多学科协作手术室护理在高血压脑出血手术中的价值及对并发症的影响

目的探讨多学科协作手术室护理在高血压脑出血手术中的价值及对并发症的影响。方法本研究选取2021年1月至2022年8月该院62例高血压脑出血患者按随机数字表法分组,常规组开展常规围术期护理(31例),协作组开展多学科协作手术室护理(31例),比较两组术前应激指标及血压控制情况、并发症以及术后恢复情况。结果协作组干预后皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)含量及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于常规组;协作组并发症发生率低于常规组;协作组干预后运动功能评定量表(FMA)及格拉斯哥预后评分(GOS)评分均高于常规组,其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作手术室护理用于临床高血压脑出血手术期间,可获得满意效果,术后并发症较少。

进行性纤维化间质性肺病患者规范化肺康复训练实施方案的构建

目的 基于循证医学,构建一套适用于进行性纤维化间质性肺病患者的规范化肺康复训练方案,丰富肺康复指导的系统教育方案内涵,为临床康复护理提供科学指导。方法 计算机检索中国WanFang数据库、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库文献及指南网站,以循证医学为指导,通过文献回顾分析,采用《临床指南研究与评价系统》(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation,AGREEⅡ)评价指南质量及澳大利亚JBI(Joanna Briggs Institute)循证卫生保健中心开发的文献质量评价工具对随机对照试验、系统评价、类实验文献进行质量评价,对纳入的文献进行全文阅读及等级划分,以汇总最佳证据,拟定进行性纤维化间质性肺病患者肺康复训练方案初稿,最后结合专家会议和专家咨询结果,对方案初稿进行可用性评鉴,最终修订完善方案。结果 经文献质量评价及筛选后,共纳入30篇文献,其中指南与专家共识3篇,随机对照试验文献16篇,系统评价文献6篇,类实验文献5篇。方案内容包括训练评估、呼吸训练、运动训练、健康教育、社会心理干预、营养支持6个一级指标。结论 该研究构建的方案结果可靠,其规范性、科学性和安全性高,能够为进行性纤维化间质性肺病患者临床康复护理工作提供参考。

手术室患者护理中采用心理护理的应用效果及对患者术后睡眠的影响

目的:探究心理护理在患者手术室护理中的应用效果以及对患者术后睡眠的影响。方法:选取2022年5月至2023年5月厦门大学附属第一医院收治的手术患者112例作为研究对象,按照交替分组法随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者接受常规化的护理,观察组与此同时进行心理护理,对比各组患者之间的护理效果差异。结果:观察组患者手术后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)相关指标评分比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后的抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分比对照组更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者中98.21%的人对此次手术室护理满意,对照组仅有93.91%的患者满意,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理过程中应用心理护理不仅能更好地调整患者心理状态,还能改善患者术后睡眠质量,进一步提高患者对护理的满意度,值得全方位推广。

蔬菜农药残留分析中基质效应的研究

对7种经典农药使用液相色谱串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)检测在6种常见蔬菜中的杀虫剂和杀菌剂残留。实验过程中,严格遵循GB 23200.121—2021标准,对6种蔬菜中的7种农药含量进行精确测定。通过分析基质和溶剂标准曲线的线性方程的斜率,从而判断它们对基质的作用。结果显示蔬菜中的农药残留量主要以基质减弱为主,其中在黄瓜、茄子和豇豆中,哒螨灵、甲氨基阿维菌素苯甲酸盐以及噻虫嗪都表现出了明显的基质效应。这意味着,在农药残留检测时,如果使用基质标准曲线进行定量测定可以得到更准确的结果。农药残留的精度受到基质效应的显著影响,所以降低和消除这种效应在维护食品安全方面起着关键作用。

