加味四妙散内服合凉足液外洗治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察加味四妙散内服合凉足液外洗治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,对照组40例采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组40例采用加味四妙散内服合凉足液外洗治疗,疗程均为7天。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为97.5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者症状、体征积分较治疗前显著改善(P<0.05);治疗后2组症状、体征积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组血尿酸、血沉、C反应蛋白较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后2组血尿酸、血沉、C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组无不良反应发生,对照组不良反应发生率为10.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四妙散内服合凉足液外洗治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效确切,且毒副作用少,耐受性好。

老年人工全髋关节置换术24例术后护理

2005年6月～2009年6月,我们共行老年人工全髋关节置换术24例,术后给予精心护理,效果满意。现报告如下。

中西医结合治疗阴虚内热型狼疮性肾炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗狼疮性肾炎的疗效。方法:选取80例狼疮性肾炎活动期患者随机分为两组,对照组40例采用常规西医治疗(强的松+环磷酰胺),治疗组40例在对照组的基础上加用知柏地黄汤加减方治疗,3个月为1疗程。结果:治疗组临床疗效、症状积分及实验性指标改善均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。在西药副作用比较方面,治疗组明显少于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗狼疮性肾炎能明显提高临床疗效,缓解临床症状,改善实验室指标,稳定病情和减少西药的毒副作用。

温足液足浴治疗血瘀型糖尿病周围神经病变40例疗效观察

目的观察中药"温足液"足浴治疗血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效与安全性。方法将80例血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组。治疗组及对照组各40例,对照组予戒烟酒、饮食运动、降糖、降压、调脂等基础治疗,配合维生素B1、甲钴胺营养神经治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟方"温足液"足浴治疗;以1个月为1疗程,共观察3个疗程。观察组间治疗前后血瘀症候积分,及振动感觉阈值(VPT)测定值的变化。结果 1.治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率62.5%,2组相比差异具有显著性意义(P<0.05)。2.血瘀症候积分:2组自身治疗前后相比,差异具有统计学意义(P<0.05);2组疗效相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论温足液对血瘀型糖尿病周围神经病变中医症候及VPT均有明显改善,具有确切的临床疗效,且安全性好,毒副作用少。

微创髂腹股沟小切口联合后路K-L切口治疗髋臼双柱骨折

目的探讨微创髂腹股沟小切口联合后路K-L切口治疗髋臼双柱骨折的手术治疗效果。方法选择2010年7月~2014年8月日照市人民医院收治的伤后3周内行切开复位内固定的46例髋臼骨折,其中按Judet-Letournel分类均为双柱骨折且采用微创髂腹股沟小切口联合后路K-L切口进行手术的患者19例,均采用漂浮体位,微创髂腹股沟切口联合后路K-L切口,髋臼前柱钢板放置在髂耻连线上（沿耻骨结节向外经过髂耻隆起到髂结节这条连线）,并非通常的骨盆界线上,内固定材料均使用重建钢板和螺钉。评估术中出血情况及术后患者功能恢复情况。结果平均随访13.5月（7~26个月）,19例患者临床愈合。术中出血量310~1 100m L,平均540m L。根据Matta标准评估骨折复位情况,解剖复位14例,良好复位4例,较差复位1例。髋关节功能按照D’Aubigne评分：优13例,良2例,可3例,差1例。异位骨化1例。无感染,无股神经、坐骨神经、股血管损伤,无下肢静脉血栓等并发症发生。结论采用微创髂腹股沟小切口联合后路K-L切口,可以对髋臼双柱骨折进行良好的显露、固定,符合微创理念。髂耻前柱放置钢板操作简单,固定坚强可靠。

气管切开并锁骨下静脉置管护理体会

目的:探讨气管切开患者行锁骨下静脉置管的护理措施。方法:对20例气管切开患者于锁骨下静脉置管并精心护理。结果:导管前端细菌培养皆为阴性。结论:于气管切开处应用无菌纱布及加强静脉置管处穿刺点的护理,可降低导管感染的发生。

46例肾上腺嗜铬细胞瘤病人围术期整体护理

[目的]探讨肾上腺嗜铬细胞瘤围术期的护理方法。[方法]对46例肾上腺嗜铬细胞瘤病人运用系统化整体护理程序进行护理评估,在此基础上对健康问题进行分析,提出护理诊断,制订护理计划及预期目标并实施,整个围术期给予精心的全程护理。[结果]病人均安全度过围术期,无并发症发生。[结论]应用整体护理方法对肾上腺嗜铬细胞瘤病人进行充分的术前准备,细致严密的术中、术后监护是病人顺利度过围术期的关键。

