3D-DSA支持下行急性脑梗死支架取栓术中患者辐射剂量研究

探究3D-DSA支持下行急性脑梗死支架取栓术中患者辐射剂量。方法 选取我院2022年1月至2023年3月符合条件的90例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=45),所有患者均进行阿替普酶或尿激酶静脉溶栓常规治疗,对照组采用传统二维-DSA(2D-DSA)引导支架取栓术治疗,观察组采用3D-DSA技术支持下支架取栓术治疗。评估两组患者辐射剂量相关参数、主要证候积分、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、血管再通情况、残余血管闭塞情况。观察组患者的相关资料,并分析受照剂量的影响。结果 观察组FT、AK、DAP少于对照组(P<0.05);随着时间的推移,观察组NIHSS评分逐渐下降,且始终低于对照组(P<0.05);观察组总再通率和残余血管闭塞情况均优于对照组(P<0.05);男性DAP、AK高于女性(P<0.05)。结论3D-DSA技术支持下行急性脑梗死支架取栓术中患者的辐射剂量较小,且优化了残余血管闭塞和再通率,为今后临床急性脑梗死支架取栓术的治疗方案优化奠定研究基础和提供临床经验和指导。

面向复杂情景的SWMM水质参数敏感性分析

为了研究多种降雨情景下不同下垫面类型的水质参数敏感性,采用修正Morris筛选法解析了SWMM的水质参数敏感性总体特征,阐明了不同降雨强度和下垫面类型对水质参数敏感性的影响程度,揭示了各水质指标的高敏感参数分异特征。结果表明:高敏感及敏感参数数量及敏感性随降雨强度增大而增加,暴雨条件下道路和绿地水质参数敏感性水平显著升高,而降雨峰现时间滞后会导致部分高敏感水质参数的敏感性降低,敏感性从高到低依次为径流指数、最大积累量、冲刷系数、速率常数、半饱和常数;下垫面类型对高敏感及敏感水质参数数量的影响程度高于降雨条件;屋顶的敏感性参数数量及其敏感性总体较大,主要受下垫面面积占比和透水性影响,农田氨氮的径流指数敏感性显著高于化学需氧量、总磷、总氮,与肥料水解及氨氮流失过程有关。

WASP水质模型及其研究进展

WASP(The water quality analysis simulation program,水质分析模拟程序)是EPA推荐使用的水质模型软件,使用较为广泛,能够模拟河流、湖泊、水库、河口等多种水体的稳态和非稳态的水质过程。介绍了WASP的组成模块(DYNHYD、EUTRO、TOXI)、基本原理及EUTRO中8个指标之间的相互转化,最后介绍了该模型在国内外的应用和发展前景、方向。

3D-DSA在颅内动脉瘤诊断中的价值

目的:探究三维数字减影血管造影(3D-DSA)在颅内动脉瘤的诊断价值。方法:选择医院收治的88例疑似颅内动脉瘤患者,所有患者均行常规二维数字减影血管造影(2D-DSA)检查后再行3D-DSA检查,比较两种检查方式对不同大小、不同位置的动脉瘤检出率,评价瘤颈及瘤颈与载瘤动脉间的关系显示情况,比较对比剂用量。结果:经2D-DSA和3D-DSA检查,检出动脉瘤分别为76例(88枚)和82例(98枚),诊断准确率分别为89.80%和100%;2D-DSA与3D-DSA对动脉瘤诊断准确率比较,差异有统计学意义(x^2=8.536,P<0.05);3D-DSA对动脉瘤瘤颈和瘤体与载瘤动脉关系显示率均显著高于2D-DSA,其差异有统计学意义(x^2=59.566,x^2=72.554;P<0.05);2D-DSA检查患者平均对比剂用量显著高于3D-DSA检查,其差异有统计学意义(t=11.978,P<0.05)。结论:3D-DSA可提高动脉瘤检出率,清晰显示瘤颈及瘤颈与载瘤动脉的关系,并可减少检查中对比剂的使用量,提高患者在检查中的安全性。

