洛索洛芬钠治疗骨科疾病疼痛的疗效与安全性:1505例患者的前瞻性、多中心注册研究

目的：了解骨科疾病疼痛患者首剂服用洛索洛芬钠后疼痛改善的起效时间,并探讨其安全性。方法：该研究为前瞻性、多中心注册研究。2009年6月—2010年4月,上海市7家研究中心注册登记应用洛索洛芬钠治疗骨科疾病疼痛患者的临床资料。记录和评价疼痛缓解情况及不良反应。结果：研究期间,共纳入1 505例患者。有1112例（74.35%）患者口服首剂剂量为60mg,382例（25.38%）为120mg。835例患者（55.48%）在15~30min内疼痛缓解。疼痛缓解视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）减半时间平均为（28.19±0.78）min。结论：对于中度的骨科疼痛患者,洛索洛芬钠是安全、有效且经济的治疗药物。

周围神经损伤与再生研究的回顾与展望

骨科临床中四肢开放性损伤伴有周围神经损伤的发生率为5%,修复后功能完全恢复仅占10%～25%(Lundborg),因此如何修复周围神经损伤,促进周围神经损伤后的再生就成为骨科基础与临床研究的重要课题.周围神经损伤修复与再生的研究已经有100多年历史,早在1873年,Hueter就开始用外膜缝合进行损伤神经的端端修复,但由于科学技术水平的限制,当时的研究进展缓慢.直到20世纪40年代第二次世界大战时期,积累了大量周围神经损伤的处理经验,发展了许多新的研究方法与技术,周围神经外科才取得了较大进展.

周围神经损伤后的感觉再教育

感觉再教育，是在当周围神经传向中枢的冲动不同于损伤前形成的冲动的形象时需要进行的康复训练。它的基本原则，是在康复的不同阶段，应用不同的再教育练习，而这些阶段，则由感觉恢复的模式确定。感觉再教育是一种方法或技术的组合，它可帮助神经损害的病人学会重新解释那些由伤手被刺激后所传达到的意识水平的信息。自２０世纪６０年代以来，感觉再教育得到了广泛的应用。从已知的报告中，感觉再教育的结果是令人兴奋的。但对其理论机制及进一步应用仍有许多需要探索的问题。

电刺激疗法的过去、现在和将来

电刺激作为疼痛、肢体麻痹和肌肉痉挛治疗的一种方法,从史前开始至今已有非常长的历史,最近已将这种方法定名为电刺激治疗法(Therapeutic electricalstimulation,TES).功能性电刺激治疗使电刺激治疗法的目的更加具体和明确。

1997年骨体质性疾病的国际命名和分类

过去对骨体质性疾病的认识较为混乱,1972年巴黎国际会议对该组骨病进行了系统的命名和分类.1992年国际上根据形态学和放射学标准作了修订,使分类更加明确;1997年又根据基因和(或)蛋白缺陷从病因上重新进行了命名和分类,反映了目前国际上对该组疾病的最新认识水平.现参考全国科技名词审定委员会公布的<医学名词>翻译如下.

老年腿痛是怎么回事

俗话说，人老腿先老。随着年龄的增长，人体各方面的功能都在逐渐退化，原本灵活协调的双腿变得笨拙迟钝，走路时稍不留神，不是踩空就是磕绊。一份调查显示，腿部疾病已成为困扰老年人的大问题!本期名医谈病，就让专家出招——

右脚抬起无力、跛行是怎么回事

我女儿11岁。8岁时她走路常摔倒，并说右脚无力，抬不起。患肢不红不肿也不痛。坐、骑自行车没问题。现在走路时跛行。曾带她到大医院做MRI检查，开始说是膝盖半月板损伤，但经关节镜检查后发现半月板完好无损。做腰部MRI和CT检查未见异常。有的医院又说是缺钙、类风湿。看来看去，诊断都不清楚，治疗也没见效。请问，我女儿得的是什么病，该怎么办？

手术,骨关节炎最后的选择

62岁的隋大妈一说到自己的腿就深感无奈，连连叹气。10多年前不小心将左膝扭伤，当时也就是有点疼，经过冷敷、热敷等简单处理，疼痛症状日渐消失。然而，几年过后，左膝关节无缘无故地开始疼痛、肿胀，贴了很多药膏都无济于事。没办法，隋大妈到本地医院就诊，被诊断为膝关节积液。医生将膝关节里的“水”抽出来后，症状有些减轻。回家后，隋大妈一直进行按摩、敷药、拔罐子等治疗，病情时好时坏。

髋关节融合能否治愈

我51岁了，1988年10月患髋关节结核，经过3年的治疗，已能丢掉拐杖跛行，并可做力所能及的家务。但1999年12月，病情又复发，经过治疗，左关节融合，不能弯曲、外展。请问，贴外用药有效吗？我的左髋还能活动如常吗？

经常落枕是怎么回事

我丈夫有斜颈，并经常落枕，少则一个星期，多则半个多月才好。到市医院做CT检查，诊断为“颈椎间盘突出症”。我丈夫才32岁，怎么会得这种中老年人才生的病？听说这种病很难治，盼望专家为我丈夫解除痛苦。

脊柱损伤救治需得法

你也许会有这样的经历,在路边意外碰到车祸伤者、坠楼伤者,或是家里的老人突然摔伤,这时你的第一反应是什么呢?和许多热心人一样,你可能会连拉带抱地送伤者去医院,但是你也许没有想到,如果伤者是脊柱受伤,你的行为很有可能使伤者病情加重,甚至造成了一辈子的遗憾!

