中医护理在危重症患者早期肠内营养中的应用

目的探讨中医护理在危重症患者早期肠内营养中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年10月在广州市番禺区中医院重症监护室(ICU)接受早期肠内营养支持的88例危重症患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为干预组和常规组,每组44例。常规组患者采用常规护理方案,干预组患者在常规护理的基础上采用中医护理方案实施干预。经肠内营养支持12 d后,比较两组患者护理前后的营养生理指标、并发症及内环境变化情况。结果两组患者营养支持第6天的血红蛋白、血清白蛋白和血清总蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);但干预组患者营养支持第12天的血红蛋白、血清白蛋白和血清总蛋白水平分别为(121.88±13.07)g/L、(31.37±5.06)g/L和(63.34±4.86)g/L,明显高于对照组的(110.45±12.68)g/L、(24.91±4.78)g/L和(54.91±5.42)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者的总并发症发生率为11.36%,明显低于对照组的31.82%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者血糖紊乱和水电解质紊乱的总发生率为6.82%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理在危重症患者早期肠内营养中的应用效果良好,能明显改善营养状况和内环境情况,降低胃肠道并发症的发生率。

早期活动在预防重症监护病房机械通气患者谵妄中的作用

目的探讨早期活动在预防重症监护病房机械通气患者谵妄中的作用。方法将我院2017年4月—2019年4月收治的62例重症监护病房机械通气患者按照随机数字表法分为两组,对照组31例予以常规护理,研究组31例加以早期活动。比较两组患者谵妄发生情况、谵妄亚型、谵妄发生时间、谵妄持续时间、通气时间、ICU住院时间、住院费用、睡眠质量。结果研究组谵妄发生率为22.58%,低于对照组的48.39%(P<0.05)。研究组谵妄混合型、活动增多型、活动减少型比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者谵妄发生时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组谵妄持续时间、通气时间、ICU住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。两组患者干预前睡眠质量测定量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组睡眠质量测定量表评分均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论在常规护理基础上加以早期活动可降低重症监护病房机械通气患者谵妄发生率,缩短患者谵妄持续时间、通气时间、ICU住院时间,提高患者睡眠质量,降低住院费用。