电子商务引领大学生网上创业

大学生就业形式不容乐观,如何解决大学生就业难的问题不仅仅是学校的责任,更是全社会的问题,我们应当积极响应党十七大的号召,鼓励大学生创业,借助网上创业的优势,为大学生就业开辟一条全新的道路。本文就网上创业的现状、模式及相关问题提出相应措施,对推进大学生网上创业有积极意义。

鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除中的应用价值

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）为常见鼻腔、鼻窦上皮源性良性肿瘤，具有局部侵袭性强、易复发和一定恶变倾向等特点，主要发生于鼻腔外侧壁、上颌窦及筛窦。传统手术方法是鼻侧切开术，现已基本被鼻内镜下肿瘤切除术取代。

咽旁脓肿的临床诊疗体会

咽旁间隙位于咽腔的外侧壁（即咽上缩肌）和翼内肌的筋膜之间,是一个圆锥形的间隙,锥底向上至颅底,锥尖向下达舌骨。内侧面以咽缩肌和颊咽筋膜与咽扁桃体相邻,外侧是下颌骨的升支、腮腺深面与翼内肌,后界是颈椎前筋膜。咽旁间隙以茎突和附着其上的肌肉为界分为前隙（茎突前间隙）和后隙（茎突后间隙）。

用双层增透膜提高半导体单光子发射器的收集效率

单光发射器发出的光非常微弱,要求收集光学系统能充分收集所发射的光.通常的透镜收集效率非常低(大约在2%左右).从薄膜光学原理出发,构造了液体-玻璃-空气三层结构.数值结果显示,优化设计的三层结构可以获得的最大收集效率为5.75%,是直接用空气收集的最大效率的2.79倍.收集效率不仅与盖玻璃的折射率有关,而且与空气层和玻璃层的厚度有关.

急性会厌炎71例报告

目的探讨急性会厌炎的有效治疗方法。方法对71例急性会厌炎患者的临床资料进行总结分析。结果本组患者全部痊愈，住院均数6．5天。结论急性会厌炎需及时确诊，抗感染及维持呼吸道通畅是治疗的关键，会厌囊肿增加急性会厌炎感染风险，易出现呼吸道阻塞、易复发，建议炎症控制后切除囊肿。

姜黄素对肺纤维化大鼠骨髓及外周血内皮祖细胞的影响

目的探讨姜黄素对肺纤维化大鼠骨髓及外周血中内皮祖细胞(EPCs)数量、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)表达的影响及其机制。方法采用经气管灌注博莱霉素(BLM)的方法制作肺纤维化模型。60只大鼠完全随机分为对照组、模型组、姜黄素组。每组于第14天、28天各处死10只大鼠。肺组织行HE染色观察并进行肺纤维化Ashcroft评级,采用流式细胞术检测骨髓及外周血中EPCs的数量,Western blot法检测骨髓中e NOS蛋白的表达。结果姜黄素组肺泡炎和肺纤维化程度明显低于模型组。与对照组比较,模型组各时间点骨髓及外周血EPCs数量及e NOS蛋白的表达明显降低(P<0.01)。与模型组比较,姜黄素组各时间点骨髓及外周血EPCs数量及e NOS蛋白的表达亦明显增多(P<0.05)。结论姜黄素可上调肺纤维化大鼠骨髓及外周血EPCs数量,促进EPCs动员入血,其作用可能与姜黄素激活e NOS通路相关。

皮肌炎/多发性肌炎并发肺部疾病的临床分析

目的:总结分析皮肌炎(dermatomyositis,DM)和多发性肌炎(polymyositis,PM)并发肺部疾病种类及其各自的临床特征。方法:选取2011年1月至2014年11月在重庆医科大学附属第一医院住院治疗的54例DM/PM并发肺部疾病的患者作为研究对象,回顾性分析研究对象的一般情况、临床表现、实验室检查、肺功能、影像学检查、治疗及预后。结果:DM/PM并发肺部疾病以间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)最常见,多表现为咳嗽、气促,血沉、C反应蛋白、肌酸激酶及铁蛋白升高、抗Jo-1抗体阳性在并发ILD患者中发生率高,肺功能异常主要表现为弥散伴限制性通气功能障碍,胸部CT检查以磨玻璃影最多见;DM/PM并发肺癌患者的皮肤损害明显,如皮肤血管炎、恶性红斑,80%患者肌酸激酶异常升高、抗Jo-1抗体阴性;DM/PM并发纵隔气肿是少见但严重的并发症,66.7%患者有明显的皮肤血管炎,所有患者均为青年男性,肌酸激酶较低,血沉升高,抗Jo-1抗体为阴性。结论:DM/PM患者并发肺部疾病与相应的炎性及免疫指标相关。

牡荆素对急性肺损伤小鼠的保护作用

目的研究牡荆素对C57BL/6雄性小鼠急性肺损伤的保护作用。方法采用脂多糖(LPS)7 mg/kg腹腔注射建立急性肺损伤小鼠模型。72只模型小鼠随机分为正常组、牡荆素对照组、模型组、牡荆素治疗低、中、高剂量组。观察小鼠一般情况,检测6 h后肺湿/干质量比(W/D),肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,肺泡灌洗液中总蛋白水平,光镜下观察肺组织病理变化,检测肺组织中NF-κBp65mRNA的表达。结果与模型组相比,牡荆素低、中、高剂量组剂量依赖性地降低肺组织中TNF-α、MDA水平和肺泡灌洗液中总蛋白水平,升高SOD水平,降低肺湿质量/干质量比值,减轻病理损伤程度,抑制NF-κBp65 mRNA的表达(P<0.05)。结论牡荆素能通过抗炎、抗氧化作用对急性肺损伤小鼠产生保护作用。

鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法随机将分泌性中耳炎60例患者分A、B两组，每组30例，A组在鼻内镜下行鼓膜置管术，B组在显微镜下行鼓膜置管术。结果A组平均手术时间比B组短9分钟。随访6-12个月，A组复查26例（38耳），纯音测听气导平均听阈20．3dB HL，平均降低28．7dB，B组复查27例（36耳），纯音测听气导平均听阈26．9dB HL，平均降低26．5dB。结论鼻内镜下完成鼓膜置管术，操作简便，视野广、清晰、安全易行，值得推广应用。

经鼻高流量氧疗在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用

支撑喉镜下声带息肉摘除术是耳鼻喉科较为常见的手术,在传统气管内插管(endotracheal intubation,ETI)的麻醉方法下,手术视野与气道控制在同一狭小空间内,存在喉部视野差、工作空间狭窄等缺点。由于该类手术具有时间短、周转快,肌松要求高的特点,探索合适麻醉方式一直是临床医师关注重点。经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)是一种新型的非插管供氧方式,通过高流量纯氧冲刷上呼吸道生理死腔,形成气道正压,持续供氧从而延长呼吸安全窒息时限[1-2]。目前HFNC主要用于急性呼吸窘迫综合征等低氧血症的治疗,本研究旨在探讨HFNC在支撑喉镜下声带息肉摘除术中应用的有效性,为HFNC在临床麻醉中的应用提供参考。

胸主动脉覆膜支架置入术后支架感染一例

胸主动脉覆膜支架置入术后支架感染是一种极为严重的术后并发症。其发生率为0.2%~5%,但病多凶险复杂,病死率高。据报道,胸主动脉覆膜支架置入后早期感染可能与手术过程中手术部位皮肤消毒不严及远处部位感染(如重症肺炎、细菌性腹膜炎等引起脓毒血症)致细菌入血,细菌随血液传播至支架移植处有关。胸主动脉支架感染的严重程度还受患者因素(如患者患有糖尿病、免疫相关疾病、艾滋病、风湿免疫相关疾病接受大量激素及免疫抑制剂治疗等致患者免疫力低下)影响。该文报道1例胸主动脉覆膜支架置入术后支架感染,经验性抗感染治疗后病情缓解,但患者拒绝进一步血管置换手术,导致胸主动脉支架处未被杀灭的细菌再次繁殖,甚至因反复使用抗生素产生耐药菌可能。通过诊治该例患者,本文得出相关总结与思考,在今后临床工作中,对于胸主动脉支架置入术后病人发生不明原因发热、胸痛等症状,应考虑支架移植物感染可能,需立即安排血培养、胸主动脉CTA等检查,一旦确诊,需根据药敏结果选择敏感抗生素积极抗感染治疗;对于高度怀疑支架移植物感染患者,虽未明确病原菌,仍应使用广谱强效抗生素经验性抗感染,对于行主动脉支架植入术的患者,应常规使用广谱抗生素预防感染。

内镜辅助下经鼻联合改良柯陆氏入路上颌窦异位牙伴含牙囊肿切除1例

本文报道了南京医科大学附属常州第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例青少年上颌窦异位牙伴含牙囊肿。患者男性,15岁,因“左侧颊面部肿胀伴疼痛1月”入院,入院诊断为左侧上颌窦异位牙伴含牙囊肿。行内镜辅助下经鼻联合改良柯陆氏入路上颌窦异位牙伴含牙囊肿切除术,术中取出异位牙一枚,术后密切随访2月未见复发。

葡萄籽原花青素对博莱霉素诱导的大鼠实验性肺纤维化的治疗作用

目的探讨葡萄籽原花青素(GSP)对大鼠肺纤维化的治疗作用及其机制。方法 45只SD雄性大鼠随机分为正常对照组(N组)、模型组(M组)、GSP组(G组),每组15只。M、G组大鼠气管内一次性注入博莱霉素生理盐水溶液0.2~0.3 m L(5 mg·kg^(-1))造模,N组气管内注射等容生理盐水。术后第2日开始,G组大鼠给予GSP生理盐水溶液0.1 m L·10 g^(-1)(500 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,M组和N组给予等容生理盐水,每日1次。给药7、14、28 d每组随机处死5只大鼠,取肺组织。观察肺组织病理变化,检测肺组织匀浆羟脯氨酸(HYP)含量,RT-q PCR法和Western blot法检测血管内皮生长因子(VEGF)及其受体1(VEGFR1)m RNA和蛋白质的表达。结果各时间点M组Ashcroft评分均高于N组(P<0.01)和G组(P<0.05),N组大鼠肺组织无明显病变,M组肺组织炎症反应和肺纤维化明显,G组各期肺泡炎症和纤维化程度均低于M组。各观察时点,M组大鼠肺组织HYP含量、VEGF和VEGFR1蛋白及m RNA表达均明显高于N组(P<0.01)。G组肺组织HYP含量、VEGF蛋白及m RNA表达均低于M组(P<0.05或P<0.01),给药7、14 d肺组织VEGFR1蛋白及m RNA表达低于M组(P<0.05),给药28 d与M组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论 GSP能抑制大鼠肺纤维化,降低肺组织VEGF和VEGFR1蛋白和m RNA的表达可能为其作用机制之一。