宣痹通经方联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的:探讨宣痹通经方联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的应用效果。方法:选取2020年4月—2022年4月经新沂市中医院收治的腰椎间盘突出症患者40例,随机分为研究组与对照组,各20例。对照组以骶管注射方案进行治疗,研究组在对照组基础上联合服用宣痹通经方进行治疗。比较两组治疗效果、腰椎功能情况、疼痛程度、生活质量、中医证候积分。结果:研究组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.018);治疗后,研究组患者主观症状、临床症状、日常活动受限度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组患者Oswestry、视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组患者认知功能、躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在腰椎间盘突出症治疗中采用骶管注射联合宣痹通经方可改善患者腰椎功能,减轻疼痛感,提高生活质量,降低中医证候积分。

激痛点针刺配合正清风痛宁注射治疗肩周炎的疗效分析

目的探究激痛点针刺配合正清风痛宁注射应用于肩周炎的治疗效果。方法方便选取2019年7月—2021年6月该院收治的肩周炎患者67例,将其依据随机数表法分为两组,两组均进行基础治疗及康复训练,同时采用激痛点针刺,研究组(34例)在此基础上配合正清风痛宁局部注射治疗,参照组(33例)采用正清风痛宁经皮透药治疗,对比两组患者治疗前后恢复情况、不良反应发生率及治疗效果。结果治疗后,研究组MR评分为(6.52±1.23)分、VAS评分为(2.43±0.79)分,低于参照组的(8.78±1.96)分、(4.56±1.05)分,差异有统计学意义(t=5.671、9.401,P<0.05);研究组的Fugl-Meyer评分为(43.26±2.66)分、Barthel评分为(47.15±6.02)分,高于参照组的(35.40±2.24)分、(40.12±5.45)分,差异有统计学意义(t=13.063、5.006,P<0.05);研究组患者不良反应发生率为5.88%,相较于参照组的9.09%有所降低,差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P>0.05);研究组患者治疗有效率为97.06%,相较于参照组的75.76%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.831,P<0.05)。结论对于肩周炎患者应用激痛点针刺配合正清风痛宁进行治疗,能够取得较为良好的治疗效果。常规注射能够确保药物直达病灶,相较于经皮透药疗法而言,患者肩关节功能可逐渐恢复,并充分缓解疼痛,更好地保障上肢运动功能及日常生活活动能力的改善,该治疗方式具有推广价值。

膝关节骨性关节炎的综合治疗35例

目的为了进一步研究膝关节骨节关节炎的治疗方法,为患者提供更佳的治疗方案。方法收集了2011年9月至2012年12月来我院治疗的70例膝关节骨节关节炎病人的临床资料进行了详细研究。采用随机方法将上述70例患者分成综合治疗组(35例)和单纯药物治疗组(35)例,观察两组患者的疗效和康复情况。对于药物治疗组患者进行局部中药热透,采用氯化钠、白芷、川椒、透骨草等药物研磨装包后对疼痛部位熏蒸。一天两次,一次40～60min,两周为一个疗程,配合口服药物治疗。对于综合治疗组患者,在进行药物治疗的基础上,在进行以下方法的综合治疗:①一般治疗,②膝关节臭氧注射,③玻璃酸钠注射,④中频电疗,⑤膝关节镜下关节清理术,⑥功能训练。结果经过4周的治疗之后,综合治疗组患者35例,其中30例显效,占85.71%,5例好转,占14.39%,0例无效。单纯药物治疗组患者35例,18例显效,占51.42%,15例好转,占42.85%,2例无效,占5.71%。综合治疗组患者的治疗效果要明显的由于单纯药物治疗组的治疗效果。结论对于膝关节骨节关节炎患者进行综合治疗的方法,可以有效的促进患者的病情恢复,同时,还降低了患者的医疗费用,在临床上值得广泛推广。

