胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症两种注射途径疗效的对比(附197例报告)

目的比较分析胶原酶盘内注射和盘外注射对突出型腰椎间盘突出症的疗效。方法符合治疗标准的腰椎间盘突症197例,其中盘内注射法103例,盘外注射法94例。随机分组,统一疗效标准并6个月以上随访。经电视X线机引导注射过程。结果197例近期总优良率70．1％,总有效率93．4％。远期盘内组优良率83．2％,有效率89．1％(101例);盘外组优良率81．7％,有效率90．3％(93例);两组疼痛反应加剧分别为43．7％和8．5％。两组有效率和优良率无明显统计学差异(P> 0．05),疼痛反应发生率有明显差异。结论两种注射途径治疗腰椎间盘突症均可达到满意疗效,需严格选择病例。

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症研究概况

在腰椎间盘突出的非手术治疗中，１９６４年Ｓｍｉｔｈ［１］开始报道木瓜凝乳蛋白酶（Ｃｈｙｍｏｐａｐａｉｎ）注入椎间盘内，称为化学髓核溶解术（Ｃｈｅｍｏｎｕｃｌｅ－ｏｌｙｓｉｓ）。由于木瓜凝乳蛋白酶对椎间盘胶原的特异性较低，容易使其周围组织产生化学作用，...

胸腰椎骨折综合治疗后回顾性研究报告

目的比较综合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的疗效。方法便利选取2008年3月—2015年2月符合研究标准的患者共120例,保守治疗组30例(A组),PVP组30例(B组),PVP合中药组30例行PVP合中药治疗(C组),PVP术后3~5 d静脉滴注唑来膦酸(D组)30例。于治疗前及治疗1~2年后骨密度、Cobb角、骨代谢指标进行比较。结果 4组均完成治疗后2年随访,PVP合中药组有效率90%;PVP合唑来膦酸组有效率93.3%;PVP组有效率73.3%;保守组有效率63.3%;C、D组明显高于A、B组(P﹤0.05);C、D组骨密度,均比A、B组高,Cobb角明显比A组、B组低(P<0.05);C、D组骨代谢指标明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP术后运用中药和静滴唑来膦酸积极治疗骨质疏松安全有效,而且也是必要的。

自拟养阴通络汤治疗重迭型干燥综合征23例

自拟养阴通络汤治疗重迭型干燥综合征２３例福建省龙岩市第一医院（３６４０００）陈绎志李惠萍上海中医药大学附属龙华医院（２０００３２）郑培永主题词Ｓｊｏｇｒｅｎ综合征／中药疗法滋阴润燥剂通络＠养阴通络汤／治疗应用干燥综合征（ＳｊｏｇｒｅｎＳｙｎｄｒｏｍｅ...

淫羊藿苷对兔成骨细胞的调控

目的 探讨淫羊藿苷对兔成骨细胞的调控效果。方法 选择健康家兔24只,随机分为对照组和实验组。制作股骨缺损动物模型,术后第1天,实验组给予淫羊藿苷灌胃干预治疗,对照组给予等量的生理盐水灌胃。分别于术后4、8、12 w处死家兔,制作组织切片进行苏木素-伊红(HE)染色,观察兔股骨缺损区愈合情况;观察新骨形成区骨小梁平均宽度、骨小梁面积比、成骨细胞和破骨细胞个数,观察新骨形成区骨量的变化。结果 与对照组比较,实验组治疗后4、8和12 w组织HE染色成骨细胞增多,破骨细胞减少,成骨显著(P<0.05)。两组空骨细胞陷窝率、股骨骨小梁平均宽度、骨小梁面积比、成骨细胞和破骨细胞个数差异有统计学意义(P<0.05)。1μg/ml淫羊藿苷培养成骨细胞与对照组比较,成骨细胞存活率差异无统计学意义(P>0.05);10、100μg/ml淫羊藿苷培养成骨细胞与对照组比较,成骨细胞存活率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 淫羊藿苷可促进兔成骨细胞增殖,提高成骨细胞活性,增加骨形成,疗效明确。

骨质疏松性椎体骨折三种治疗方法疗效比较

目的：比较保守治疗、PVP、PVP合中药三种方法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的疗效。方法：选取2008年3月～2012年6月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者86例,随机分为三组,其中保守治疗组采用保守治疗,PVP合中药组行PVP合中药治疗,PVP组行PVP治疗。比较三组患者治疗后1周和1、2、6、12及18个月的VAS和ODI评分情况。结果：治疗后1周PVP组和PVP合中药组的VAS、ODI评分与本组治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,保守治疗组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后1个月三组VAS、ODI评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后1周和1、2、6个月VAS及ODI评分,PVP组和PVP合中药组均优于保守组（P〈0.05）;12、18个月时VAS及ODI评分,三组间差异无统计学差异（P〉0.05）。结论：PVP合中药汤方或仙灵骨葆治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折安全有效,值得临床推广。

中药促进骨折愈合的实验研究进展

骨折愈合是指骨折断端间再连接的自然修复过程，可以重新形成与原骨外形、内部结构和功能都一样的新骨。促进骨折愈合是应用某些方法和药物作用于全身和局部，根据骨折愈合的基本原理，影响因素，使骨折后的骨组织修复能力增强，从而在实验或临床中达到：①新鲜骨折的临床...

