沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀对慢性肾衰竭血液透析合并心力衰竭患者感染、肾、心症状及血液指标的影响

目的:研究沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀对慢性肾衰竭血液透析合并心力衰竭患者感染、肾、心症状及血液指标的影响。方法:选择2020年2月至2022年12月在我院接受治疗的慢性肾衰竭血液透析合并心力衰竭患者288例作为研究对象,按随机数字表法分成观察组及对照组,每组各144例。两组患者均常规给予血液透析和对症治疗的同时,对照组患者给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组用药基础上另增加左卡尼汀,两组患者均治疗3个月。对比两组患者肾功能指标、心功能指标、血液指标、药物不良反应以及感染情况。结果:治疗后,两组患者肾功能指标β2微球蛋白(β_(2)MG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,心功能指标N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平均低于治疗前,且观察组患者以上指标降低幅度均较对照组更为明显(P<0.05)。治疗后,两组患者肾功能指标肾小球滤过率(eGFR)水平、心功能指标左心室射血分数(LVEF)水平均高于治疗前,且观察组患者以上指标升高幅度均较对照组更为明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血液指标血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TAST)、血清铁蛋白(SF)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者药物不良反应的总发生率是4.17%,相较于对照组的1.39%差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者感染率是1.39%,低于对照组的6.25%(P<0.05)。结论:应用沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭血液透析合并心力衰竭患者,能有效改善患者心肾功能,降低感染的发生,且不会影响患者的血液指标,安全性较高。

辛伐他汀辅助治疗糖尿病肾病临床研究

目的:探讨辛伐他汀辅助治疗对糖尿病肾病的作用。方法:选择糖尿病肾病患者100例,随机分为对照组50例和治疗组50例,对照组给予降压降糖治疗,治疗组在降压降糖同时予辛伐他汀治疗分别于治疗后90天评价疗价。结果:治疗组治疗前后与对照组比较,血肌酐、24小时尿蛋白定量、总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇均显著升高。结论:辛伐他汀对糖尿病肾病有治疗作用。

高血压高血糖对2型糖尿病肾病尿蛋白排泄量的影响(附68例临床分析)

目的探讨高血压高血糖对2型糖尿病肾病尿蛋白排泄量的影响。方法从2004年1月~2008年3月住院的糖尿病人中,按照ADA1999年标准筛选出2型糖尿病患者,把具有糖尿病视网膜病变、持续尿蛋白排泄量超过500mg/24小时,并排除糖尿病以外的肾脏或泌尿系疾病,具有糖尿病肾病共有135例,其中,男性78例,女性57例,年龄平均为58岁,病程平均10年,伴有或不伴有高血压的糖尿病肾病分别有68例和67例。按血压、血糖控制理想和良好分A、B、C、D 4组。结果严格控制高血压可减少尿蛋白的排泄量,严格控制高血糖亦有助于蛋白尿排泄量减少。结论高血糖和高血压共同作用于肾脏,引发肾血流动力学异常,加速糖尿病肾病的发生和发展,及时有效的控制血糖的同时,理想的控制血压至关重要。

呋塞米在肾病综合征患者中不同用药方式的比较

目的比较同等剂量呋塞米持续静脉泵入与单次静脉注射对肾病综合征水肿患者的利尿效果。方法选取2016年1月-2017年2月在天津市西青医院住院的肾病综合征患者36例,随机分为观察组和对照组各18例,在两组患者血清白蛋白、心功能、估算的肾小球滤过率(e GFR)、24 h尿蛋白定量等指标无差异基础上,在一般治疗相同的条件下,观察持续静脉泵入呋塞米(观察组)和单次静脉注射呋塞米(对照组)的利尿效果。两组患者用药剂量相同,观察天数相同。结果观察组治疗后尿量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者水肿缓解明显。结论持续静脉泵入呋塞米治疗肾病综合征患者,其利尿消肿效果明显优于传统的单次静脉注射治疗。