咽喉结核32例报告

目的 探讨咽喉结核的发病趋势与临床变化。方法 回顾性研究第三军医大学大坪医院 1982～ 2 0 0 0年 12月间 32例咽喉结核的临床资料。结果 ①咽喉结核局部病变以单一病灶为主 ,主要侵犯声带 ( 10例 ) ;②病变形态以肿块 ( 11例 )或肉芽 ( 8例 )增生为主 ;③治疗以系统抗结核治疗为主 ,手术治疗为辅。 12例患者临床愈合 ;6例行手术治疗一期愈合 ,无并发症 ;14例经系统抗结核治疗后均得到有效控制。结论 咽喉结核的既往典型特征已不明显 ,现今临床症状与局部病变密切相关。

盐酸左西替利嗪对124例变应性鼻炎的前瞻性临床研究

目的评价盐酸左西替利嗪治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法选择124例变应性鼻炎患者,其中西替利嗪组61例,左西替利嗪组63例,采用多中心、随机、双盲、对照临床研究。结果治疗2周后左西替利嗪组改善情况评价明显好于西替利嗪组,两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗3周后西替利嗪组的总有效率为83.61%,左西替利嗪组为87.30%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组共发生不良反应4例,西替利嗪组不良反应的总发生率为3.28%,左西替利嗪组为3.17%(P>0.05)。结论盐酸左西替利嗪片治疗变应性鼻炎安全、有效。

颞骨骨折及其并发症的临床研究

为探讨颞骨骨折及其并发症的特点及救治方法 ,作者对 1989年 1月～ 1999年 11月收治的 48例颞骨骨折临床资料进行了回顾性分析。结果显示 ,48例颞骨骨折患者中交通事故所致的占 66 7% ,存活 43例 (89 6% ) ,死亡 5例 (10 4% ) ;中、内耳或颅脑损伤占77 1% ,听力下降或耳鸣占 48% ;纵行骨折的脑脊液耳漏占 3 6 7% ,面瘫占 3 % ;横行骨折的面瘫占 3 7 5 % ,脑脊液耳漏则占 2 5 %。研究结果表明 ,交通事故伤是造成颞骨骨折的首要高危因素 ,其严重并发症为颅脑损伤 ,合并多脏器伤常是致死性并发症 ;其常见并发症为听力下降或耳鸣等中、内耳损伤 ;纵行骨折以脑脊液耳漏多见 。

离体耳蜗毛细胞凋亡形态及凋亡率

目的探讨离体时相对耳蜗毛细胞的凋亡改变。方法采用胶原酶制备离体耳蜗毛细胞,0.01%吖啶橙进行荧光染色,在倒置显微镜、荧光显微镜和电镜下观察凋亡改变。结果凋亡毛细胞的主要形态特征包括:胞膜完整,有皱折扭曲,双折光现象明显减弱或消失;胞核位置基本正常,有时胞核皱缩;纤毛泡状或倒伏;胞质内可见布朗运动。荧光显微镜下凋亡毛细胞呈红色或红黄色荧光,毛细胞形态完整,无胞膜破裂或胞质溢出。随着离体时间延长,毛细胞凋亡数逐步增多,凋亡率增高。结论离体环境下凋亡细胞有其独特的形态特征,跟活性毛细胞和坏死毛细胞有明显差别;随着离体时间的延长,毛细胞凋亡率逐渐增高。

荧光下豚鼠听觉离体毛细胞的凋亡改变

目的:探讨离体耳蜗毛细胞的凋亡改变。方法:采用胶原酶制备离体耳蜗毛细胞、0.01%吖啶橙进行荧光染色,荧光显微镜观察凋亡改变。结果:凋亡毛细胞的主要形态特征包括:胞核皱缩;荧光显微镜下凋亡毛细胞呈红色或红黄色荧光,毛细胞形态完整,无胞膜破裂或胞质溢出。结论:离体耳蜗毛细胞的凋亡改变使细胞呈红色或红黄色荧光,胞膜完整。

