超声造影联合超微血管显像对乳腺癌微血管的评价

目的:探讨超声造影和超微血管显像对乳腺癌微血流及超微血管的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为乳腺癌31例患者的影像学资料,术前分别行超微血管显像(SMI)和超声造影(CEUS)检查,比较两种微血管显像技术对乳腺癌诊断的准确率、血流信号及穿支血管的显示情况。结果:31例共31个乳腺癌病灶,SMI、CEUS以及SMI联合CEUS检查的诊断准确率分别为80.6%、87.1%、93.5%,两者联合检查与单独SMI或CEUS检查相比,差别均有统计学意义(P<0.05)。对血流信号的显示,SMI检出血流信号丰富12个,血流信号不丰富19个;CEUS表现为高增强及等增强12个,表现为低增强19个,两者具有较好的一致性。对穿支血管的显示,SMI清晰检出常规彩色多普勒超声不能检出的穿支血管3个。结论:超声造影和超微血管显像在乳腺癌诊断中具有重要的临床应用价值,联合应用超声造影与超微血管显像技术有利于提高乳腺癌的诊断准确率。

剪切波弹性成像技术联合超声BI-RADS分类鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)技术联合超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。方法:选取2018年10月至2019年6月在我院就诊的115例病变患者(132个病灶)为研究对象,先进行常规超声检查,对病灶进行BI-RADS分类,再行剪切波弹性成像检测,获得剪切波定量参数,以病理结果为金标准,构建受试者工作特征(ROC)曲线,评价SWE参数Emean、Esd、Eratio的诊断价值,并对4A类病灶进行校正。结果:应用BI-RADS分类诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值分别为100.00%、70.93%、81.06%、64.79%,SWE定量参数Emean临界值为40.5kPa,其诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值分别为80.43%、93.02%、88.64%、86.05%,SWE参数Emean临界值联合超声BI-RADS诊断乳腺诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值分别为100.00%、88.37%、92.42%、82.14%。结论:超声剪切波弹性成像技术联合超声BI-RADS分类可提高乳腺癌诊断的准确度,对4A类病灶进行校正,可减少不必要的穿刺活检或手术。

超声造影联合超微血流显像新技术诊断周围型肺腺癌1例

1资料患者,女性,47岁。因“反复刺激性干咳5月余,偶有泡沫性痰”,于2016年6月20日入院。查体未见明显异常。常规超声显示右侧胸腔紧贴前胸壁(2~3肋水平)见1枚不均质低回声,大小约48mm×47mm×32mm,外形欠规则,边界欠清。彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI):内见点状及条状血流信号(图1A)。超微血流显像(superb microvascular imaging,SMI):病灶内见血流信号稍丰富并见多条血管呈“树枝状”分布(图1B)。