重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略

目的:探讨重症急性胰腺炎合并感染治疗方法及效果,总结治疗策略。方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的被诊断为重症急性胰腺炎合并感染患者76例作为研究对象,随机将所有患者分为试验组及对照组,对照组行常规抗菌治疗,试验组采用亚胺培南/西司他丁钠合并感染的治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗前,两组患者的各项指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血小板计数)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的各项指标均有所恢复,其中试验组患者的恢复程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗总有效率(92.11%)明显高于对照组患者治疗总有效率(71.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗重症急性胰腺炎合并感染的患者时,需加强抗感染治疗,熟练掌握不同抗生素的抗菌谱,并酌情进行选用,本次研究中采用亚胺培南/西司他丁钠方式进行抗感染治疗,取得了比较满意的效果,值得临床推广应用。

糖尿病肾病合并尿路感染一例抗生素的用药报告

1病例简介患者,女,66岁,于2013-01-10因＂发现血糖升高17年,视曚、肢麻3年,反复颜面、双下肢水肿2年,加重1个月＂入院。既往史诊断高血压7年,未服用药物治疗。急诊血常规示：白细胞计数8×109/L,中性粒细胞分数0.75,血红蛋白104g/L,血生化示：钾3.80mmol/L,尿素氮13.39mmol/L,肌酐195μmol/L,尿常规示：尿糖3＋,酮体（-）,蛋白质2＋,亚硝酸盐（＋）,白细胞4＋/hp。

一例白细胞、血小板减少患者的用药分析

1病例简介患者金某,女,68岁,因＂左膝关节疼痛2周＂入院。1997年因心瓣膜病行＂心脏瓣膜置换术＂,当时输血治疗,目前服用＂螺内酯、氢氯噻嗪、地高辛、华法林＂等治疗;对＂青霉素＂过敏;体格检查：胸前正中可见一长约20cm陈旧性纵行手术瘢痕,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音;心前区无隆起,心尖搏动点位于第Ⅴ肋间锁骨中线内0.5cm,心浊音界无扩大,心率（HR）：84次/min,心律不齐,呈心房纤颤律，主动脉瓣区及左房室区可闻及全程金属样杂音；左膝关节稍肿胀，可见多个针刺点，皮温不高，轻压痛，浮髌试验（一），余无特殊。

1例高脂血症性急性重症胰腺炎病案分析

通过回顾性分析1例高脂血症性急性重症胰腺炎患者用药情况,分析其用物合理性,依据指南的指导并遵循个体化原则,促进和优化临床合理用药,以提高和保障患者的用药安全。

甲状腺功能亢进疑似药物性肝损伤一例用药分析

1病例简介患者,女,31岁,因＂心悸、手抖、易饥、多食5个月＂于2012年7月5日入院。近5个月来患者无明显诱因出现心悸、手抖、易饥、多食,每日需加1餐,每餐1～2两;无怕热、多汗;1个月内体质量下降1kg,无紧张、焦虑,无烦躁、

注射用奥美拉唑钠致过敏性休克一例报道并文献复习

结合文献回顾性分析1例注射用奥美拉唑钠致过敏性休克的原因,发现奥美拉唑等质子泵抑制剂可引起过敏性休克,因此临床医师应详细询问患者过敏史,严格掌握奥美拉唑等质子泵抑制适应证、用法、用量及疗程用药,合理使用质子泵抑制剂,加强用药监测,警惕过敏性休克的发生。

一例非甾体抗炎药物相关性胃溃疡的病案分析

目的对一例非甾体抗炎药物相关性胃溃疡患者用药情况进行回顾性分析,以为临床合理用药提供参考。方法临床药师参与非甾体抗炎药物相关性胃溃疡的治疗,对用药情况进行合理性分析。结果该病例为老年人,类风湿关节炎多年,长期口服非甾体抗炎药等多种止痛药物,存在巨大胃溃疡并重度贫血等有多种高危因素,经分析该病例为胃溃疡合并慢性出血,存在静脉使用大剂量质子泵抑制剂(PPI)疗程过长的问题,因该患者存在高危因素和巨大溃疡,可适当延长疗程。该患者胃溃疡因类风湿关节炎长期服用多种止痛药,因其原发病需要不能停用非甾体类抗炎药可使用选择性环氧合酶2抑制剂,并同时服用PPI。患者病程中出现高热,应辨别是感染性还是非感染性引起,避免盲目使用抗菌药物。结论多学科之间应加强协作,并依据指南遵循个体化治疗原则提高诊疗水平,优化治疗方案,提高患者的用药安全。