豚鼠内淋巴管与内淋巴囊微血管模式及解剖差异

为研究内淋巴管及内淋巴囊微血管分布模式，通过墨汁血管灌流技术和图像分析方法对１０只豚鼠的颞骨（２０侧）内淋巴管和内淋巴囊做全面观察分析。结果：①２０侧颞骨中有１７侧（８５％）内淋巴管、内淋巴囊有脑膜后动脉和前庭后动脉两条供血来源，其余３侧（１５％）则发现前庭后动脉缺如；②脑膜后动脉在内淋巴囊的分布频率明显高于前庭后动脉（Ｐ＜０．０１），但两者在内淋巴管的分布频率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：内淋巴管、内淋巴囊的血供来源及微血管分布模式存在一定的解剖差异。

盐酸非索非那定片对变应性鼻炎的前瞻性临床研究

目的评价盐酸非索非那定治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法选择60例变应性鼻炎患者,盐酸非索非那定组(实验组)30例,盐酸氯雷他定组(对照组)30例。采用随机、双盲、对照临床研究。结果治疗2周后盐酸非索非那定片组症状总积分变化值与盐酸氯雷他定组无显著性差异(P>0.05),治疗后2周盐酸氯雷他定组的总有效率为70.83%,盐酸非索非那定片组为80.77%(P>0.05)。两组共发生不良反应2例,盐酸氯雷他定组不良反应的总发生率为4%,盐酸非索非那定组为3.7%。结论盐酸非索非那定片治疗变应性鼻炎安全、有效。

耳鼻咽喉头颈战创伤研究现状及数字化救治展望

耳鼻咽喉头颈位于浅表处,解剖位置特殊,防护薄弱,无论平时战时,易受创伤,遭受创伤后,不仅对生理功能产生破坏,威胁生命,且常因头面部形貌的损毁而导致社会心理障碍。耳鼻咽喉头颈部战创伤根据各种因素不同,其临床表现各异,但具有疼痛、出血、功能障碍等共同点,而根据现代战伤救治工作的特点和研究方向,应用数字化高新技术来加强对耳鼻咽喉头颈部创伤救治方法和策略的研究正是这一领域的发展方向。

颞骨骨折患者听力变化

目的探讨颞骨骨折患者听力变化。方法对我院收治的16例颞骨骨折病例进行临床随访研究。结果保守治疗9例,二期听力重建手术7例。ABR与40HzAERP2项指标的阳性引出率有进步,但早期的平均阈值(伤后1周与伤后1个月)差异无统计学意义(P>0.05)。伤后6个月40HzAERP的平均阈值、纯音听力气导阈值均低于伤后1个月(P<0.05)。结论颞骨骨折患者听力变化与伤后时间有关,积极的治疗措施对颞骨骨折所致的传导性聋具有治疗作用。

钾离子浓度对离体毛细胞凋亡的影响

目的探讨钾离子浓度对离体毛细胞凋亡的作用。方法采用胶原酶制备离体耳蜗毛细胞,模拟病理状态下的钾离子浓度(100mmol/L)环境,用倒置显微镜、荧光显微镜下观察毛细胞凋亡改变。结果病理状态钾环境下离体耳蜗毛细胞的凋亡改变类似于Hank′s液下毛细胞的凋亡改变,即胞核皱缩;纤毛泡状或倒伏;胞质内可见布朗运动。荧光显微镜下凋亡毛细胞呈红色或红黄色荧光,毛细胞形态完整,无胞膜破裂或胞质溢出。随着时间延长毛细胞凋亡数逐步增多,二者凋亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在离体环境下,此种病理状态下的钾离子浓度(100mmol/L)对离体毛细胞的凋亡无显著性影响。