3D-DSA技术支持下支架取栓术对老年急性脑梗死患者的疗效

目的探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)技术支持下支架取栓术对老年急性脑梗死患者的疗效。方法选取2018年1月至2020年1月收治急性脑梗死患者120例,采用系统抽样法分为对照组和实验组各60例。对照组予阿替普酶或尿激酶静脉溶栓+传统二维-DSA(2D-DSA)引导支架取栓术治疗,实验组在静脉溶栓基础上使用3D-DSA引导支架取栓术。比较两组美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、血管再通情况、残余血管闭塞情况、颅内出血情况,且随访患者治疗3个月后的病死率。结果实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h及3 d实验组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组总血管再通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后残余血管闭塞≤30%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组颅内出血率、3个月内病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-DSA技术支持下支架取栓术对于老年急性脑梗死患者有较好血管再通率,可有效恢复患者神经功能。

昌化"9.3"特大暴雨移置分析与计算

当设计流域缺乏实测流量资料时,可以采用设计暴雨推求设计洪水。随着极端天气逐渐增多增强,在计算设计暴雨时,应重视流域周边特大暴雨对设计结果的影响,以确保工程安全。针对昌化“9.3”特大暴雨,通过分析并拟定暴雨移置方法,相较于未考虑“9.3”昌化特大暴雨影响的设计暴雨,设计流域所得设计暴雨结果明显更大。所提出的暴雨移置方法可为今后其他类似工程的规划设计提供参考,具有一定的推广应用价值。

技师参与血管造影设备管理的实践与体会

目的总结14年管理实践经验,探索放射技师参与数字减影血管造影设备维护管理的有效方法。方法根据数字减影血管造影设备的结构和介入工作的特点,从系统理论的角度出发,探索放射技师从设备的安装调试-使用-维护保养-一般故障排除的全程管理模式,采用了强化放射技师的培养,制定正确使用的规章制度,规范设备的维护保养和及时排除设备一般故障等相应的管理方法。结果自1996年5月至2011年8月,共完成各种介入手术16895例,设备使用率为99%,无一例因设备故障而造成不良医疗事件。结论技师参与血管造影设备管理是行之有效的方法,减少了设备的损耗,有效保障了仪器设备始终处于良好的工作状态,保证介入治疗的顺利进行。

CTA联合DSA技术在胸腹主动脉瘤诊治中的应用

目的:探讨CT血管成像(CTA)联合数字减影血管造影(DSA)技术在胸腹主动脉瘤诊治中的应用价值。方法:选取2016年7月至2018年5月期间我院收治的190例疑似胸腹主动脉瘤患者为研究对象,均行DSA和CTA检查,比较两种检查方式的诊断结果和影像学结果。结果:CTA及DSA对动脉瘤的敏感性、特异性、准确度均无显著性差异(P>0.05);两种检查方法在肿瘤形态、分型和部位等影像学方面比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论:对胸腹主动脉瘤患者进行CTA与DSA的联合检查,能更准确的显示出患者动脉瘤的病理特征,提高术前评估的准确性,尤其是介入治疗术前对胸腹主动脉瘤患者进行CTA检查明确诊断,术中根据CTA显示的动脉瘤形态选择最佳的投射角度,指引DSA选择合适角度,联合应用,能更准确的显示出患者动脉瘤的病理特征,提高覆膜支架置入术前评估的准确性,同时,术中的辐射剂量和对比剂用量显著减少。

苏州太湖饮用水源地健康风险评价研究

文章对苏州太湖渔洋山和金墅港两个水源地中六价铬、砷、镉等有毒有害物质采用健康风险评价模型进行评价。评价结果表明,两个水源地总的风险值均未超过国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的有毒有害物质健康危害风险最大可接受水平为5.0×10-5a-1,属于安全级别。评价因子中的化学致癌物对人体健康危害的年风险值远大于非致癌物的风险值。砷和六价铬的健康风险已超过USEPA建议值1.00×10-6a-1,所以这两种毒物应被列为饮用水源地水厂制水过程中优先检测和控制的致癌污染物。

