非小细胞肺癌预后影响因素与靶向治疗药的疗效评估

目的:分析非小细胞肺癌患者预后的因素及应用靶向治疗药物的疗效评估。方法:回顾性分析非小细胞肺癌患者65例,给予靶向治疗药吉非替尼,随访并分析性别、年龄、病理类型、吸烟、淋巴结、肿块的大小变化对肺癌预后的影响。疗效评估RECIST1.1标准分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、PD(疾病进展)、SD(病灶稳定);将SD分为两组,A组为目标病灶最大径减少小于30%,B组为目标病灶最大径增加不足20%。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验比较中位生存期有无差异,采用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果:吸烟、淋巴结影响患者的生存期(P<0.05);吸烟、肿块大小变化是患者预后的独立因素(P<0.05)。3例CR,15例PR,16例PD,31例SD,其中A组15例,B组16例。结论:吸烟、肿块大小变化是患者预后的主要因素,RECIST1.1标准是否应用于靶向治疗药物的疗效评估尚未确定。

RECIST1.1标准和RECIST1.0标准对大肠癌肝转移疗效评价的比较

目的比较实体瘤评价标准RECIST1.1与RECIST1.0标准对大肠癌肝转移治疗效果的评估价值。方法回顾性分析辽宁医学院附属第一医院肿瘤科2010年3月~2015年4月大肠癌肝转移患者89例,根据治疗方案不同,纳入A组（氟尿嘧啶、四氢叶酸和奥沙利铂联合贝伐单抗）化疗48例,B组（氟尿嘧啶、四氢叶酸和奥沙利铂）41例,全部患者在治疗前及治疗后2个月均行腹部增强CT扫描。分别采用RECIST1.1、RECIST1.0标准评价肝转移瘤治疗后大小的变化,对疗效评估结果采用Kappa一致性检验并以两个独立样本的秩和检验评估贝伐单抗的疗效。结果应用RECIST1.1标准,CR 2例,PR 25例,SD 49例,PD 13例,RR为30.3%,PD为14.6%;应用RECIST1.0标准,CR 2例,PR 24例,SD 44例,PD 19例,RR为29.2%,PD为21.3%。RECIST1.0标准与RECIST1.1标准的Kappa值为0.891（P〈0.05）。应用RECIST1.1标准评价两组的疗效：A组的RR为62.5%,B组为43.9%,A组的疗效优于B组（Z=-2.293,P=0.002）。结论 RECIST1.1标准较RECIST1.0标准对病灶的整体评估更全面,两种标准具有较好的一致性。贝伐单抗对大肠癌肝转移瘤的治疗效果具有很大的优势。

乳腺癌患者核磁共振功能成像ADC值与细胞增殖关系的观察

目的探讨乳腺癌MRI功能成像与PTEN及存活素(Survivin)表达结果的相关性。方法收集2014年1月至2015年1月经病理结果证实的乳腺癌患者65例,术前未进行治疗,均行MRI-弥散加权成像获得DWI图像并进行ADC值测量。术后Western blot方法检测乳腺癌PTEN及Survivin表达,分析实验数据。结果 (1)乳腺癌肿块DWI图像均表现为高信号,ADC值检测成功;(2)Western blot检测乳腺癌PTEN呈低表达状态,与ADC值呈正相关;Survivin呈高表达状态,与ADC值呈负相关,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论乳腺癌MRI-DWI成像ADC值与PTEN及Survivin表达具有较好相关性,可以较好反映乳腺肿瘤细胞增殖情况,为临床提供帮助。