谷胱甘肽通过Nrf2/ARE通路改善四氯化碳诱导大鼠肝损伤和肝纤维化

目的探讨谷胱甘肽(GSH)对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝损伤和肝纤维化的疗效和保护机制。方法利用CCl4处理雄性SD大鼠,分别给予生理盐水和谷胱甘肽治疗。收集大鼠血液以测量生化指标(ALT、AST、ALP)和炎症因子(IL-6、TNF-a和IL-1β),收集肝脏组织进行组织病理学分析、纤维化标志蛋白、促纤维化信号分子、Nrf2/ARE通路相关蛋白的表达分析。结果谷胱甘肽改善了CCl4诱导的肝损伤,降低了炎症因子的表达。谷胱甘肽还通过减少纤维化标志蛋白和促纤维化信号分子的表达,以及降低脂质过氧化物和丙二醛的水平和提高谷胱甘肽含量来改善肝脏氧化应激。此外,谷胱甘肽可以激活Nrf2/ARE通路,提高Nrf2下游抗氧化基因的表达,减轻CCl4诱导的大鼠肝脏氧化应激。结论谷胱甘肽在体内保护大鼠肝脏免受CCl4引起的损伤和纤维化,这与抑制HSC活化和减轻氧化应激有关。

凝结水优化利用实现企业节能减排研究

本文基于笔者多年工作经验,分析中石化荆门分公司的凝结水现状和存在的问题,通过凝结水分质分级利用措施、凝结水回收系统完善、采用活性分子膜的超微过滤组合多官能团纤维吸附工艺新建70万吨/年凝结水处理装置,以及加强管理,解决了凝结水回收利用过程中存在的问题,以实现降低全厂吨油耗水和能耗的目的,相信本文的解决方案对从事相关工作的同行有着重要的参考价值和借鉴意义。

探讨药师干预对处方质量的影响

目的:探讨药师干预对处方质量的影响。方法:抽选我院2017年12月~2018年5月210例药师干预前处方与2018年6~12月210例药师干预后处方,比较干预前后我院处方合格率。结果:干预后,处方合格率明显提升,差异有统计学意义。结论:药师对处方进行干预,可有效提升处方合格率,提高处方质量,改善医生不良用药习惯。

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响

目的观察分析阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法随机将85例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组43例和对照组42例。对照组给予阿奇霉素序贯疗法,观察组给予阿奇霉素序贯疗法和孟鲁司特钠联合治疗。疗程结束后分析两组临床治疗效果、临床症状和体征(喘憋、湿啰音、咳嗽)消失时间、平均退热时间、平均住院时间、CRP水平和药物安全性。结果治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(95.3%vs.78.6%),差异具有显著性(P<0.05)。观察组临床症状和体征消失时间明显短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。且观察组平均退热时间和住院时间也明显短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。治疗治疗后两组CRP水平有明显降低,且观察组降低更明显,与对照组治疗后比较,差异具有显著性(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论阿奇霉素和盂鲁司特钠联合使用治疗小儿支原体肺炎临床效果满意,能有效降低CRP,快速缓解患儿临床症状和体征,安全性好,值得临床推广应用。

盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果及与Creasy高危因素评分的关系

目的探讨盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果,并分析效果与Creasy高危因素评分的关系,为临床指导用药提供参考。方法将广州市番禺区何贤纪念医院2013年2月~2014年2月收治的106例诊断为先兆早产患者按单双号原则分为研究组与对照组,每组各53例。研究组采用盐酸利托君治疗,对照组患者给予硫酸镁治疗。对两组药物起效时间、延长妊娠时间、妊娠结局、新生儿一般情况和药物不良反应情况进行记录。根据两组患者保胎效果再行Creasy高危因素评分,比较两组保胎成功者Creasy≥12分的患者比率。结果治疗后研究组药物起效时间明显加快,且延长妊娠时间明显增长(P<0.05)。研究组保胎成功率显著高于对照组(96.23%比83.02%)(P<0.05)。研究组新生儿出生体重和1 min Apgar评分均优于对照组(P<0.05)。且研究组的不良反应发生率明显低于对照组(3.77%比15.09%)(P<0.05)。两组保胎成功者Creasy高危因素评分均明显低于保胎失败者(P<0.05)。研究组Creasy高危因素评分≥12分患者比率高于对照组(26.42%比15.09%)(P<0.05)。结论盐酸利托君治疗先兆早产临床效果优于硫酸镁,药物起效时间快,对于延长患者孕龄、提高新生婴儿的存活率方面效果显著,且不良反应较轻微。Creasy高危因素评分对先兆早产的妊娠结局具有重要影响,对Creasy高危评分≥12分的先兆早产患者,应优先考虑使用盐酸利托君治疗。

间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产的疗效观察

目的探讨间苯三酚联合地屈孕酮治疗孕12周前先兆流产的临床效果。方法将2010～2011年收治的先兆流产患者96例随机分成两组:观察组使用间苯三酚联合地屈孕酮治疗,对照组单纯使用地屈孕酮治疗。比较两组保胎成功率、临床症状缓解及消失时间、药物不良反应。结果观察组与对照组相比,临床症状缓解及消失时间短、保胎成功率高、药物不良反应少(P<0.05)。结论间苯三酚联合地屈孕酮治疗孕12周前先兆流产疗效显著,可快速缓解流产症状,缩短治疗时间,药物不良反应少,值得临床推广应用。