基于源流域水量水质模型研究小流域营养物管理方案

采用澳大利亚源流域水量水质模型模拟东山小流域内2001-2010年9种不同土地利用类型产生的降雨径流及总氮和总磷的污染负荷,模拟结果为:流域内多年平均径流量为6 150万m3/a,总氮输出负荷为270 t/a,总磷负荷为22 t/a。模拟结果表明:水产养殖塘和高地茶果树是东山地区主要的营养物来源。通过三个情景方案的模拟,说明当地环境管理方案可以有效地削减入湖的营养负荷,其中第二个情景方案的削减量最大,总氮和总磷负荷分别削减了18%和25%。

苏州地区灰霾天气污染防治对策的探讨

本文阐述了苏州地区灰霾天气的现状,并结合PM2.5和PM10的监测结果,分析不同季节出现灰霾天气的原因。对造成灰霾天气的颗粒物污染提出了防治措施,同时提出增强灰霾监测能力,建立灰霾监测预警体系并不断完善环境空气质量评价指标体系。

阳澄湖水环境综合整治对策研究与分析

阳澄湖湖体水质高锰酸盐指数维持在Ⅲ类、总氮指标长期为劣Ⅴ类、总磷指标为Ⅳ～Ⅴ类,湖体水质呈现富营养化,饮用水源地水质存在安全隐患。分析表明,该流域水质恶化、水污染日益严重的原因主要是:人口增加、经济增长给流域带来的巨大压力;面源污染严重,农业面源作为主要的氮、磷排放源未引起足够重视;已有的研究多按政府职能分别立项,以流域为对象的一体化系统研究不足,流域水环境综合整治协调不够等。针对阳澄湖水环境整治的紧迫性,提出了饮用水源地的保护措施、面源污染的治理对策,此外在水环境综合整治的基础上强调了同步实施生态修复的必要性。

DSA实时影像导引技术在脑血管畸形栓塞术中的应用

目的：探讨DSA实时导引技术在脑血管畸形栓塞术中的应用。方法：回顾性分析我院2008年8月~2010年8月采用DSA实时影像导引技术对51例脑血管畸形患者进行NBCA和ONYX介入栓塞治疗过程,其中NBCA栓塞17例,ONYX栓塞32例,两种混合使用2例,同时评价DSA实时导引技术（重叠透视和路径图）在介入栓塞治疗不同阶段的选择和效果。结果：在所有栓塞治疗过程中,DSA实时影像导引技术帮助术者明确病变部位,减少运动伪影产生,引导微导管超选择到治疗部位,减少了对比剂用量和医患双方的辐射剂量。结论：DSA实时影像导引技术应用在脑血管畸形栓塞术,可提供良好的实时脑血管影像,直观栓塞材料的治疗效果,降低手术风险,在介入治疗颅内血管畸形中起着至关重要的作用。

TACE联合局部注入恩度乳剂治疗中晚期肝癌疗效评价

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合局部注入重组人血管内皮抑制素(恩度)乳剂治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年8月在我院收治的中晚期肝癌患者52例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组26例,其中对照组仅采用TACE治疗,观察组采用TACE联合局部恩度乳剂注入治疗。疗程结束后比较两组患者的临床疗效、甲胎蛋白(AFP)转阴率、血管内皮生长因子(VEGF)的表达和不良反应,并对观察组患者治疗前后的凝血功能进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率为65.38%,AFP转阴率为42.31%,均高于对照组的30.77%和15.38%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第3天和第7天的血清VEGF表达水平均先升后降,观察组患者的表达水平分别为(446.41±114.68)pg/mL和(306.37±106.63)pg/mL,对照组分别为(487.84±103.64)pg/mL和(436.83±113.12)pg/mL,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后的凝血功能以及不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE联合局部注入恩度乳剂治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯的TACE治疗,且安全、不良反应少,值得临床应用推广。