青蒿查尔酮合成酶(AaCHS)基因家族鉴定及光调控分析

[目的]为了解青蒿(Artemisia annua L.)查尔酮合成酶(chalcone synthase,CHS)基因家族的分子进化特性及其在不同组织部位的表达情况。[方法]从Pfam数据库下载CHS蛋白HMM模型,并使用HUMMER 3.0、Blastp和CD-search鉴定出青蒿基因组中的CHS基因家族成员。采用TBtools、EXPASy、CELLO v.2.5、MEGA 7.0、MEME、SOPMA、SWISSMODEL和PlantCARE等软件对其氨基酸与碱基序列进行生物信息学分析,通过8个不同组织部位的转录组数据对AaCHS基因家族成员进行表达分析。[结果]青蒿基因组中共有16个AaCHS基因家族成员,蛋白结构分析显示AaCHS蛋白质结构并不稳定,将其分为4个组,基因结构分析显示所有AaCHS基因蛋白均具有外显子,数量为2~4,内含子数量为0~2,其中8个AaCHS基因不具有内含子。启动子顺式作用元件分析表明该基因家族成员启动子上含有大量光响应、植物激素响应元件;CD-search验证结果发现每个AaCHS蛋白均有Chal-sti-synt_N结构域。[结论]AaCHS家族成员表达分析结果表明,16个AaCHS基因在不同组织和光处理下表达不同。GO富集结果得到GO二级分类的生物过程和分子功能,生物过程共富集了80条序列;细胞组分共富集了19条序列,其中二级分类过程细胞质中富集了11条序列,数量最多,与亚细胞定位预测结果一致;推测AaCHS基因在细胞质中调控黄酮类化合物的累积。通过青蒿光调控差异表达分析,推测AaCHS7、AaCHS10在青蒿受到红光光处理中起正向调控作用。

候诊时间与状态焦虑的相关性研究

目的探讨门诊患者候诊时间与状态焦虑(S-AI)和血压(BP)、脉搏(P)的相互关系。方法应用S-AI问卷进行调查,收集候诊20min、2h患者的BP与P的实测数据并进行对比分析。按疾病分为呼吸组、心血管病组、糖尿病组,自身对照。结果呼吸组、心血管组、糖尿病组的患者随着候诊时间延长,S-AI评分明显增高,20min与2h比较,分别增高了14分、5.28分、14.96分,差异有显著性(P<0.01);收缩压对比分别升高了7.46mmHg、7.56mmHg、7.6mmHg,差异有显著性(P<0.01)。两段候诊时间的BP和P及S-AI之间呈正相关。结论缩短候诊时间,可预防精神因素引起的BP、P的变化,有效地避免发生短暂性的紧张、焦虑、神经质的体验。

急性软组织损伤外敷中药药物厚度的研究

目的:研究外敷中药的药物厚度对急性软组织损伤的局部症状消失的影响。方法:258例发生软组织损伤的患者,随机分为观察组和对照组,观察组用机械摊在新型外敷药用敷料上的药膏外敷,对照组用手摊在防湿纸上的药膏外敷。收集两样本的数据,进行统计学处理,比较效果。结果:两组在消肿止痛时间、敷药贴数与药量的方面的差别均有统计学意义,P<0.001,手摊药的每贴药量的样本做t检验比较,有显著差异,P<0.001。结论:中药外敷治疗软组织损伤药物厚度以0.5cm为宜。

信息技术与《外科护理学》结合的教学模式构建及效果

探索构建信息技术与外科护理学课程结合的教学模式及教学效果。选择课程33～54章为教学内容，构建：①基于网络资源的研究学习模式；②基于工具的课堂教学模式；③基于网上资源利用的课堂授课模式。这3种教学模式，使教学中的教师、学生、教学过程、媒体这4要素的地位与作用发生了改变，实现了既能发挥教师主导作用又能充分体现学生主体地位的教学方式，教学过程有情景创设，自主学习等，教学媒体也从演示工具渐变为认知工具。88．5％-96．7％的学生和被调查者对教学内容、教学方法、教师的教学观念、信息能力、教学设计、学生的信息能力、知识掌握、创新、合作、交流能力的指标评为优良。期末成绩配对t检验．t=8．74．P〈0．01。

