陈美华基于“气-血-水”一体理论治疗心源性水肿临床经验

心力衰竭引起的局部或全身性水肿,又称为心源性水肿,可归于中医“水肿”范畴。现代医学对于心源性水肿的治疗手段有限,大部分患者在长期使用利尿剂后出现利尿剂抵抗。陈美华教授认为气虚、血瘀、水停为心源性水肿的关键病机,提出“气-血-水”一体理论,治疗上多采用活血化瘀、益气行水之法,临床以黄芪为主药,合人参/党参、茯苓、白术补气以固其本,五苓散合桃红四物汤利水化瘀以治其标,可显著改善患者水肿症状,提高患者的生活质量。该文介绍陈美华教授治疗心源性水肿的临床经验,以期为心源性水肿的临床治疗提供更多的思路。

陈美华教授治疗冠心病心律失常经验拾萃

现代医学认为,冠心病心律失常是因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血所诱发的心律失常。严重的心律失常可损害心脏泵血功能,甚至危及生命。目前西医对其治疗多选用抗心律失常药物,但因其均具有不同程度的副作用，且该类药物本身又有导致心律失常的不良反应，部分药物甚至有增加猝死的危险，故在临床使用上受到限制。

陈美华教授用中医药治疗心脑疾病的经验

我的老师陈美华教授从医数十年,对心脑血管的治疗颇有经验,她主张人体有顺应自然,自我修复的功能。因此,她认为我们治疗患者的疾病时,应该在机体阴阳气血基本平衡的情况下,能不服药则不服药,能少服药则少服药,以免打乱机体自身的平衡,在疾病愈后则以饮食调理为主,充分调动机体自身的调节功能。

电刺激联合康复护理对女性压力性尿失禁患者的疗效观察

目的分析盆底康复治疗仪电刺激联合康复训练对女性压力性尿失禁患者康复效果,以提供治疗女性压力性尿失禁更好的办法。方法选取本院2021年01月-2021年12月间,门诊确诊的压力性尿失禁女性患100例,并应用盆底康复治疗仪电刺激进行治疗的患者作为观察对象,采用等量电脑随机分组法,分为参照组(行常规护理)和研究组(行康复护理),每组纳入50例,比较两组应用效果。结果盆底康复治疗仪电刺激治疗及护理前,两组盆底肌力评分较低,尿失禁评分较高。盆底康复治疗仪电刺激治疗及护理后,两组盆底肌力评分升高,且研究组高于参照组,尿失禁评分降低,且研究组低于参照组(P<0.05),研究组护理满意度、依从性高于参照组(P<0.05)。结论盆底康复治疗仪电刺激治疗联合康复护理应用在压力性尿失禁女性患者中,可提高治疗效果,促进盆底肌力恢复,改善尿失禁,取得积极配合,获得满意评价,具有推广价值。

4R危机管理理论在自体造血干细胞移植患者口腔黏膜炎防护中的应用

目的:在4R危机管理理论指导下,探索护理方案对自体造血干细胞移植患者口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)的预防和治疗效果。方法:按照干预时间点不同,纳入2019年5月—2020年12月40例移植患者为对照组,2021年1月—2023年1月68例移植患者为试验组。与对照组相比,试验组应用4R危机理论,采取更加全面的风险管理措施。比较2组患者OM发生率、分级、恢复经口进食时间、住院时间和对护理工作的满意度,评估预防和治疗效果。采用SPSS 27.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组移植患者OM发生率为76.5%,显著低于对照组的100%(P<0.05);试验组OM重度(Ⅲ级、Ⅳ级)发生率为11.8%,而对照组为65.0%,试验组显著低于对照组(P<0.001)。2组患者临床护理满意度相比,试验组显著高于对照组(P<0.001)。2组患者住院时间和恢复经口进食时间相比无显著差异(P>0.05)。结论:应用4R危机管理策略,可显著降低OM在自体造血干细胞移植患者中的发生率和严重程度,提高移植患者口腔护理管理质量,减轻患者痛苦,促进康复预后,改善生活质量,提高护理满意度。该策略具有广泛的临床推广价值。

山东蒙阴金刚石的“似玛瑙状”生长结构及氮、氢杂质分布的不均一性

阴极发光(CL)技术可揭示金刚石生长结构、阶段和过程。利用该技术首次发现蒙阴金刚石中罕见的“似玛瑙状”生长结构,并分析了该典型结构的特征和生长机制。该样品定向切片的傅立叶变换红外光谱(FTIR)微区分析表明,氮、氢杂质分布不均一,从生长中心至边缘,总氮含量和B中心百分数逐渐降低,但变化幅度较小;氢浓度呈不规则振荡,边缘区最高。该生长结构和杂质不均一特点揭示了金刚石生长过程中熔/流体的参与作用和生长条件、环境的复杂性。

