高甘油三酯葡萄糖乘积指数与腹膜透析患者病死率增加相关的队列研究

目的 探讨高甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与腹膜透析(PD)患者病死率增加是否相关。方法 本研究为单中心、回顾性队列研究。自2007年1月1日至2018年12月31日止,共有519例PD患者被纳入研究。采用了Kaplan-Meier方法和Cox回归模型,对TyG指数水平与PD患者全因死亡率和CVD死亡率之间的相关性进行分析。结果 本研究中位随访时间为35.4(8,101)月,有104例(20.0%)PD患者在研究结束时死亡,其中55例(52.9%)死于心血管疾病(CVD)。基线时中位血清TyG指数为8.44(6.48,11.94)。在Cox回归分析中,对患者的性别、年龄、BMI、有无CVD、高血压等因素进行调整,发现高TyG指数组全因死亡的风险显著升高(HR=2.22,95%CI:1.43~3.44,P <0.001),同时CVD死亡风险也有所上升(HR=2.50,95%CI:1.34~4.65,P=0.004)。此外,对于高时间平均的TyG指数(TA-TyG指数)而言,它同样与全因死亡和CVD死亡风险呈现出了相似的关系(分别为HR=1.90,95%CI:1.25~2.90,P=0.003和HR=2.05,95%CI:1.14~3.70,P=0.017)。结论 高TyG指数的PD患者出现全因死亡和CVD死亡的风险较高。

触摸数学文化

本文将数学知识与历史史实、数学思想方法、数学科学应用相互渗透,并由数学应用而推动形成一些新的学科,阐明数学学科专业及数学教育的地位和作用、数学文化观念及其基本特征。

开发自有特色的课程建设——区级重点课程建设的研究与实践

通过对《中学数学教材教法》区级重点课程建设的立项研究,制定了课程建设的总体设计思路和具体目标,重点突出自有的四大特色即专业基础性、地方师范性、以学生为本性和科学发展性,并从教育思想、数学精神、师资队伍、教研并重、开放教学、教法改革、教育实习和教学质量等方面去开展一系列改革实践活动,使该课程建设提升到一个新的水平。

推进初中数学新课程改革应处理好的几个关系

全日制九年义务教育《数学新课程标准》明确指出，数学学习的主要方式应由单纯的记忆、模仿和训练转变为自主探索、合作交流与实践创新．在这个新形势下，对作为指导者和组织者的教师就提出了新的要求：教学上要为学生创造探究环境和提供探索与交流的空间，激发学生主动探索的欲望，组织学生开展探究活动，进而培养学生的创新素质．随着课程改革的推进，有部分教师还处在从原有教学理念转变到新教学理念的过渡时期，

完全图上的沙堆模型

文章主要讨论完全图上沙堆模型,首先给出了列举完全图常返构形所有元素的一个算法,并利用此算法列出了K_3、K_4、K_5上的所有常返构型;然后得出了完全图上沙堆模型的高度分布函数的具体表达式。

让诗歌教学成为作文教学的有力补充

＂诗言志,歌咏言。＂用优美的诗歌表情达意是中华民族的良好传统,也是古人乃至今人喜闻乐见的雅事。我们拥有大量优秀的诗词歌赋,这是我们最宝贵的文化遗产,它将滋润我们的现在和将来。可是,我们在教学中,却过于注重诗歌鉴赏的考点,

找回语文课的灵魂

《高中语文课程标准（实验）》中明确提出语文教学的三个维度的目标——“知识和能力”“过程和方法”“情感态度和价值观”，但在实际操作中，人文教育最容易流于形式，变成人文知识的教育。我们的教学既没有授其业，也没有传其道。如何避开这一误区，以下几点，权作引玉之砖。第一，“文以载道”，语文教学不能脱离传道的初衷。孔子曰：“君子谋道不谋食。耕也，馁在其中。学也，禄在其中矣。君子忧道不忧贫。”又曰：“君子食无求饱，居无求安，敏于事而慎于言，就有道而正焉，可谓好学也矣。”