急性软组织损伤范围及其敷料制作的相关性研究

目的研究急性软组织损伤所致的局部青紫肿胀范围内长径和宽径的相关性,进而制作与其相关的外敷敷料。方法对178例软组织损伤患者于青紫肿胀的中点作十字划线,横为长径,竖为宽径;收集的数据用线性相关描述变量关系,根据变量的内在联系数据,制备敷料。结果上肢、胸、背、腰、膝关节、踝关节的青紫肿胀的长径和宽径呈正相关。结论本方法为临床评估软组织损伤范围和外敷药用敷料制备提供参考依据。

护理行为对静脉输液外溢影响因素的探讨

护理行为对静脉输液外溢的影响因素较多，通过单因素和多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析认为，输液所选的血管弯曲。静脉侧方入针手法、有肌肉附着和固定胶布条数过多是引起外溢的危险因素，血管充盈性好是保护性因子。该结果对全面理解护理行为因素对静脉输液外溢的影响提供了科学依据。

输尿管镜取石术后留置导管刺激所致应对行为研究

目的 探讨输尿管镜取石术后患者对留置导管刺激的应对行为是否有效。方法 根据随机抽样原则 ,对 31例留置尿管、双 J管 ,31例留置尿管、单 J管患者的应对行为进行对照研究 ,寻找护理对策。结果 不同性别对尿路刺激反应差异没有显著性 (P >0 .0 5 )。不同的输尿管导管类型对患者尿路刺激反应差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。留置双 J管患者的应对行为优于单 J管患者的应对行为。结论 行为护理干预可使无效应对行为改变为有效应对行为。

恶性梗阻性黄疸的介入护理

目的:讨论为接受介入治疗的恶性梗阻性黄疸患者提供护理的必要性、护理方法及对于术后并发症的预防。方法:回顾性分析2012年3月-2013年12月笔者所在医院收治的50例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,观察其并发症发生率和护理满意度。结果:本组50例恶性梗阻性黄疸患者接受介入治疗,患者手术均成功完成。术后3例(6.00%)患者引流管内出现血性胆汁,2例(4.00%)患者出现高热寒战,在及时发现并通知医生后,患者并发症均得到有效治疗。患者胆道梗阻均解除,黄疸明显消退,患者满意度较高,其中非常满意43例(86.00%),满意7例(14.00%),总满意度达100%。结论:介入治疗恶性梗阻性黄疸疗效显著、安全性高,是临床上最常用的姑息疗法,介入治疗期间配合优质化的临床护理,有助于提高治疗效果,减少患者并发症的发生率,使患者在心理和生理层面得到了最大化的满足。

综合治疗鹿角形结石的观察及护理

经皮肾微造瘘术后，二期经皮肾输尿管镜取石，配合体外冲击波碎石（ESWL）综合治疗底角形结石81例，肾盂内结石取净率100％。肾功能差者采用主动造瘘，ESWI，治疗后并发石街采用被动造瘘。术后病人体温、心率、肾胀痛时间和肾微造尽管引出血性液体持续时间，主动组较被动组轻（P＜0．01）。护理：①妥善固定造瘘管，避免牵拉、碰撞引起出血；②观察体温、心率、肾胀痛及引流液情况；③术后7～10d加强观察引流液颜色和量，警惕继发性大出血；④术后2周内注意收集结石，为医疗提供依据。

集束化护理在肝癌TACE术后患者疼痛管理中的应用效果

目的 研究集束化护理在肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后疼痛管理中的应用效果。方法 选取2012-10-2014-07间收入我院的肝癌TACE患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规护理方式进行护理,观察组采用常规护理方式及集束化护理方法进行疼痛管理,并对两组的护理效果进行比较。结果 与对照组相比,术后观察组的NRS（数字疼痛评分法）疼痛评分显著降低（P〈0.05）,生活质量显著提高（P〈0.05）。结论 集束化护理可以有效缓解经导管肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者术后疼痛,提高其生活质量,值得临床推广应用。