柴胡桂枝汤联合冲击波治疗肩袖损伤的临床疗效观察

目的探讨柴胡桂枝汤联合冲击波治疗肩袖损伤的效果。方法选取本院2017年1月~2018年1月在我院因肩袖损伤进行治疗的100例患者作为研究对象,根据治疗的时间先后进行编号后采用随机数字法分组,分为观察组和对照组,每组各50例,其中观察组采用柴胡桂枝汤联合冲击波疗法,而对照组单独采用冲击波疗法。1疗程后对两组患者的疼痛评分、关节活动度、肩关节评分和治疗疗效进行观察比较分析。结果两组患者治疗后VAS评分和UCLA评分均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗的VAS评分和UCLA评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后关节活动度均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后关节活动度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为98.0%,显著高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冲击波疗法上加用柴胡桂枝汤可以有效治疗肩袖损伤,缓解疼痛同时,疗效更优,值得在临床上进行推广使用。

应用动力髋螺钉内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的:探讨分析应用动力髋螺钉内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取2008年5月～2012年4月间我院收治的发生股骨粗隆间骨折的39例老年患者作为研究对象,其中男性患者有19例,女性患者有20例,患者的年龄为60～78岁,平均年龄为68.5岁。应用动力髋螺钉内固定法为这39例老年患者进行治疗,通过随访的方式对其临床疗效进行评分,并将评分结果及其临床资料进行回顾性的分析。结果:在这39例患者中,有35例患者获得12～24个月的完整随访,其中临床疗效判定等级为愈合的患者有30例,临床疗效判定等级为延迟愈合的患者有3例,临床疗效判定等级为内固定失败或继发髋内翻的患者有2例。按照Sanders功能评分标准对这35例患者断骨的恢复情况进行评分,其中功能评分等级为优的患者有20例,功能评分等级为良的患者有9例,功能评分等级为可的患者有5例,功能评分等级为差的患者有1例。结论:应用动力髋螺钉内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

低氧环境对椎间盘自发性吸收的影响及其作用机制

目的探讨低氧环境对椎间盘自发性吸收的影响及其作用机制。方法取SPF级成年日本大耳兔9只,雌雄不限,平均体质量2 kg。将兔处死后取脊柱髓核组织,经消化、分离、培养后获得传代髓核细胞,将生长良好的髓核细胞制成细胞悬液。根据不同时效的低氧环境将细胞分为5组对照组(常氧浓度下培养6 h)、低氧6 h组(2%O2浓度下培养6 h)、低氧12 h组(2%O2浓度下培养12 h)、低氧24 h组(2%O2浓度下培养24 h)和低氧48 h组(2%O2浓度下培养48 h)。采用实时聚合酶链反应法检测缺氧诱导因子(HIF)-1α、3型酸敏感离子通道(ASIC3)及水通道蛋白3(AQP3)mRNA表达水平,采用流式细胞仪检测各组髓核细胞凋亡情况。采用SPSS 24.0软件对数据进行分析。结果与对照组比较,低氧各组细胞凋亡率均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01);与低氧12、24和48 h组比较,低氧6 h组细胞凋亡率最高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与对照组比较,低氧各组细胞HIF-1α和ASIC3 mRNA表达水平均明显上升,AQP3 mRNA表达水平均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.01);与低氧12、24和48 h组比较,低氧6 h组HIF-1α和ASIC3 mRNA表达水平最高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论短时间低氧环境可以促进髓核细胞凋亡,从而加速椎间盘突出组织自发性吸收进程,其机制可能与HIF-1α和ASIC3的表达增加及AQP3的表达下降有关。

微创T-Fix系统与半月板切除术在老年半月板纵行裂的对照研究

目的 :对照研究微创T-Fix系统与半月板切除术治疗老年半月板纵行裂伤的临床疗效。方法 :选取我院收治的64例老年半月板纵行裂伤患者作为研究对象,其中34例进行微创T-Fix系统修复(A组),30例行半月板切除术(B组),对比两组患者的手术疗效及并发症情况。结果 :A组的手术时间、术中出血量、住院时间均显著性低于B组。末次随访时,两组的Lysholm评分均较术前显著提高,但组间比较,A组的Lysholm评分改善程度显著比B组更显著。A组的手术优良率为91.18%显著高于B组的66.67%。两组的半月板临床愈合率为对比无显著差异,B组的并发症发生率显著高于A组。结论 :半月板切除术和微创T-Fix系统修复术均能有效治疗老年半月板纵行裂伤,但是微创T-Fix系统修复术的并发症更少,膝关节功能恢复效果更好。