求函数解析式的方法研究

对于给出某些条件的函数问题,求该函数的解析式。根据求解过程所涉及的分析运算,分类进行探究。

高等数学多媒体辅助教学的研究与实践

通过透析高等数学多媒体辅助教学的现状、优势及当前同时存在着的一些有待解决的问题．结合高等数学课堂教学实践．提出了正确使用多媒体辅助教学的7点建议．

特殊类型颈椎病4例报告

近年来,我们收治了4例特殊类型颈椎病,由于国内甚少报道,故从诊断、治疗经过、机制探讨等方面,提出我们的见解,供同道参考。

急性百草枯中毒治疗后急性肾损伤的高危因素及预后模型构建

目的探究急性百草枯中毒治疗后发生急性肾损伤(AKI)的高危因素,并建立预后风险的预测模型,从而为急性百草枯中毒治疗后出现AKI的高危因素确定及预后效果的预测提供参考。方法采用回顾性分析方法研究2017年9月—2021年4月因急性百草枯中毒在广州市第十二人民医院住院治疗的患者200例临床资料,依据患者在疗程中是否出现AKI进行分组,对比分析两组患者一般社会学资料、临床指标、疾病史、流行病学资料、影像学检查等临床资料,将其纳入单因素和多因素Logistics回归分析,探究其高危因素。并将多因素Logistics回归分析结果中有统计学意义的指标纳入列线图,建立预后效果的预测预警模型。结果在200例急性百草枯中毒的患者中,出现AKI的患者为154例,发生率为77.00%。在出现AKI的患者中预后良好者为41例,占26.62%,预后不佳者为113例,73.37%。多因素Logistics回归分析结果显示,年龄(OR=3.547,95%CI:2.108~9.723)、百草枯剂量(OR=12.425,95%CI:5.294~19.837)、中毒至入院时间(OR=8.659,95%CI:4.123~12.346)、APACHEⅡ(OR=4.821,95%CI:2.163~9.825)、合并严重疾病(OR=8.518,95%CI:3.327~11.637)、血浆乳酸(OR=2.225,95%CI:1.037~4.338)、合并酸中毒(OR=3.634,95%CI:2.317~10.527)、合并离子紊乱(OR=3.725,95%CI:1.525~8.658)出现AKI预后不佳的可能性更高,血红蛋白(OR=0.753,95%CI:0.418~0.939)则是急性百草枯中毒AKI预后的保护性因素。结论中老年人、合并严重疾病的急性百草枯中毒治疗后急性肾损伤患者预后较差;服药量较高、就医时间较晚是急性百草枯中毒后AKI患者预后不佳的独立危险因素,血红蛋白是AKI患者预后的保护性因素。

高血压肾病发病机制及早期筛查手段的研究进展

高血压肾病是由原发性高血压引起的肾脏结构和功能损伤。该疾病的产生与血流动力学改变、炎症和氧化应激刺激、肾素-血管紧张素过度激活、遗传因素以及代谢因素等密切相关。高血压和肾损害二者互为因果、互相影响,应重视早期筛查,以尽早确诊,及时救治,帮助患者改善预后。现将高血压肾病发病机制及早期筛查手段的研究进展展开如下综述。高血压肾病是以原发性高血压为基础病变,并由此导致的肾脏结构与功能损伤。高血压肾病发病初期可无任何症状,发病过程中可有微量蛋白尿、血肌酐上升等表现,可增加终末期肾病、心血管不良事件和猝死的风险。

血清胃蛋白酶原检测诊断胃癌前病变的临床价值

目的探究胃癌前病变诊断中实施血清胃蛋白酶原检测的临床价值。方法选取于2018年3月至2020年5月住院接受治疗的患者127例为胃病组,其中胃癌患者14例,胃溃疡患者30例,慢性萎缩性胃炎患者33例,慢性非萎缩性胃炎患者50例。同期健康体检人员150名为健康对照组。对两组人员实施血清胃蛋白酶原检测,对两组人员接受检测后血清检测结果进行比较分析。结果慢性非萎缩性胃炎患者PGⅠ、PGⅡ均高于健康对照组人员,而PGⅠ/PGⅡ低于健康对照组人员;胃癌前病变,即慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者,以及胃癌患者的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均低于健康对照组,且PGⅡ高于健康对照组,数据结果之间存在显著性差异(P<0.05)。结论血清胃蛋白酶原检测对胃癌前病变患者早诊断、早治疗具有重要作用,且血清蛋白酶的变化情况能够直接反映患者胃黏膜病变情况。

灌浆技术在水利工程建设管理及施工的问题探讨

随着社会和经济的建设步伐不断加快,也带动了我国水利工程建设的发展,灌浆技术在工程建设中的影响逐渐增加,灌浆技术在我国的水利工程建设中具有重要的地位,是工程地基施工处理的重要方式之一。但是当前我国的水利工程建设管理工作以及施工工作中存在一些问题,本文针对管理及施工中存在的不足进行了分析,对灌浆技术在水利工程建设中的应用进行了简单阐述。