颅底骨折综合伤情判定及其临床意义

目的探讨颅底骨折临床综合伤情的评估。方法从颅底(B)结构的完整性、颅脑(C)损伤程度、颅面以外远处(D)器官与组织的损伤程度三个方面来界定颅底骨折的损伤程度与病情,以此评估187例颅底骨折病人的损伤程度与病情。结果全组187例颅底骨折病人被分为四期。临床Ⅰ期:47例,治愈43例(43/47,91.5%),好转3例(3/47,6.4%),未治1例(1/47,2.1%);临床Ⅱ期:62例,治愈57例(57/62,91.9%),好转5例(5/62,8.1%);临床Ⅲ期:43例,全部治愈;临床Ⅳ期:35例,治愈21例(21/35,60%),死亡14例(14/35,40%)。全组14例死亡病人均属C3级与临床Ⅳ期,造成死亡的主要原因是颅脑挫裂伤或颅内出血引发的呼吸与循环衰竭。结论BCD伤情参数设置合理,可全面有效地判定颅底骨折的损伤程度与临床病情。当B参数提高时颅底结构的损伤程度逐步加重;C参数提高时则颅底骨折的颅脑损伤程度逐步加重,临床病情愈趋复杂凶险,死亡病例多为C3级;D参数提高时则颅面以外远处器官与组织的损伤程度加重。

豚鼠内淋巴囊供血血管与内淋巴囊血流量的研究

目的 探讨豚鼠内淋巴囊供血血管脑膜后动脉 (PMA)、前庭后动脉 (PVA)与内淋巴囊血流量的关系。方法 分别阻断PMA与PVA并在不同供血状态下对 16只豚鼠的内淋巴囊血流量进行检测 ,数据做统计学分析。结果 不同供血状态下内淋巴囊血流量差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其中正常内淋巴囊血流量为 (1.5 491± 0 .5 2 66) μl min ,阻断PVA后内淋巴囊血流量为(1.0 75 2 2 5± 0 .3 70 3 ) μl min ,较正常内淋巴囊血流量下降约 15 .8% ;阻断PMA后内淋巴囊血流量为 (0 .3 5 5 93 75± 0 .2 469) μl min ,较正常内淋巴囊血流量下降约 76% ;血流量之比为Q正常∶Q阻PVA∶Q阻PMA =4.3∶3∶1。结论 PMA及PVA两大分支血流量是构成整个内淋巴囊血流量的主体 ,其中以来自颈外动脉系统的PMA对内淋巴囊血流量的影响较来自内听动脉系统的PVA显著。

豚鼠内淋巴囊微血管构筑及其定量分析

豚鼠内淋巴囊微血管构筑及其定量分析陈继川刘兆华余汇阳近年内淋巴囊在梅尼埃病发病中的作用日益受到重视，诸多研究发现内耳微循环与其关系密切［１～４］。然而，至今对内淋巴囊微血管的认识较为局限，缺乏实用性强、精确度高的形态学计量测定。为此我们进行了研究，报...

豚鼠内淋巴囊的缺血病理改变

为了阐明内淋巴囊（ＥｎｄｏｌｙｍｐｈａｔｉｃＳａｃ，ＥＳ）的缺血病变，本文将１６只豚鼠ＥＳ供血动脉阻断，并在不同缺血时相对其病理损伤作光镜观察。结果：缺血早期ＥＳ上皮细胞混浊肿胀，气球样变，部分细胞崩解坏死，上皮下组织水肿出血；缺血中期上皮细胞萎缩变性，中间部皱褶带消失；缺血晚期上皮坏死区出现新生结缔组织及新骨。

影响内淋巴囊直流电位的因素、作用及其机制研究进展

本文综述了近年来有关内淋巴囊直流电位（ESP）的研究进展，着重对ESP的影响因素、作用及其机制作了阐述。这对深入研究内淋巴囊电生理具有重要意义。

内耳离体神经细胞体外实验研究进展

本文对离体耳蜗外毛细胞、前庭毛细胞及螺旋神经节细胞等内耳离体神经细胞体外实验的发展进行了综述 ,主要集中于毛细胞能动性、Ca2 +通道。