不卧床持续腹膜透析与维生素D

不卧床持续腹膜透析(CAPD)已成为终未期肾衰的一种极为重要的治疗手段。与血透相比,CAPD虽能较好地维持血钙、磷浓度,但肾性骨营养不良发生率高。有研究表明,经1—2年的CAPD后,骨病的组织学变化获改善,然而经长期随访,发现骨营养不良呈持续性变化。CAPD患者骨养营不良难以改善的原因之一可能与维生素D代谢障碍有关。本文对此进行探讨。众所周知,尿毒症患者有维生素D代谢异常,主要是1.25(OH)_2D_3的缺乏。这是由于肾组织减少,使1-α羟化酶活性降低,尿毒症的高磷血症及各种毒素引起。1,25(OH)_2D_3的活性随着肾小球滤过率的下降而降低。

CXCL12基因在肾透明细胞癌的表达特征及作用机制

目的探讨趋化因子CXCL12基因在肾透明细胞癌的表达特征及作用机制。方法利用UALCAN数据库分析肾透明细胞癌中CXCL12基因及蛋白表达情况;利用TCGA数据库获取肾透明细胞癌中的CXCL12基因、BMP家族基因表达与临床预后的关系,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;筛选肾透明细胞癌中CXCL12高表达组/低表达组差异表达基因并进行GO分析,获得相关信号通路。结果CXCL12基因及相应蛋白在肾透明细胞癌组织中呈低表达(P<0.0001);CXCL12基因高表达患者总体生存率和疾病特异性生存率均高于CXCL12基因低表达患者(P<0.05);CXCL12高表达组的上调基因主要集中在骨形态发生蛋白(BMP)相关的信号通路中;进一步发现CXCL12与4个BMP家族基因(BMP6、BMPR2、BMP2K、BMPR1A)呈正相关(P<0.0001),且这4个BMP家族基因高表达的患者总体生存率均增高(P<0.05)。结论CXCL12基因在肾透明细胞癌疾病进程中发挥重要作用,与BMP家族基因密切相关。