自固化磷酸钙人工骨的生物学安全性试验研究

本文报告了自固化磷酸钙 (CPC)人工骨的遗传毒性试验及动物体内植入实验结果。体外试验采用CPC的浸出液 ,试验项目包括Ames试验、微核试验及UDS试验 ;体内实验包括骨内植入及肌肉内植入实验。结果表明 ,CPC浸出液对体细胞的遗传物质无损害作用 ,无致基因突变的作用。植入体内后 ,只出现一过性的炎症反应 ,无异物反应。CPC与骨形成直接的骨性愈合 ,其溶解形成的钙、磷颗粒经髓腔或哈氏管系统运输。结果是CPC具有良好的生物相容性 。

无柄解剖形人工髋关节生物力学实验研究

本实验对一种新型无柄解剖形人工髋关节 (英文名称为 A- Fix TM :Non- stem med Anatomical Total HipProsthesis)仿真临床置换术下的早期 (无骨水泥固定 )和后期 (用骨水泥固定模拟骨组织自然生长 )状态 ,进行生物力学实验研究 ,并对照正常自然股骨和股骨颈对实验结果进行归一化系数分析比较 .结果显示 ,无柄人工髋置换术后无骨水泥固定态和骨水泥固定态的股骨头垂直位移相似 ,均略大于正常股骨态的位移。置换后无骨水泥固定态和骨水泥固定态的应变分布特征也相同 ,但与正常态相比 ,股骨颈的受拉侧和受压侧的应变值都明显降低 ,并且变化平缓。相对于正常态而言 ,置换后无骨水泥固定态的安全系数在受拉侧提高 13% ,受压侧提高 2 7.6 % ;置换后骨水泥固定态的安全系数在受拉侧提高 2 9.6 % ,受压侧提高 2 2 .1%。置换前后股骨头最大扭转角都小于 0 .3°,无骨水泥固定态的扭转角是正常态的 0 .0 2倍 ,骨水泥固定态的扭转角是正常态的 0 .0 1倍。研究表明新型无柄解剖形人工髋关节具有低应力 ,高强度和小变形 ,抗松动 ,高刚度等一系列优异的力学特性 ,为其临床应用和推广 ,提供可靠的力学依据。

腰椎滑脱 治疗有方

两年前,谢女士突然觉得腰痛难忍,到药店买了麝香追风膏来贴,还服了风痛宁胶囊,却都不见效。痛得受不了,谢女士才到医院拍片,诊断为腰椎滑脱。医生给她牵引、针灸、按摩了20天,腰还是痛。谢女士挺纳闷:这腰椎滑脱究竟是怎么回事,就这么难治吗?

长时间走路后为啥脚会痛

我于2002年发生右踝骨骨折，已接好，但3年过去了，仍不能多走路，活动时间稍长就肿痛。整个身体，活动哪里哪就痛，补过很多钙，但吸收不好。我现在服萄立胶囊，用磁药贴有没有作用?

载药妥布霉素人工骨(磷酸钙骨水泥)修复骨缺损的动物试验

目的 评价自固化磷酸钙骨水泥CPC(calciumphosphatecement)载药妥布霉素及植入兔体内后的CPC生物降解特性。方法 把CPC棒和妥布霉素CPC药棒植入兔股骨 ,观察其界面组织学等变化。结果 通过 3个月观察 ,发现CPC棒和CPC药棒有部分被吸收现象 ,并且药棒中有新骨形成。

颈椎曲度反向该如何治

我近10年来经常头痛，今年初检查发现颈椎曲度反向，颈椎钩突变尖，椎体缘有唇样增生，椎间隙变窄，椎孔变小，韧带钙化。请专家支招该怎么治。

不打网球,也会得网球肘

严斌喜欢运动，尤其酷爱打羽毛球，只要有空闲，一帮球友就约着去羽毛球场。几年下来，严斌的球技日渐高超，但肘部却经常性地疼起来。一开始疼得不太厉害，休息休息也就好了，但过两天又犯了。到医院一看，才知道是得了“网球肘”。

自固化磷酸钙人工骨修复四肢骨缺损

目的 自固化磷酸钙 (CPC)为非陶瓷型羟基磷灰石类人工骨材料 ,应用 CPC进行临床四肢骨缺损修复。方法 1998年 5月～ 2 0 0 0年 1月对 32例 36处骨缺损进行修复 ,年龄 4～ 5 9岁 ,平均 2 4 .7岁。骨缺损范围为 1cm× 2 cm～ 5 cm× 2 5 cm。缺损病因依次为骨折、骨囊肿、髂骨取骨后、骨纤维异常增殖症、内生软骨瘤和骨结核。缺损的部位累及股骨、髂骨、胫骨、肱骨、指骨、腓骨、跟骨、距骨和髋臼。结果 手术均获成功 ,术后随访 1～2 3个月 ,平均为 15 .3个月。全部患者未见任何不良的全身反应 ,X线片示 CPC与骨直接愈合 ,其中 12例行 CT扫描 ,并测定血钙、磷值。 CT提示植入 CPC与宿主骨直接愈合 ,无间隙存在 ,血钙、磷值无明显升高。结论