平变化与RP的发生及其严重程度相关(r=0.559),TNF-α、IL-6与RP无明显相关。RP组中放疗后4周血清中TGF-β1、TNF-α水平明显高于放疗结束时(P=0.005、P=0.022)。单因素方差分析发现TGF-β1的动态变化与RP的发生风险相关(P<0.001)。结论 TGF-β1的动态变化与RP的发生及其发生的严重程度相关,动态监测其变化有助于早期预测RP发生,从而制定合理的放疗方案。

培美曲塞联合顺铂同步放疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察培美曲塞联合顺铂同步三维适形放疗（3D‐CRT ）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的疗效与安全性。方法40例局部晚期NSCLC患者入组，其中39例完成放化疗，培美曲塞500 mg／m2，d1，静脉滴注，顺铂25 mg／m2，d1～3，静脉滴注；21 d为1个周期，共3个周期，同步放化疗后巩固2个周期；化疗第1天行3D‐CRT ，DT 66 Gy／33 f／45 d。靶区采用累积野照射，V20＜35％。结果39例中CR3例，PR27例，SD6例，PD3例，总有效率（RR）为76.9％，1、2年总生存率和局部控制率分别为75.2、38.5和85％。不良反应主要表现为血液学毒性，出现Ⅲ／Ⅳ度白细胞减少、贫血和血小板减少的患者分别为9、3和2例。结论3D‐CRT治疗局部晚期NSCLC近期及远期疗效均较好，不良反应低，为局部晚期NSCLC的有效方法。

甲磺酸阿帕替尼三线治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨甲磺酸阿帕替尼三线治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效及安全性。方法以2016年1月至2018年6月接受诊治的60例广泛期SCLC患者作为本试验研究对象,患者随机分为两组:阿帕替尼组采用甲磺酸阿帕替尼治疗(500 mg/d直至病情进展或不可耐受);紫杉醇组采用紫杉醇治疗(175 mg/m 2,3周为1疗程)。配对因素包括性别、年龄、吸烟情况、体力状况评分、脏器转移、血红蛋白情况等。观察终点为无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)及不良反应情况。结果阿帕替尼组与紫杉醇组中位PFS分别为3.7个月和1.9个月,中位OS分别为6.6个月和3.0个月,阿帕替尼组PFS和OS较紫杉醇组比较,均延长,P<0.05;阿帕替尼组高血压、乏力、转氨酶升高等副反应均为1~2级,无3级及以上不能耐受副反应。结论甲磺酸阿帕替尼三线治疗广泛期SCLC较紫杉醇单药化疗具有明显优势,且无明显副反应,可尝试在临床扩大应用。

希罗达联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察以卡培他滨为主的联合化疗方案治疗对蒽环类或紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌的疗效和不良反应。方法共有38例复发转移的三阴性乳腺癌患者入组,分别采用卡培他滨联合吉西他滨（GX方案）或长春瑞滨（NX方案）化疗。卡培他滨2.0g/（m^2/d）,早晚各1次,餐后30min口服,d1~14;长春瑞滨25mg/m^2,d1,8,静滴;吉西他滨1 000mg/m^2,d1,8,静滴;21天为1个周期。结果 38例患者共完成133个周期化疗,中位化疗周期为4个周期。本组总有效率（RR=CR＋PR）为18.4%,临床获益率（CR＋PR＋SD）为44.7%。中位无进展生存（PFS）为7.6个月,中位总生存（OS）为12.5个月。两组化疗方案疗效无统计学差异。无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及手足综合症。结论以卡培他滨为主的两药联合方案,对晚期TNBC患者疗效有限,提示含卡培他滨的联合化疗方案可用于晚期三阴性乳腺癌,但能否作为首选方案尚需大样本、多中心的临床研究。

VEGF对良恶性心包积液的鉴别诊断价值

目的探讨VEGF在心包积液病因鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用ELISA法,检测34例恶性心包积液与25例非恶性心包积液中VEGF水平,比较良、恶性心包积液中VEGF水平差异。结果恶性心包积液中VEGF水平明显高于非恶性心包积液,当VEGF>1908pg/ml,对恶性心包积液的诊断敏感性及特异性为88%和83.3%。结论恶性心包积液中VEGF水平明显增高,VEGF可作为良恶性心包积液的鉴别诊断的标志物。

PTEN基因单核苷酸多态性与乳腺癌的关系

目的:研究PTEN基因-9C/G单核苷酸多态性与中国汉族女性人群乳腺癌之间的相关性。方法:采用基于人群的病例-对照研究,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行基因分型,检测210例中国汉族女性乳腺癌患者和210例健康女性的PTEN基因-9C/G多态性。结果:PTEN基因-9C/G位点(rs11202592)多态性基因型分布频率在两组间比较无显著性差异(P=0.862)。PTEN基因-9C/G单核甘酸多态性不同基因型间在ER、Her-2表达上无显著性差异(P>0.05)。结论:PTEN基因-9C/G位点多态性与中国汉族女性乳腺癌易感性无明显关联,ER、HER-2表达同此位点多态性也无明显关联。

浅谈火灾自动报警系统设计应用

火灾自动报警系统的意义在于如何预防和减少火灾带来的危害,切实保障人身和财产安全。本文讲述系统的发展史,结合工程实例,浅谈火灾自动报警系统设计应用。

以TTK在胶质母细胞瘤中表达为例浅谈Oncomine数据库在教学中的应用

Oncomine数据库是目前全球最大的癌症基因芯片数据库和整合数据挖掘平台。在医学教学中,可应用此数据库进行基因差异表达分析,探索基因表达同临床病理因素的关系。文章以TTK在胶质母细胞瘤中的表达和临床意义为例,应用Oncomine数据库和R2数据库进行数据挖掘,比较TTK mRNA表达量在胶质母细胞瘤和配对正常脑组织中的表达差异,探索TTK表达高低在胶质母细胞瘤患者中的预后意义,为教学中应用Oncomine数据库挖掘肿瘤基因数据提供良好的范例。