脊柱骨折手术患者的围手术期护理要点探讨分析

目的:探究脊柱骨折手术患者的围手术期的护理要点。方法:选取在笔者所在医院行脊柱骨折手术治疗的72例患者作为研究对象,将所有患者严格按照随机原则分为甲组与乙组,每组患者36例,对甲组患者使用常规护理进行干预,对乙组患者使用常规护理+优质护理进行干预,对比并分析两组患者的护理效果。结果:经过护理后,甲组患者的并发症发生率高于乙组患者(41.67%>13.89%),差异有统计学意义(P<0.05);乙组患者的总满意高于甲组(97.22%>80.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用优质护理对脊柱骨折手术患者进行干预,可有效降低患者的并发症发生率,还可提高其对护理质量的满意度,利于建立良好的医患关系,推广使用的价值较大。

人工肝支持治疗戊型肝炎的临床效果

目的观察人工肝支持系统(ALSS)治疗戊型肝炎的临床效果。方法应用血浆置换(PE)、血浆灌流(PP)及血液灌流联合血液透析(HP+HD)方法治疗戊型肝炎病人39例,评价疗效并观察治疗前后总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、清蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、胆汁酸(TBA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及凝血酶原活动度(PTA)的变化。结果ALSS可显著改善病人临床症状,治疗后肝功能明显改善,ALB、PTA较治疗前明显增高,血清TBIL、TBA水平降低(t=2.61～10.11,P<0.01),而对肾功能影响不大。PE、HP+HD和PP治疗对血清TBIL降低无明显影响。重型肝炎治愈好转率老年组低于非老年组(χ2=1.97,P<0.05)。结论ALSS可显著改善戊型肝炎病人临床症状及生化指标,提高治愈率,减少重症肝炎的发生率,特别是对老年戊型肝炎更为重要。

腹部伤并胃肠破裂的诊治体会(附43例)

目的 分析腹部外伤并胃肠破裂的诊断与治疗方法。方法 对 43例胃肠破裂患者的诊断治疗回顾分析。结果 本组 43例全部手术治疗 ,治愈 39例 ,死亡 4例 ,结论 早期诊断 ,及时手术及选择合适手术方式 ,重视整体治疗等均为减少并发症。

肝癌破裂出血行TACE术后的护理

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的护理。方法对我院2012年1月至2014年1月接收的14例肝癌破裂出血患者,进行肝动脉化疗栓塞术治疗,观察护理及治疗效果。结果14例进行肝动脉化疗栓塞术的患者中,只有2例术后肿瘤没有出现明显地缩小;其余12例在术后两周B超或CT检查后证实肿瘤均出现了不同程度的缩小。结论肝动脉化疗栓塞术是目前治疗肝脏恶性肿瘤的最有效方法之一,术后护理的质量直接关系到患者的治疗和康复情况,是提高治疗成功率的关键环节。

贝复济对腹部Ⅱ类手术切口愈合的临床观察

我们采用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,商品名:贝复济),对65例腹部Ⅱ类手术切口进行处理,观察切口愈合情况及不良反应,取得了较好的疗效,现报告如下:

全程护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果影响

目的探讨全程护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果影响。方法方便选取该院2017年1月—2019年10月接收的老年糖尿病肾病血液透析患者共计64例进行研究,按照抛硬币法将患者划分成对照组(32例)和研究组(32例)。对照组患者实施常规护理,研究组患者实施全程护理,归纳总结两组患者不同透析时段低血糖发生率情况、护理工作认可度情况、并发症发生率情况。结果研究组患者并发症发生率(6.25%)少于对照组(25.00%),工作认可度(96.88%)高于对照组(75.00%);不同透析时段低血糖发生率(12.50%)低于对照组(65.63%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.267、4.655、18.970,P<0.05)。结论为老年糖尿病肾病血液透析患者使用全程护理进行干预,可以改善患者不同透析时段低血糖发生情况,患者对护理工作认可度较高,值得临床借鉴。