白炭黑对RTV硅橡胶泡沫材料流变性能和力学性能的影响

选用5种型号的白炭黑补强室温硫化(RTV)硅橡胶泡沫材料,探讨了不同制备方法及表面改性的白炭黑对硅橡胶泡沫制备过程中基础胶料流变性能和硅橡胶泡沫力学性能的影响。结果表明,白炭黑用量相同时,添加疏水性白炭黑的胶料的固化速率比添加亲水性白炭黑的快;随着气相法白炭黑含量的增加,固化速率加快,而沉淀法白炭黑却相反;沉淀法白炭黑在硅橡胶中的分散性不及经疏水处理的气相法白炭黑;随着白炭黑含量的增大,硅泡沫的泡孔变小,拉伸强度提高。

健康教育护理干预对妇科阴道炎护理效果的影响研究

探讨健康教育护理干预工作在妇科阴道炎疾病护理中的实际护理结果,对研究结果影响作用进行分析与总结。方法 所选取的研究观察对象均属于我院接受治疗的阴道炎患者,在其中选取了共计96例参与本次医学研究,运用随机分组的方式将这些患者划分为Y组(n=49)与X组(n=47),在两组患者护理干预工作中以常规妇科护理干预手段进行护理,对X组患者开展健康教育护理干预工作,对比分析实际护理结果、对研究进行总结概括。结果 在统计对比护理干预结果中可以看到,X组各项指标评分和Y组之间存在明显差异(P<0.05),组间对比存在统计学意义;在SAS评分与SDS评分对比中得知,两组患者在护理后阶段具有显著差异(P<0.05),组间对比中具有统计学意义;在对比分析护理依从率结果中得知,Y组患者和X组患者各自的护理依从率为79.59%(39/49)、95.74%(45/47),统计对比中差异明显且P值大小(P<0.05),组间对比中具有相应的统计学意义。结论 对于妇科阴道炎护理干预工作而言,健康教育护理干预措施是提高患者护理效果和护理依从性的关键,对改善患者预后质量具有十分重要的作用,建议临床加强推广应用。

国内外机构知识库建设研究

文章通过调查OpenDOAR、ROAR、Cybermetrics Lab的机构知识库排名和国内外著名机构知识库网站,分析了当前世界机构知识库发展现状、软件应用情况、机构知识库建设模型和政策制定,总结了我国机构知识库建设现阶段存在的问题,并提出相对应的措施,以期对我国机构知识库的建设有所帮助。

硅橡胶发泡技术的研究进展

介绍了硅橡胶的三个重要组分——基胶、填料和交联剂对硅橡胶发泡过程的影响,综述了硅橡胶材料化学发泡和物理发泡技术的研究进展。

辽宁复县金刚石的阴极发光特征及其意义

阴极发光图像揭示了辽宁复县金刚石的内部结构具有３种类型：（１）简单的生长环带结构；（２）多期生长的复杂环带结构；（３）稀少的似玛瑙状结构．这些内部结构特征反映金刚石的不均一性及生长具多期、多阶段特点，该特点与金刚石所处的流体－熔体的不同阶段相对应．玛瑙状结构除多生长中心聚集形成复杂种晶形态所致外，局部不均匀熔蚀、混合的生长机制和变化的结晶条件三者综合作用亦是原因之一．阴极发光图像还反映了金刚石晶体形态受种晶形态和生长过程的熔蚀特征所制约．

中青年淋巴瘤患者二元应对影响因素研究

目的调查和分析中青年淋巴瘤患者的二元应对水平及影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年3月至2024年5月浙江省肿瘤医院淋巴瘤内科病房中青年淋巴瘤患者及配偶90对为研究对象。选用一般资料调查表、二元应对量表、婚姻调适量表、淋巴瘤患者生命质量测定量表进行问卷调查,采用单因素分析、相关性分析及多元线性回归分析探索中青年淋巴瘤患者的二元应对影响因素。结果不同年龄、居住环境、淋巴瘤类型及分期、医保类型、患者和配偶对疾病的了解程度,其二元应对得分差异无统计学意义(P>0.05);不同性别、文化水平、化疗周期及家庭月均收入的患者,二元应对得分差异有统计学意义(P<0.05)。中青年淋巴瘤患者的二元应对得分(124.022±22.924)分,婚姻质量得分(119.156±18.821)分,生命质量测定量表得分(120.811±20.170)分,相关性分析结果显示三者呈正相关。多元线性回归分析结果表明,影响患者二元应对的主要因素是患者的家庭月均收入、婚姻质量。结论中青年淋巴瘤患者的二元应对能力处于中等水平,仍有进一步提升的空间。临床工作中应重点关注疾病治疗初期、家庭经济收入低、文化水平低、婚姻状态不稳定、生活质量差的中青年淋巴瘤患者,从疾病的症状管理和夫妻之间的二元关系角度出发,制定相应的干预策略,增强其二元应对能力。