药学服务与临床合理用药

为提高临床合理用药水平,本文分析医院开展药学服务的内容与方法:做好药品的调剂供应,药品咨询服务,深入临床开展药学服务,书写药历及开展药学信息服务。医院通过开展药学服务,可以及时解答患者用药的疑问,协助医师选择高效合理的药物,及时发现临床用药存在的问题,减低临床药物不良反应的发生,降低医疗差错的发生概率,促进医患关系的和谐。只有大力开展药学服务,才能为患者提供全方位的药学服务,更好地促进合理用药,确保患者用药安全,提高全民健康水平。

间苯三酚及卡孕栓联合用于人工流产的临床效果

目的总结间苯三酚及卡孕栓联合用于人工流产的临床效果和安全性。方法随机选取自愿要求终止妊娠的妇女240例为研究对象,按照随机原则分为间苯三酚组、卡孕栓组和间苯三酚及卡孕栓联合应用组(以下简称"联合组"),每组80例。间苯三酚组:术前15 min肌内注射40 mg;卡孕栓组:术前30 min消毒阴道后将卡孕栓0.5 mg置于阴道后穹隆部;联合组:两药联用。观察三组患者宫口扩张情况、阴道出血量、手术时间、人工流产综合征的发生例数、不良反应情况和术中镇痛效果。结果联合组宫颈扩张效果和镇痛效果明显高于其他单纯用药的两组,差异有统计学意义(P<0.05),而间苯三酚组与卡孕栓组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量三组比较差异均无统计学意义(P>0.05),联合组手术时间显著短于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组人工流产综合征发生率和不良反应发生率均低于其他两组,仅与卡孕栓组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚与卡孕栓联合应用于人工流产,宫颈扩张效果好,手术时间短,能明显减轻受术者的疼痛,不良反应少,手术安全可靠,值得推广。

用药教育对老年高血压合并高胆固醇血症患者用药依从性的影响

目的分析药师对老年高血压合并高胆固醇血症患者实施用药教育,对患者用药依从性的影响。方法以70例老年高血压合并高胆固醇血症患者为研究对象,均为我院在2018年3月至2019年3月之间收治,根据例数均等原则将其分成对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组患者自行根据说明书用药,不对其实施用药指导与教育,观察组患者在用药前由药师给予用药教育与指导,统计并比较两组患者教育后的用药依从性与治疗达标率。结果经统计学分析,干预后观察组患者总依从率高于对照组,各项数据比较有明显差异,P<0.05;干预后观察组患者血压达标率、血脂达标率均高于对照组,各项数据比较有明显差异,P<0.05,各项数据比较有明显差异,P<0.05。结论由临床药师对老年高血压合并高胆固醇血症患者实施用药教育,制定个体化指导策略,可显著提升患者用药依从性,同时有利于提升其治疗达标率,具有较高的临床使用价值。

医药机构中药制剂“香仁脐贴”安全性研究

目的:探究医药机构中药制剂“香仁脐贴”在治疗小儿腹泻中的临床效果及安全性。方法:选取2018年1月~2019年6月期间期间前来我院就诊的110例小儿腹泻患儿110例作为研究对象,采用密封信封随机法随机分为对照组(n=55,给予调整饮食常规治疗,而且给予蒙脱石散治疗)与观察组(n=55,在对照组基础上给予香仁脐贴治疗),对比两组患者治疗效果。结果:观察组总有效率为94.55%(52/55),对照组为(85.45)%(47/55),对比具有明显差异(P<0.05)。治疗前,两组患儿每天大便次数组间比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患儿每天大便次数均较治疗前前降低,且观察组均低于对照组,(P<0.05)。结论:医药机构中药制剂“香仁脐贴”在治疗小儿腹泻中,功能主治为化湿运脾、温中止泻,更对应小儿腹泻湿盛、脾虚病机,尤其适用湿重气候环境;使用简便、舒适,具有操作简单、经济实惠、患儿易于接受等优点,提高小儿顺应性。

数据化计量控制 提高电极加工质量

提出了数据化计量控制对提高电极加工质量的必要性,介绍了国产石墨电极专用环规的测量功能和使用方法,阐述了利用环规检测的数据调整控制电极加工参数的一些做法,说明通过数据化计量控制可明显提高电极加工精度和联接质量。

