母牛分支杆菌菌苗免疫治疗肺结核临床观察——2年随访结果

目的 评价母牛分支杆菌 (M .vaccae)菌苗免疫治疗缩短初治菌阳肺结核化疗疗程及对耐多药肺结核的疗效。方法 14 2例初治菌阳肺结核和 4 6例耐多药肺结核 ,配对随机分为M .vaccae菌苗免疫治疗组和单纯化疗对照组。初治治疗组 (A组 )采用M .vaccae菌苗深部肌肉注射 6次及 4个月化疗 ,初治对照组 (B组 )采用 6个月化疗而不行免疫治疗 ;耐多药肺结核 (C组、D组 )均给予 18个月化疗 ,但治疗组 (C组 )给予M .vaccae菌苗免疫治疗 6次 ,对照组 (D组 )单用化疗。M .vaccae菌苗免疫治疗结束 ,A组痰菌阴转率为 95 .8% (6 8 71) ,B组为 97.2 % (6 9 71) ,P >0 .0 5 ;C组和D组痰菌阴转率分别为 34.8% (8 2 3)和 4 .7% (1 2 3) ,P <0 .0 5。本文对疗程结束痰菌阴转且未失访的14 1例病人进行了 2年随访。结果 A组 2年复发率为 6 .3% (4 6 4) ,B组为 4 .5 % (3 6 6 )P >0 .0 5 ,C组、D组 2年复发率分别为 11.1% (1 9)和 5 0 .0 % (1 2 ) ,P >0 .0 5。结论 M .vaccae菌苗免疫治疗可将初治菌阳肺结核的化疗疗程缩短为 4个月 ,痰菌阴转率、2年复发率与对照组无差异 ,耐多药肺结核痰菌阴转率明显提高 ,复发率与对照组无差异。因此 ,M .vaccae菌苗免疫治疗可缩短初治菌阳肺结核的疗程 ,提高耐多药肺结核的疗效 。

母牛分支杆菌菌苗免疫治疗肺结核的临床观察

目的观察和评价通过母牛分支杆菌（Ｍ．ｖａｃｃａｅ）菌苗的免疫治疗缩短初治肺结核化疗疗程及对难治肺结核临床疗效的影响。方法初治肺结核１４２例及难治肺结核４６例，配对随机分为Ｍ．ｖａｃｃａｅ治疗组及单纯化疗对照组，观察加用免疫治疗后的疗效及其对免疫功能的调节作用。结果初治肺结核经免疫治疗后化疗疗程缩短至４个月近期疗效令人满意；难治肺结核痰菌阴转率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；Ｍ．ｖａｃ－ｃａｅ可使ＣＤ４Ｔ及ＣＤ４／ＣＤ８升高。结论Ｍ．ｖａｃｃａｅ菌苗免疫治疗肺结核具有较大价值。

初治菌阳肺结核病例不固定化疗期的研究

目的；进一步探讨肺结核化疗的合理性。方法：采用Ｓ（Ｅ）ＨＲＺ治疗至少２个月，对２个月以上痰菌仍然阳性者，继续延长强化治疗直至痰菌转阴，再用ＥＨＲ治疗以痰菌连续３个月阴性为治愈，停药标准。

母牛分支杆菌菌苗在难治性肺结核治疗中的作用

目的 观察和评价母牛分支杆菌 (微卡 )菌苗在难治性肺结核免疫治疗中的疗效及安全性。方法 采用随机配对分组法将 90例菌阳难治性肺结核患者分入微卡菌苗治疗组 (M组 ,2 8例 )和对照组 (C组 ,2 8例 ) ,另设自身对照组 (S组 ,34例 )。M组化疗 6个月加用微卡菌苗治疗 6个月 ,C组化疗 6个月 ,不用微卡菌苗。S组前 3个月只化疗 ,后 6个月化疗方案不改变 ,加用微卡菌苗治疗。结果 治疗 6个月后 ,M组涂阳阴转率 43% ,培阳阴转率 46 % ;C组涂阳阴转率 2 1% ,培阳阴转率18%。痰菌阴转率M组显著高于C组 (P <0 0 1)。S组化疗 3个月后涂阳阴转率 3% ,培阳阴转率3% ,加用微卡菌苗治疗 6个月后涂阳阴转率达 44 % ,培阳阴转率达 41%。M组病灶吸收 ,空洞关闭、缩小速度均显著高于C组 (P <0 0 5 )。M组细胞免疫改善显著优于C组。 1年后复查 ,M、C和S组的痰菌复发率分别是 8%、2 0 %和 7%。结论 微卡菌苗能改善难治性肺结核患者的细胞免疫功能 ,增强化疗疗效 ,有助于痰菌阴转 ,病灶吸收好转 ,可作为难治性肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗。

不同方法收集胃液进行结核分支杆菌培养对儿童肺结核的诊断价值

目的探讨胃液的结核分支杆菌培养对儿童肺结核的诊断价值。方法对４６例儿童肺结核患者选取痰、胃腔内直接吸取液、清晨呕吐液及其他时段呕吐液４种标本进行结核分支杆菌培养，并对其培养阳性率进行比较。结果上述４种标本的结核分支杆菌培养阳性率分别为９％、３３％、２６％和４％。结论酌情选用不同方法收集胃液进行培养。