肾结石患者行超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗的效果观察

目的:探讨超声引导下微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者的治疗效果。方法:选取本院2018年2月~2021年2月收治的肾结石患者126例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组采用标椎通道经皮肾镜碎石术,观察组采用超声引导下微通道经皮肾镜取石术,于术后随访3个月。比较两组手术指标,术前、术后3 d肾功能及氧化应激指标,术后7 d并发症及随访期间复发情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,下床活动时间、住院时间短于对照组,手术时间长于对照组,结石清除率高于对照组;与术前比,术后3 d两组尿液KIM-1水平均升高,观察组高于对照组;血清Cor、NE、AD水平均升高,而观察组均低于对照组;与术前比,术后3 d两组血清GSH-Px、SOD水平均降低,对照组低于观察组;血清MDA水平均升高,对照组高于观察组(P<0.05)。结论:肾结石患者行超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗可减轻机体应激反应,提高结石清除率,但易对肾功能造成损伤。

腹腔镜下精索静脉曲张手术治疗40例分析

目的:探讨腹腔镜下手术治疗对精索静脉曲张的疗效。方法:对笔者所在医院的40例精索静脉曲张患者腹腔镜下行精索静脉高位结扎术治疗,观察疗效。结果:本组40例患者手术均成功,平均历时30min,无手术并发症,住院时间3～5d,术后3～6月症状消失,彩超检查精索内血管无反流。26例精液常规化验结果改善,精液量、精子成活率、密度、精子活动度较术前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有疗效确切、操作简单、创伤小、恢复快、并发症少及住院时间短等优点。值得临床推广应用。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床疗效

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月禹州市第二人民医院收治的前列腺增生患者110例,随机分为治疗组与对照组,各55例。对照组患者采用经尿道前列腺电切术治疗,治疗组患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后3h Na+水平、住院时间、术后3个月相关评分〔国际前列腺症状(I-PSS)评分、生活质量量表(QOLS)评分、最大尿流评分、残余尿量评分〕情况及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、尿管留置时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者术中出血量少于对照组,术后3h Na+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者I-PPS评分、QOLS评分、最大尿流评分和残余尿量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床疗效显著,术中出血量及术后并发症少。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效观察

目的研究TURBT治疗浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效。方法选取我院2013年3月至2016年3月收治的100例浸润性膀胱尿路上皮癌患者,按照随机数字表法分为观察组(50例)、对照组(50例)。予以对照组膀胱部分切除术治疗,予以观察组TURBT治疗。两组于术后均接受1年的化疗,且于术后5年进行随访,3个月/次。比较两组围术期指标,术前及术后6个月生存质量评分,及术后并发症、1、3、5年生存情况。结果观察组膀胱冲洗时间、手术时间、术后住院时间均较对照组缩短,术中出血量较对照组降低;与术前比较,术后6个月两组生存质量评分均升高,且观察组高于对照组;观察组术后的并发症总发生率(10.00%)较对照组(32.00%)降低;与术后1年比较,术后3年两组无瘤生存率降低,术后5年两组无瘤生存率、总生存率降低(均P<0.05)。结论TURBT治疗浸润性膀胱尿路上皮癌可有效优化患者围术期指标,降低并发症,改善生活质量,且术后1、3、5年生存率高。

肾上腺肿瘤应用后腹腔镜治疗的疗效分析

目的研究分析肾上腺肿瘤应用后腹腔镜治疗的疗效。方法将50例肾上腺肿瘤患者随机分为观察组与对照组,各25例。对照组给予开腹手术,观察组实行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,对比分析两组治疗情况。结果治疗后观察组的手术时间为(85.12±1.14)min短于对照组(105.11±1.15)min;住院天数为(7.41±1.13)d短于对照组(13.51±1.23)d;同时肠功能恢复时间为(2.21±1.31)d短于对照组的(5.10±1.25)d,P<0.05,差异具有统计学意义。结论肾上腺肿瘤应用后腹腔镜治疗,可缩短手术时间、住院天数与肠功能恢复时间。

经皮肾镜联合体外冲击波碎石治疗肾结石76例分析

目的:探讨经皮肾镜联合体外冲击波碎石治疗肾结石的临床效果。方法:选择我院2009年2月～2010年2月肾结石患者76例,患者均在连续硬膜外麻醉下行经皮肾镜联合体外冲击波碎石术。结果:本组患者平均手术时间为120min。一期取出结石患者64例,二期取出结石患者8例,三期取出结石患者4例。患者均采用单通道穿刺行取石。1次行取净结石患者63例,2次取净结石患者5例,5例患者3次把结石取净,3例患者残留结石均小于0.5cm,结石自行排出。肾造瘘管留置平均时间8天。本组患者平均住院天数为14天。患者术中均没有输血,术中出血量小;术后对肾盂、输尿管等行IVU复查,均没有肾盂输尿管狭窄,肾功能恢复好,肾积水症状减轻或者消失。结论:经皮肾镜取石术具有手术创伤小、术中出血量少、术后并发症少、患者恢复快等优点,同时配合体外冲击波碎石机定位有助于提高穿刺成功率,临床效果显著,值得借鉴。

改良翼点入路治疗额颞部对冲性脑挫裂伤的疗效分析

目的：探讨手术治疗额颞部对冲性脑挫裂伤的有效方法。方法：５６例额颞部对冲性脑挫裂伤均采用改良翼点入路进行手术，并根据术中所见病理决定去骨瓣减压的范围。结果：５６例患者死亡９例，死亡率为１６％；出院时５例植物生存，占９％；生活需要帮助２０例，占３６％；自理生活２２例，占３９％。结论：改良翼点入路是治疗额颞部对冲性脑挫裂伤的有效方法，该方法暴露范围广、骨窗大、术野清晰、减压充分、止血完善，能有效地降低死亡率，提高生存率，减少致残率。

X线机引导下应用MPCNL技术治疗尿路结石的临床疗效探讨

目的:探讨X线机引导下经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗尿路结石的疗效及作用。方法:回顾性探讨2009年5月～2011年5月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者326例,其中肾铸形结石或鹿角形结石52例,单发肾盂、肾盏结石101例,双肾结石23例,输尿管上段结石或合并肾结石127例,孤立肾肾结石3例。结果:326例中有246例均行Ⅰ期取石;48例行Ⅱ期取石;6例行Ⅲ期取石,其中单通道取石163例,双通道取石38例,三通道取石5例,平均结石清除率89.18%,平均手术时间86分钟,肾造瘘管平均留置时间6天,3例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置及置及外支架管后治愈,其余随访未发现并发症。结论:微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、高效,具有对患者创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的一种较好方法,有望逐步取代传统的开放手术。