胶原酶不同注射方法治疗突出型腰椎间盘突出症疗效比较

为分析比较盘内、盘外和盘内外注射胶原酶治疗突出型腰椎间盘突出症的临床疗效。随机将 10 3例患者依胶原酶注射给药方法分为盘内法组 (36例 )、盘外法组 (2 8例 )和盘内外法组 (39例 )三组 ,术后通过门诊复查、信函和电话随访。结果全部患者近期总优良率 6 8.93% ,总有效率 93.2 0 % ;远期总优良率 73.79% ,总有效率 84 .4 7% ,三组间近、远期疗效比较 ,均无显著性差异(P >0 .0 5 )。认为盘内、盘外和盘内外法三种胶原酶注射法均是临床治疗突出型腰椎间盘突出症的有效方法。

益气化瘀汤治疗股骨头缺血性坏死156例疗效观察

股骨头缺血性坏死是常见的髋关节疾患。而由于激素的大量应用，其发生率有所增加〔１〕。自１９９１年９月～１９９６年１２月，我们采用益气化瘀汤治疗激素性股骨头缺血性坏死１５６例，观察结果表明，疗效满意。现总结报告如下。１临床资料１．１一般情况本组１５６例，...

痛风性关节炎的中医药治疗进展

痛风性关节炎的中医药治疗进展上海中医药大学附属龙华医院郑培永（２０００３２）福建省龙岩市第一医院陈绎志（３６４０００）指导赵光复痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病，主要表现为血尿酸增高和反复发作性关节疼痛。血尿酸含量增高、尿酸盐...

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果探讨

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果。方法:将我院2013年4月-2015年12月收治的60例骨质疏松性椎体骨折患者随机分组为保守治疗组与PVP组,每组30例,保守治疗组给予骨质疏松性患者支架治疗的基础上采取骨化三醇胶丸、钙片口服及鲑鱼降钙素肌注治疗,PVP组给予患者经皮椎体成形术进行治疗,观察2组骨质疏松性椎体骨折患者治疗后7d、1个月及1年后的VAS评分、ODI评分、RMD评分及责任椎前缘高度。结果:观察组骨质疏松性椎体骨折患者治疗后7d、1个月及1年后的VAS评分、ODI评分、RMD评分及责任椎前缘高度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP可明显改善骨质疏松性椎体骨折的临床体征,其缓解疼痛作用较强,手术时间短,安全性高,效果显著,值得在临床上推广实施。

PVP联合肾气丸加减方治疗老年OVCF的疗效观察

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合肾气丸加减方治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法:将我院2019年11月—2021年11月收治的61例老年OVCF患者按照随机数表法分为两组,对照组30例予以PVP治疗,观察组31例在对照组的基础上给予肾气丸加减方治疗,观察两组伤椎形态、胸腰椎功能、生活质量以及并发症发生情况。结果:随访结束后,观察组椎体楔变角、后凸Cobb角均小于对照组(P<0.05),观察组椎体前缘高度高于对照组(P<0.05);观察组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组;观察组躯体功能、心理功能、疼痛以及总分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(9.68%,3/31)低于对照组(30.00%,9/30)(P<0.05)。结论:PVP联合肾气丸加减方治疗老年OVCF可纠正伤椎形态,改善胸腰椎功能,提高生活质量,且并发症发生率更低。

中药熏洗对半月板损伤性膝骨性关节炎关节镜术后功能恢复的影响

目的:观察中药熏洗对伴有半月板损伤膝骨性关节炎患者行关节镜术后关节功能康复的影响。方法:80例确诊为伴有半月板损伤的膝骨性关节炎行关节镜修复或缝合术的患者,采用简单随机法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规功能康复训练;观察组配合中医熏洗,两组于术后1周、2周、4周通过疼痛指数(VAS法)评分、股四头肌萎缩程度、膝关节Lysholm评分和关节活动度,术前、术后4周检测血浆IL-17水平,进行安全性和有效性评价。结果:疼痛指数(VAS法)评分、膝关节Lysholm评分、关节活动度后2周、4周组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。股四头肌萎缩程度术后2周组间比较差异有统计学意义(P﹤0.01);术后4周组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。血浆IL-17水平术后4周较术前均有明显降低,但观察组较对照组明显,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:半月板损伤关节镜术后配合中药熏洗,在疼痛指数(VAS法)评分和膝关节Lysholm评分方面能提高疗效;在改善肌肉萎缩程度、关节活动范围及炎症吸收方面也有积极影响。

龙岩地区老年人骨密度与血清VitD水平的关联

目的:分析龙岩地区老年人骨密度与血清VitD水平的关系。方法:选取2015年7月-2016年3月于我院骨伤科病房住院的102例老年患者,收集年龄、体重、身高等资料,计算体质指数,采用骨密度仪测定正位1~4腰椎(L1~4)和股骨颈骨密度,据腰椎骨密度分为骨质疏松组和非骨质疏松组,测定血清25-羟基维生素[25(OH)D]水平,并进行相关性分析。结果:骨质疏松组年龄(71.7±7.6)岁,与非骨质疏松组的(69.3±8.2)岁比较,差异无统计学意义(t=1.49,P=0.14>0.05);骨质疏松组BMI为21.8±3.0,与非骨质疏松组的24.2±3.8比较,差异有统计学意义(t=-3.6,P=0.01<0.05);骨质疏松组血清25(OH)D为(38.3±18.2)nmol/L,低于非骨质疏松组的(49.7±21.8)nmol/L,差异有统计学意义(t=-2.87,P=0.005<0.05);血清25(OH)D≤50nmol/L者,骨质疏松组占46.7%(21/45),非骨质疏松组占28.1%(16/57),组间差异有统计学意义(χ~2=3.76,P=0.042<0.05);进一步直线相关分析结果显示,血清25(OH)D水平与L1~4骨密度呈正相关(r=0.23,P=0.02<0.05),但尚不能认为血清25(OH)D水平与股骨颈骨密度存在直线相关(r=0.15,P=0.16>0.05)。结论:老年人血清VitD水平与骨密度有关,且与腰椎骨密度呈正相关。