试论语言文字的教学

有人说,语言文字的教学水平是衡量一个民族文明程度的标尺。这话虽失偏颇,但却道出了一个国家、一个民族母语教学的重要性。因为一个文盲充斥的国度,一定离野蛮和愚昧不远。可在语文教学实践中,有些教师却并没扣紧语言文字训练这一主线,甚至还没有认清语文学科的性质,这就有必要做进一步的探讨。在1992年国家教委颁布的“九年义务教育初中语文教学大纲”中,语文教学的目的表述为:“在小学语文教学的基础上。

阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床效果观察

目的探讨阿莫西林与果胶铋联合治疗胃炎的临床效果。方法选取胃炎患者100例为本次研究对象,以计算机随机化法将其分为2组。对照组接受克拉霉素与果胶铋联合治疗,试验组则接受阿莫西林与果胶铋联合治疗,对比2组治疗效果的差异。结果试验组总有效率为96.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前的病理积分相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后的病理积分明显低于对照组(P<0.05)。2组胃治疗前炎症因子水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后的炎症因子水平优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃炎患者接受阿莫西林与果胶铋联合治疗,可有效促进症状改善,提高临床疗效,且用药安全性较高。

国产奶牛乳房炎疫苗应用效果探讨

用国产乳房炎疫苗注射,试验组牛在6个月试验期内,乳房炎发病率为22%,比对照组下降19.38个百分点,下降46.8%;头日产奶量22.38千克,比对照组增加3.2千克提高16.68%;累计每头产奶量4064.5千克,比对照组增加576.7千克,提高16.5%。

乳腺炎疫苗应用效果探讨

用乳腺炎疫苗注射试验组牛,乳腺炎发病率比对照组下降19.38％;头日均单产比对照组增加3.2kg,提高16.68％;累计头平均奶产量比对照组增加576.73kg,提高16.54％;试验期间二分场:总奶产量比上年同期增加128.418t,提高10.81％;成母牛头累计奶产量比上年同期增加245.1kg,提高10.1％;累计头平均药费39.23元,比上年同期减少13.98元,下降26.27％;试验后期100天无抗生素残留奶出现,经济效益显著。

HPLC-ESI-MSn分析葡萄籽原花青素在人体尿液中的代谢产物

目的采用高效液相-电喷雾离子阱质谱联用仪(HPLC-ESI-MSn)鉴定人体尿液中葡萄籽原花青素(Grape Seed Procyanidin,GSP)的代谢产物。方法招募身体健康的受试者口服GSP胶囊,采集受试者0-4h和17-24h内尿样,混合后经乙酸乙酯液-液萃取和C18固相萃取富集净化目标代谢产物。再采用HPLC-ESI-MSn分析代谢产物,确定代谢产物种类。结果该研究共在人体尿液中发现23种GSP代谢产物,其中儿茶素和表儿茶素Ⅱ相代谢产物8种,羟基苯戊内脂类及其Ⅱ相代谢产物8种,酚酸和芳香酸7种。结论该研究采用纯度大于95%的GSP进行人群试食实验,避免了其他成分对实验结果的干扰,可为人体尿液中GSP代谢产物的测定提供参考。

住院医师规范化培训学员考前焦虑抑郁情况调查及影响因素分析

目的了解广东省各住院医师规范化培训(简称规培)基地规培学员临近考试前的焦虑和抑郁情况及其影响因素,为减轻规培学员的考前心理压力提供建议和应对措施。方法2023年5月19日—8月9日,将Zung氏焦虑自评量表和Zung氏抑郁自评量表通过问卷星发布,对广东省各规培基地的学员进行焦虑和抑郁水平调查和相关分析。结果共回收有效问卷205份,规培学员中焦虑发生率为16.6%(34/205),轻度占11.7%(24/205),中度占4.9%(10/205),焦虑标准得分为(39.51±10.27)分;抑郁发生率为20.5%(42/205),轻度占16.6%(34/205),中度占3.9%(8/205),抑郁标准得分为(38.98±11.49)分,抑郁严重程度指数为0.37±0.11。规培学员在面临三大考试前焦虑情况差异有统计学意义(H=7.312,P=0.026)。其中,面临执业医师资格考试的压力最大。不同生源规培学员在面临三大考试前抑郁情况差异有统计学意义(P<0.05)。其中全日制专业型研究生最容易面临考前抑郁。规培学员焦虑抑郁与应考有明显相关性(r=0.651,P<0.01)。结论规培学员临近考试容易出现焦虑、抑郁情况,各规培基地关注考试通过率的同时,更应重视规培学员的心理健康。