股骨颈骨折62例围术期护理

目的:探讨股骨颈骨折患者围术期的护理方法。方法:回顾性分析、总结62例股骨颈骨折患者的护理资料。结果:本组出院后随访12～24个月,其功能恢复情况优46例,良11例,可2例,差3例,优良率达91.9%。结论:对股骨颈骨折患者给予耐心的入院健康教育、充分的术前心理及身体准备、完善的术后护理及功能锻炼指导,可最大限度减少并发症的发生,促进疾病早期康复,获得满意的预后。

优质护理在46例骨科患者中的临床应用

目的：探究与分析优质护理在46例骨科患者中的临床应用。方法回顾性分析本院自2011年10月~2013年10月收治的92例骨科患者的临床资料。结果试验组达满意程度以上的人数较对照组多26.08%（P〈0.05）。结论为骨科患者行优质护理可有效提高患者的存活质量，加快肢体活动恢复进程，患者及其家属的满意程度较高，值得广泛推广于临床工作中。

早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能探讨

目的在本地区人群中探讨早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能。方法该研究为诊断性研究。纳入2019年5月至2022年5月在日照市人民医院行产前检查并且存在子痫前期风险因素的妊娠11~13+6周的孕妇,根据后续是否发生子痫前期及分娩孕周分为早产型子痫前期组、足月型子痫前期组和非子痫前期组。收集入选者的相关临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同模型预测子痫前期风险的效能。结果入选孕妇559名,发生子痫前期者78例(14.0%),其中早产型35例(6.3%)(早产型子痫前期组),足月型43例(7.7%)(足月型子痫前期组),未发生子痫前期者481名(86.0%)(非子痫前期组)。早孕期预测早产型子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+平均动脉压(MAP)+血清胎盘生长因子(PLGF)+子宫动脉搏动指数(UTPI),曲线下面积(AUC)为0.805,假阳性率为10%时敏感度为56.6%;预测足月型子痫前期、子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+MAP+UTPI,AUC均为0.777,假阳性率为10%时敏感度分别为52.6%和53.5%。结论早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型预测本地区人群早产型子痫前期的效能尚可。

谈如何提高小学数学教学效果

提高小学数学课堂教学效率是全面提高教学质量的基础,是减轻学生学业负担的重要途径。笔者根据小学数学课堂的教学特点,对提高课堂教学效率提出一些建议,希望对于我国小学数学的课堂教学效率的提升方面有所借鉴。

浅谈小学数学情境教学

情境教学是提高教学质量、教学效率的有效方式。创设良好的情境是激发学生学习兴趣的前提。我们要为学生创设生活性、游戏性、故事性、操作性等多种情境,将课堂还给学生,不断增强学习兴趣,提高学习效果。

骨科患者呼吸道护理的应用

骨折疾病临床上多见，不少伴有各种内科基础病，由于骨折后长时间卧床易引起肺炎、肺栓塞心血管疾病等并发症，这些并发病是造成骨折患者死亡的主要原因。因此加强呼吸道护理能有效防止并发症的发生，减少死亡率。

护理干预对全髋关节置换术围手术期高龄患者的效果观察

全髋关节置换术是改善髋关节功能障碍的主要方法之一，它可以解决患髋疼痛，改善关节功能，提高高龄患者的生活质量，但高龄患者行全髋关节置换术，护理难度大，且并发症多。笔者对125例高龄人工全髋关节置换术患者围手术期实施循证护理干预，获得满意效果。

双侧复发性髌骨脱位矫正术患者围术期的康复护理

复发性髌骨脱位是指创伤性髌骨脱位后，部分患者可因外力发生再脱位，最终因轻度扭转或牵拉即可脱位，女孩多见，可能是由于韧带过度松弛所致，多半有明显家族史，

踝关节骨折术后的功能康复临床分析

目的：探讨踝关节骨折术后功能康复的治疗方法及临床意义.方法：选取我院2007年1月～2009年12月我院84例踝关节骨折患者,在术后分成观察组（综合功能康复组）和对照组（常规治疗组）各42例.观察两种治疗前后踝关节功能改善情况.结果：功能康复组总有效率达90%,常规治疗组为35.71%,但治疗组关节功能改善更显著,两组比较差异显著（P〈0.01）.结论：全方面多手段的功能康复对于踝关节骨折能明显促进踝关节功能恢复,降低并发症,有效维持骨折的对位对线。