颅内动脉瘤介入诊疗中三维旋转造影成像技术分析

目的探讨三维旋转造影成像技术方法在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用。方法对32例脑动脉瘤患者进行三维旋转造影,在飞利浦医疗三维工作站上运用矩形图、瘤体重建、三维路径图和C臂CT等功能对采集图像进行处理。两位医师和两位技师对成像技术进行评价分析。结果栓塞颅内动脉瘤35个,无死亡及永久并发症发生。在所有栓塞治疗过程中,三维旋转造影成像技术帮助术者明确动脉瘤形态,瘤颈大小和相关动脉,引导微导管超选择到治疗部位,减少了对比剂用量和医患双方的辐射剂量。结论三维旋转造影成像技术是对常规DSA的重要补充,在颅内动脉瘤介入诊疗中起着重要的作用。

基于太湖数字流域系统的水质模型参数灵敏度分析

太湖流域水资源综合规划系统是一个覆盖全流域的,包括污染负荷模型、河网湖泊相耦合的水量水质模型的数字流域系统。该系统的水质模型参数众多,描述了整个太湖流域水体物理、化学和生物过程。其取值正确与否将直接影响到所选用的模型模拟水质变量在水体中演化特征好坏。通过灵敏度分析得出:①参数变化率在40%之内,水质浓度变化率在30%之内;②降解参数较释放参数灵敏;③5个等效释放参数敏感次序为:Sp、Sn、Sc、Sb、Stn;④5个等效降解参数敏感次序为:Kb、Kn、Kp、Kc、Ktn。

太湖流域农村生活污水处理技术比选研究——以东山镇为例

太湖流域农村生活污水无序排放不仅加剧了农村生态环境和太湖水体的污染,而且威胁人民群众身体健康。通过对太湖东山镇农村已建成的各类农村生活污水处理工程的运行情况的调查,对比分析了不同技术模式的工艺流程、处理效果和处理成本,特别是不同类型的分散式污水处理设施的特点及适用范围,有助于探索适合太湖流域不同农村地区经济、环境现状的生活污水处理技术模式,对完善农村生活污水处理工作具有重要的借鉴意义。

太湖流域水资源综合规划数模研究——水质模型的建立与率定

太湖流域水资源综合规划数模研究建立了一个覆盖全流域的,包括污染负荷模型、河网湖泊相耦合的水量水质模型的数字流域系统。该系统实现了流域的耦合求解,已在流域水资源规划中发挥了重要的作用。本文建立了流域水质模型,并在水量模型率定的基础上进行了水质模型的率定。率定结果与实测数据吻合较好,相对误差多在30%之内,一定程度上反映了太湖流域的水质概况。

经皮穿刺瘤内注入乳剂治疗肝癌TACE术后复发的疗效观察

目的观察经皮穿刺瘤内注入乳剂治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发的临床疗效。方法选取2010年1月至2015年12月海南省人民医院放射介入科收治的120例TACE术后复发患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(TACE重复治疗组)60例和观察组(经皮穿刺瘤内注入乳剂治疗组)60例,比较两组中不同分期患者的临床总有效率、不同时间的复发率、治疗前后的血清复发相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)及其他复发相关指标]。结果观察组中Ⅱ期及Ⅲ期患者的临床总有效率分别为95.00%和80.00%,高于对照组的77.50%和45.00%,不同时间的复发率均低于对照组,治疗后的血清复发相关指标(VEGF、MMP及其他复发相关指标)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后的不良反应较轻。结论经皮穿刺瘤内注入乳剂治疗肝癌TACE术后复发及肿瘤复发相关指标的控制效果较好,具有很好的应用价值。

选择性动脉栓塞治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部出血

目的探讨选择性动脉栓塞治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部出血的临床应用价值。方法对52例鼻咽癌放疗后鼻咽部出血患者行双侧颈外动脉及分支血管造影,应用PVA、KMG、明胶海绵及弹簧栓栓塞。结果:动脉栓塞后50例成功止血,2例栓塞后分别2天和5天后再次鼻咽大出血死亡。2例出现视力下降和失明,1例出现面瘫。结论鼻咽癌放疗后鼻咽部出血应用选择性动脉栓塞治疗效果肯定,有很好的临床应用价值。