不同腹内压水平对呼吸力学影响的研究

腹腔内高压(IAH)在危重患者中的发病率为31%~59%。机械通气是IAH的重要风险因素之一,IAH反过来影响患者机械通气时间和通气参数的设置。文章首先简要介绍了腹内压(IAP)的测量方法与影响因素,然后重点综述了不同IAP水平对呼吸力学如肺容量参数、呼吸系统顺应性、胸腹压力传递、肺水肿和淋巴回流及氧合参数的影响。综合以往的各项研究表明,对机械通气的患者尤其是IAH患者和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,有必要实行日常的IAP检测,以防止呼吸机引起肺损伤的发生或者腹腔间隔室综合征所致的脏器损伤。未来应进一步研究IAH对机械通气患者呼吸末正压(PEEP)和机械通气模式设置的影响。