胰腺损伤临床诊治分析

目的:探讨胰腺损伤的诊治。方法:回顾性分析我院近4年来24例胰腺损伤的临床资料。结果:本组痊愈21例,死亡3例,并发胰漏4例,2例经保守治疗痊愈,2例死于胰漏和腹腔感染所致的腹腔内大出血,3例发生假性胰腺囊肿,行囊肿摘除术后治愈。结论:胰腺损伤的发病率相对较低,诊断较困难,并发症及死亡率较高,剖腹探查根据具体情况实施手术是本病的主要诊治手段。

胃癌根治术中吻合器吻合与手法单双层缝合吻合方式的效果比较

目的:比较并探讨胃癌根治术中应用吻合器、手法单层吻合、手法双层吻合进行消化道重建的近远期疗效差异。方法:入选2011年12月至2014年5月168例行胃癌根治术患者为研究对象,随机分为吻合器组、单层吻合组、双层吻合组各56例,比较三组患者手术指标差异及术后并发症发生情况,记录患者术后1年间局部转移率、远处转移率,比较1年复发率及生存率差异。结果:吻合器组和单层吻合组患者在手术时间、住院时间、肛门排气时间、术中出血量、吻合口瘘及吻合口狭窄发生率等方面均显著低于双层吻合组患者(P<0.05);三组患者1年内局部转移率、远处转移率及1年复发率、生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌根治术消化道重建采用吻合器吻合和手法单层吻合较手法双层吻合近期疗效更佳,远期疗效方面无明显差异;而吻合器吻合方式较手法单层吻合方式手术时间更短。

振兴林业是贫困山区的根本出路

新县是豫南大别山区的一个贫困县。在党和国家亲切关怀及各方面大力支持下。正在向着好的方向不断转化。实践证明:综合因素造成的贫困需要综合治理,但根本的出路,则是振兴林业。历史的反思新县八山一水一分田,人均七分田地七亩山。她的贫困既不是固有的。

小儿急性阑尾炎误诊分析

小儿急性阑尾炎是儿科急腹症中最常见的疾病。对于一些症状不典型的阑尾炎,临床上常常不能及时作出正确的诊断,造成阑尾穿孔,引起局限性或弥漫性阑尾炎。笔者将近年来收治的小儿阑尾炎误诊穿孔病例结合临床体会讨论如下: 临床资料我院自1973年至1983年10年间,经手术证实的小儿阑尾穿孔54例,其中因误诊而造成穿孔者15例,占总数的27.7％。54例阑尾穿孔病例,年龄小于4岁者5例,

医源性软产道损伤1例报告

患者,女,22岁,农民。足月孕。7天前,因胎手脱出阴道口外5小时,某乡卫生院医生在家中经阴道切除一只胎手,内倒转术失败,当晚急转某区卫生院再行内倒转术。术后大小便失控,阴道流水样分泌物7天,持续高热3天,于1991年12月31日急诊入我院。查:T39.7℃,P120次/分,R30次/分,BP9/5.3kPa。神萎,重度贫血失水貌,心肺无明显病征。下腹膨隆,肝在右肋缘下2.5cm,剑下3.5cm,质软,边锐。宫底在脐上2指右偏,轮廓欠清,活动度差,全腹压痛,肌卫及反跳痛,以右下腹为著,双下肢水肿Ⅰ°。妇检:会阴陈阳性Ⅱ°撕伤,尿道外口左侧全层撕伤3cm,重度充血水肿。

医源性子宫腹壁瘘1例

患者孙××:女性,25岁,农民,病案号817639,因下腹壁瘘口反复流脓、出血半年入院。患者于1989年5月19日,因第一胎难产去某乡卫生院经下腹正中切口作剖腹产术(古典式切口),术中取出一活男婴。术后4天切口红肿流脓,腹部持续性疼痛,阵发性加剧,腹胀,呕吐,无便无排气,以粘连性肠梗阻经原切口开腹,术中仅分开肠管间之粘连后行肠腔减压,术后肠梗阻症状消失。但是仍遗有化脓性瘘口,经多次搔刮换药未愈。