伊布替尼治疗伴MyD88突变难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的临床分析

目的探讨伊布替尼对伴髓样分化因子(MyD)88突变难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及预后。方法选择2018年8月至2020年8月南方医科大学珠江医院肿瘤科收治的134例难治性DLBCL患者为研究对象,按照随机数表法将患者按2∶1分为训练集(n=94)和测试集(n=40)。其中,训练集患者年龄为60~78岁,男、女性患者分别为41、53例,根据MyD88基因型将训练集患者分为MyD88突变型组(n=33)和MyD88野生型组(n=61)。测试集患者年龄为62~80岁,男、女性患者分别为18、22例。收集患者的临床病例资料,如性别、年龄、病变部位、DLBCL结外累及部位、Hans分型、Ann-Arbor分期、东部肿瘤协作组(ECOG)评分、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、β2-微球蛋白(MG)水平、CD5表达情况、Ki-67指数、治疗方案、既往治疗方案种类、MyD88突变等。采用χ^(2)检验比较2组患者的临床资料、伊布替尼疗效等定性资料;采用Kaplan-Meier法绘制不同患者生存曲线,采用log-rank检验进行不同患者生存曲线比较。采用Cox比例风险回归模型进行难治性DLBCL患者预后影响因素的单因素及多因素分析,建立列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线,校准曲线,临床决策曲线分别对模型的区分度、准确性和有效性进行评价,同时建立预测患者预后的危险分层系统。2组患者性别构成比、年龄等一般资料分别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。本研究经南方医科大学珠江医院伦理委员会审核批准(批准文号:32846),所有患者均签署临床研究知情同意书。结果①MyD88突变型组难治性DLBCL患者采取伊布替尼治疗后的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为60.6%(20/33)和97.0%(32/33),均高于MyD88野生型组的34.4%(21/61)和82.0%(50/61),并且差异有统计学意义(χ^(2)=5.97,P=0.015;χ^(2)=4.33,P=0.037)。训练集94例难治性DLBCL中MyD88野生型组患者的2年无进展生存(PFS)率和总体生存(OS)率分别为64.8%和63.7%,MyD88突变型组分别为63.6%和62.3%,2组患者中位PFS期分别为16.0和11.7个月,中位OS期分别为18.1和13.2个月,2组分别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。②采用伊布替尼联合其他药物治疗的患者中,MyD88野生型者(n=25)的2年PFS和OS率分别为57.5%和54.7%,均高于MyD88突变型者(n=21)的50.3%和48.2%,并且差异均有统计学意义(χ^(2)=9.37、P=0.002,χ^(2)=7.79、P=0.005)。③对难治性DLBCL患者PFS、OS率进行多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,ECOG评分≥2分(HR=1.846,95%CI:1.476~2.283,P=0.036),LDH水平≥250 IU/L(HR=2.983,95%CI:2.525~3.358,P=0.008),β2-MG表达呈阳性(HR=3.241,95%CI:2.508~3.956,P=0.005),既往治疗方案种类>2种(HR=3.062,95%CI:2.547~3.618,P=0.011),伴MyD88突变(HR=3.742,95%CI:3.028~4.439,P=0.041)是难治性DLBCL患者PFS率的独立危险因素。ECOG评分≥2分(HR=3.726,95%CI:1.842~3.677,P=0.014),β2-MG表达呈阳性(HR=2.529,95%CI:1.927~3.124,P=0.027),既往治疗方案种类>2种(HR=2.796,95%CI:2.145~3.425,P=0.018),伴MyD88突变(HR=2.483,95%CI:2.139~2.917,P=0.024)是难治性DLBCL患者OS率的独立危险因素。④构建预测患者PFS和OS率的列线图模型,训练集和测试集的ROC曲线下面积分别为0.856(95%CI:0.801~0.924)和0.849(95%CI:0.795~0.918),灵敏度分别为90.28%和88.46%,特异度分别为87.42%和85.93%,对患者预后情况区分度较好。预测患者PFS和OS率的列线图模型的校准曲线评价结果显示,训练集、测试集的预测值和实际观测值拟合度良好(χ^(2)=1.21、P=0.093,χ^(2)=1.31、P=0.085),一致性、准确性均较好。预测患者PFS和OS率的列线图模型的临床决策曲线评价结果显示,训练集和测试集在高风险阈值为0~0.9时,净获益值均为正值,即具有明显的正向净收益,具有良好的临床实用性。⑤根据对难治性CLBCL患者危险评分总分,将40例测试集患者分为3个危险组:低风险组(n=12,总分<65分),中风险组(n=16,5分≤总分<105分),高风险组(n=12,总分≥105分),其中低、中、高风险组难治性DLBCL患者比例分别为30%(12/40),40%(16/40)和30%(12/40)。3组患者的OS率比较,差异有统计学意义(Z=6.15,P=0.010),提示该危险分层系统能较好区分患者生存情况。结论MyD88突变与难治性DLBCL患者的临床特征及伊布替尼疗效有关,采用伊布替尼联合其他药物治疗可改善伴MyD88突变患者的预后。预测患者DFS和OS率的列线图模型对预测难治性DLBCL患者预后的区分度较高,准确性和有效性较好。

浅析石墨电极折损原因及其抑制措施

本文分析了石墨电极折损消耗产生的原因，从生产厂加工精度的控制和用户使用操作调整两个方面提出了相应的抑制措施。

数据化计量控制是提高电极加工质量的关键

本文提出了数据化计量控制对提高电极加工质量的必要性，介绍了国产石墨电极专用环规的测量功能和使用方法，阐述了利用环规检测的数据调整控制电极加工参数的一些做法，说明通过数据化计量控制可明显提高电极加工精度和联结质量。