美国机构知识库联盟的建设研究及对我国的启示

为了改善我国机构知识库建设,实现开放获取的可持续发展,文章通过网络调查统计及文献研究,从系统软件平台功能和服务特性、联盟组织模式、资金来源等方面分析了当前美国几个典型机构知识库联盟的特色;简述了我国机构知识库联盟的建设现状,提出了美国机构知识库联盟建设给我们的启示:机构知识库联盟的建设需要实行分布式采集与集中式采集并行的模式,需要技术革新、平衡成员间发展以及建立完善的资金保障体制。

大学英语教学改革的实践与前景

2003年12月，教育部制定颁布了新的《大学英语课程教学要求（试行）》，其中明确了各高校结合自身特点，努力培养学生的英语综合应用能力，特别是听说实用能力，增强学生自土学习能力，提高综合文化素养，并提出了集多种教学模式和教学手段为一体的立体化、多样化、个性化的大学英语课程教学。为了贯彻和实施教育部的大学英语教学改革试点工作的通知，各试点高校进行了相关的研究和工作。江苏省南京大学、东南大学、南京理工大学等13所高校参加了首批大学英语教学改革试点工作。

人参皂苷Rg2对脑缺血再灌注大鼠神经保护作用的研究

目的研究人参皂苷Rg2对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用线栓法制成大鼠大脑中动脉栓塞再灌注模型,术后连续腹腔注射5 d给予不同剂量的人参皂苷Rg2,采用Longa 5级评分标准对脑缺血再灌注大鼠进行神经功能评定,采用TTC染色测定梗死面积,酶组织化学染色显示乙酰胆碱酯酶神经元,比色法测定乙酰胆碱酯酶活性。结果神经功能评分显示人参皂苷Rg2低、中、高剂量组与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。TTC染色结果显示人参皂苷Rg2低、中、高剂量能显著减少梗死面积,与模型组相比,差别有显著性(P<0.01)。Ach E组织化学染色可见人参皂苷Rg2高、中剂量组大鼠基底前脑Ach E阳性神经元数目与模型组比较差别有显著性(P<0.01),人参皂苷Rg2各组和尼莫地平组Ach E活性明显高于模型组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论人参皂苷Rg2可通过减少缺血再灌注大鼠神经功能评分,减少脑梗死面积,提高胆碱能神经活性,对脑缺血再灌注损伤具有防护作用。

硅橡胶分子量对硅泡沫性能影响的研究

选用4种不同分子量的液体硅橡胶(107硅橡胶)作为生胶制备出了室温下固化的硅橡胶泡沫材料。探讨了生胶胶料黏度对固化速度的影响,以及分子量大小对硅泡沫的泡孔形貌、物理力学性能、热稳定性的影响。随着基础胶料黏度的增大,凝胶时间及其表干时间缩短,即固化速度加快;随着生胶分子量的增大,硅泡沫的泡孔变小,拉伸强度、压缩模量逐渐增大,压缩永久变形逐渐减小;生胶分子量对硅泡沫的热稳定性影响较小,白炭黑的加入有利于提高硅泡沫的热稳定性。

网络欺凌现象与青少年网络欺凌的法律预防

网络欺凌是青少年之间通过网络电子设备发生的,本质上是一种危害极强的侵犯行为。我国青少年网民数量庞大,网络欺凌可能对这一群体造成严重且持久的伤害,因此网络欺凌现象必须受到重视。在概念上,网络欺凌与网络暴力存在一定的混淆,辨析这两个概念是深入研究网络欺凌的重要前提。大数据技术使得从通讯数据中获取欺凌行为的关键信息成为可能,进而为预防工作提供了基础性的源数据支撑。不过,从保护隐私与信息监控方面来看,大数据技术需要配套的法律法规进行监督与执行,于是语言政策对青少年网络语言安全的保障起到至关重要的作用。

情报感知的条件辨析

[目的/意义]厘清情报感知的条件,对于情报学研究以及情报工作本质的回归具有重大意义。[方法/过程]文章对情报感知的学科基础进行梳理,运用六何分析法并结合最佳实践实例,从机构、方法技术及人才培养三个方面对情报感知的条件进行了解析,最终提出完善情报感知条件的可行途径。[结果/结论]情报机构需要解放思想,审视定位;情报方法和技术需要实现跨领域融合;情报教育需要实现特色化,人才配置需要多样化。总之,支撑情报感知工作的条件应该在实践中不断进行动态完善。

降低造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎发生率的循证实践

目的探讨基于循证医学降低造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎发生率的实践效果。方法组建多学科团队,根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式开展品管圈活动,将循证证据与持续质量改进相结合,评估实施过程中的障碍因素与促进因素,构建循证实践方案。从制定口腔黏膜炎分级护理流程、完善评估工具、加强患者健康教育3个方面进行实践改革,比较实践前后造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎的发生率、平均住院天数及患者口腔健康相关生活质量。结果开展循证护理实践后,重度口腔黏膜炎发生率由67%降至34%,平均住院天数由25.93d降至24.70d,患者的口腔健康相关生活质量平均得分由28.0分降至17.5分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动通过引入证据,进行实践变革可有效降低造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎发生率、平均住院天数,提高患者口腔健康相关生活质量。