203例乙肝患者血清学检测与血清肝纤维化测定的分析

目的:探讨乙肝患者血清中乙肝病毒血清标志物、乙肝病毒核酸含量与血清肝纤维化检测的关联。方法:对203例乙肝患者应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝血清标志物,荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测血清中乙肝病毒核酸含量,肝纤维化血清化学发光检测法测定乙肝患者透明质酸酶(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在血清中的含量。结果:乙肝病毒血清标志物、乙肝病毒核酸含量与血清肝纤维化检测值的缓慢升高有关联(P<0.01),但不呈直线关系。结论:血清肝纤维化检测可推测乙肝病毒对肝脏慢性持续性损伤和肝纤维化进程,但不能用于肝炎重度和肝硬化的鉴别判断。

女性阴道加德纳菌的检测分析

目的了解女性阴道加德纳菌的感染情况。方法对妇产科门诊和住院的生殖道炎症215例(生殖道炎症组)的宫颈或阴道分泌物进行革兰氏染色、胺试验、pH试验,检查线索细胞,并与正常对照组(72例)进行比较。结果生殖道炎症组中阴道炎和宫颈炎患者加德纳菌(GV)阳性检出率分别为49.69%和46.15%,二者比较差异无显著性(>0.05);生殖道炎症组与正常对照组GV阳性检出率分别为48.84%和8.33%,二者比较差异有显著性(<0.001)。结论GV为细菌性阴道病的重要病原菌,且对女性阴道、宫颈均能致病;

软肝健脾丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察自制中药软肝健脾丸对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将87例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组:治疗组44例,服用软肝健脾丸,对照组43例,服用安络化纤丸;治疗前后检测患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的水平,并观察主要症状、肝功能相关指标及肝脏B超声像图情况。结果:两组临床疗效比较,治疗组的显效率和总有效率分别为52.27%和88.63%;对照组分别为25.58%和67.44%,差异均有显著性意义(P<0.01、P<0.05)。HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的水平治疗组患者治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.01、P<0.05)。治疗组患者治疗前后ALT、AST、TBil、Alb比较差异有显著性意义(P<0.01),但与对照组治疗后比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组间在改善主要症状、脾脏回缩、肝脏声像图改变方面比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:软肝健脾丸对慢性乙型肝炎患者有较好的抗肝纤维化作用。

葡萄球菌属医院感染的耐药现状调查分析

目的了解葡萄球菌属医院感染和耐药现状,以采取有效措施控制医院感染。方法采集2006年1月-2008年12月医院感染患者临床各类标本中分离的葡萄球菌属129株,对其进行细菌鉴定、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测和K-B法药敏试验,并进行统计与分析。结果129株葡萄球菌属分为6种,以金黄色葡萄球菌(SAU)分离率最高,为39.5%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占29.4%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分离率为60.5%,其中耐甲氧西林药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占32.1%;药敏结果显示甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)耐药率明显低于耐甲氧西林葡萄球菌株。结论基层医院耐甲氧西林葡萄球菌医院感染比较严重,应采取有效措施,控制耐甲氧西林葡萄球菌医院感染。

胆道感染患者胆汁培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解中医院胆道感染患者胆汁培养病原菌种类及耐药性,为临床医师选择抗菌药物治疗提供参考依据。方法胆汁标本的留取、培养和细菌种类鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行操作;抗菌药物敏感监测按WHO和CLSI指定的纸片扩散法(K-B法)进行操作,试验全过程进行分析前、中、后质量控制。结果 205份患者送检胆汁标本中细菌培养阳性107份,阳性率为52.2%;107株病原菌中革兰阴性杆菌70株占65.4%,革兰阳性球菌28株占26.2%,真菌9株占8.4%,其中大肠埃希菌检出最多46株占43.0%,其次为粪肠球菌14株占13.1%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类亚胺培南和美罗培南、粪肠球菌对糖肽类万古霉素和替考拉宁100.0%敏感;59株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分离到产超广谱β-内酰胺酶24株,阳性率为40.7%。结论胆汁培养分离的细菌耐药性日趋严重,医院应继续认真执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》,推行合理用药,强化、细化抗菌药物处方管理,改变细菌耐药性快速增长的不良局面。

慢性肝硬化失代偿期患者医院感染病原菌的耐药性分析

目的探讨慢性肝硬化失代偿期患者并发医院感染的临床特点、病原菌种类及耐药性,为合理用药提供参考依据。方法查阅咸宁市两所中医院肝硬化失代偿期并发医院感染的259例住院患者临床资料;病原菌培养与鉴定均严格按照卫生部临床微生物学检验的常规程序操作;药敏试验采用WHO指定的K-B法,抑菌圈直径的敏感、中介、耐药的判断依照CLSI最新折点标准。结果 259例患者发生医院感染347例次,感染部位以腹腔、呼吸道、泌尿道感染为主,分别占23.8%、20.5%、17.0%;共培养出病原菌347株,其中革兰阴性菌234株占67.5%,革兰阳性菌73株占21.0%,真菌40株占11.5%,排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌,分别占25.1%、15.6%、13.8%、11.2%、8.9%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较低,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率为0;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率达41.7%;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为43.7%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为16.7%、22.6%。结论对医院感染有效的干预和控制是成功救治肝硬化失代偿期患者的关键环节,建议临床医师尽量减少和缩短有创性检查和医疗过程,对患者进行综合性治疗,以提高临床治愈率和延长患者的生存期。

女性非淋菌性宫颈炎支原体感染检测与分析

目的了解本地区女性非淋菌性宫颈炎支原体的感染状况、病原体的构成和对药物敏感性检测。方法对654例就诊者的宫颈分泌物进行培养、鉴定和药物敏感试验。结果 654例就诊者支原体感染223例(34.09%),解脲脲原体(Uu)感染率27.83%,人型支原体(Mh)感染率1.22%,混合感染(Uu+Mh)感染率为4.59%,17岁～36岁年龄组是高发年龄段。结论本地区女性非淋菌性宫颈感染病原体以Uu为主,未婚感染率和不洁性接触者感染率趋向年青化。

中医院检验科医院感染控制现状及管理措施

目的分析中医院检验科医院感染控制现状及存在问题,制定有效的医院感染控制措施。方法调查分析中医院检验科医院感染管理中存在的问题。结果中医院检验科的实验室布局、工作环境、生物安全防护设施方面,工作人员、新职工上岗前医院感染知识培训、无菌操作意识和工作习惯等方面存在一系列不规范之处。结论中医院应加大执行相关政策法规的力度,改进和完善医院感染管理体系。

中医院尿路感染病原菌的耐药性调查

目的调查医院尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法病原菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法进行。结果 259株尿路感染病原菌中,大肠埃希菌居第1位,占55.6%;259株病原菌对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,但革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0%敏感;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物100.0%敏感。结论中医院尿路感染病原菌的耐药性呈不断增强趋势,临床医师应根据药敏结果针对性用药治疗。