卵巢癌患者血清TSGF和ROMA指数的应用价值分析

目的评价肿瘤特异性生长因子(Tumor specific growth factor,TSGF)和卵巢恶性肿瘤风险模型(Risk ovarian malignancy algorithm,ROMA)指数对卵巢癌风险性的评估价值并分析两项指标与卵巢癌临床病理分期的相关性,为临床诊断治疗卵巢癌及预后提供依据。方法检测受试者TSGF、人附睾蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,并通过HE4与CA125的数值用卵巢癌风险性评估软件计算ROMA指数,统计分析卵巢癌患者血清TSGF、HE4、CA125水平和ROMA指数与临床分期之间的关系。结果与正常对照组和卵巢良性肿瘤组比较,卵巢癌组的TSGF、HE4、CAl25、ROMA指数水平和阳性率随着临床分期的升高而呈升高的趋势,绝经后均高于绝经前,差异均有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析显示:ROMA指数阳性率与TSGF、HE4、CA125阳性率呈明显正相关(r=0.84;r=0.97;r=0.78)。卵巢癌组中ROMA指数的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值最高;CAl25的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值最低,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ROMA指数的检测有助于评估患卵巢癌的风险性,对于早期卵巢癌具有更好的预测价值,可提高卵巢癌的早期诊断效率,进而提高五年生存率。

血清T与DHEA-S联合检测对多囊卵巢综合征的诊断效能

目的探讨血清睾酮(T)与硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)联合检测对多囊卵巢综合征的诊断效果,并对诊断效能进行分析。方法选取2018年6月—2019年12月于本院确诊的92例多囊卵巢综合征患者作为观察组,并选取同期非多囊卵巢综合征的妇科疾病患者84例作为对照组,观察分析两组的T、DHEA-S水平变化,分析T与DHEA-S联合检测对多囊卵巢综合征的诊断效能。结果观察组的T、DHEA-S水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);T、DHEA-S单项及联合诊断多囊卵巢综合征的曲线下面积分别为0.936、0.952、0.953,均>0.7,鉴别诊断效能高。结论血清T与DHEA-S联合检测对多囊卵巢综合征的诊断效果较好,具有较高的临床应用价值。

感染性指标对人感染H7N9禽流感的诊疗价值研究

目的探讨甲型流感(甲流)病毒抗原、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)、嗜酸性粒细胞(Eos)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)等感染性指标的变化及其对H7N9禽流感患者的临床价值,为人感染H7N9禽流感病的诊断、治疗及预后判断提供实验室依据。方法 9例确诊为H7N9禽流感患者作为H7N9组,382例已排除H7N9禽流感但甲流抗原检测阳性患者作为普通流感组,400例健康体检人员作为正常对照组,并根据患者康复情况再将H7N9组分为轻症组(5例,均为儿童)和重症组(4例)。比较各组感染性指标的变化。结果与正常对照组比较,H7N9组和普通流感组的甲流病毒抗原阳性率(77.8%、100.0%)和CRP均升高,Lym、Eos、PLT计数均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与普通流感组比较,H7N9组CRP升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻症组比较,重症组WBC、Lym、Eos和PLT计数明显下降,CRP明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲流病毒抗原、WBC、Lym、Eos、PLT、CRP水平对H7N9禽流感患者临床诊断具有一定的参考意义,对H7N9禽流感患者的诊断和区分轻、重症及预后判断有一定的提示作用。

纤支镜下支气管肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及炎症反应的影响

目的:探讨对重症肺炎伴呼吸衰竭患者中实施纤支镜下支气管肺泡灌洗的临床应用效果。方法:回顾性分析某院在2016年3月~2019年10月间接诊的150例重症肺炎伴呼吸衰竭患者的临床资料,按照不同治疗方式分为对照组(常规治疗+无菌吸痰管清除呼吸道异物,n=70)与观察组(常规治疗+纤支镜下支气管肺泡灌洗,n=80),对比两组血气指标及炎症反应。结果:治疗1d后两组血氧饱和度(SaO2)水平比治疗前高,动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平比治疗前低,且观察组SaO2水平比对照组高,PaCO2水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后两组C反应蛋白(CRP)与正五聚体蛋白-3(PTX-3)水平比治疗前低,且观察组CRP、PTX-3水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者,可显著改善血气指标,减轻炎症反应。

NT-ProBNP检测对COPD合并慢性肺源性心脏病患者诊断价值分析

目的:分析血浆N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病中的诊断价值。方法:选取2017年3月~2020年3月间我院收治的单纯稳定期COPD患者35例,分为对照组;选取心脏彩超诊断出的COPD合并慢性肺心病患者35例,分为观察组。检测对比两组患者的血浆N端脑钠肽前体水平。结果:观察组血浆NT-ProBNP水平明显高于对照组,(P<0.05)。结论:COPD合并慢性肺心病患者血浆NT-ProBNP水平相较单纯COPD患者更高,具有一定的临床诊断价值,值得推广使用。

MRI联合CEA、CYFRA21-1检测对早期肺癌的诊断价值

目的评价磁共振(MRI)联合癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测在早期肺癌中的临床诊断价值。方法分别对46例早期肺癌患者和88例健康体检者进行MRI扫描、CEA和CYFRA21-1指标检测,并分析比较单项检测和联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果与MRI、CEA、CYFRA21-1单项检测比较,MRI联合CEA、CYFRA21-1检测能明显提高灵敏度、阴性预测值。结论MRI联合CEA、CYFRA21-1检测可提高早期肺癌诊断的诊断效能。

脑出血与血清胱抑素C水平的相关性研究

目的探讨脑出血疾病与血清胱抑素C水平的相关性。方法选取2013年1月至2014年2月收治的99例脑出血患者,其中轻、中度功能障碍组60例,重度功能障碍组30例及死亡组9例,另选取40例健康体检者为健康对照组,观察血清胱抑素C水平的差异,并对脑出血患者血清胱抑素C水平与90dBarthel指数评分作相关性分析。结果脑出血组患者血清胱抑素C水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);脑出血患者轻中度功能障碍组、重度功能障碍组及死亡组的血清胱抑素C水平依次升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);脑出血患者血清胱抑素C水平与90dBarthel指数评分呈负相关。结论综合观察分析胱抑素C水平的变化可反映脑出血患者的病情程度及预后。

重症新生儿病房中凝血检验危急值的价值研究

目的:探究重症新生儿病房中凝血检验危急值的应用价值。方法:选取2013年12月—2015年12月本院重症新生儿病房收治的568例新生儿,均采用凝血检验方式,对凝血检验危急值分布情况和疾病类型进行观察、分析。结果:本次研究的568例患儿中,在凝血检验过程中,56例(9.85%)患儿出现危急值,以Fg低值、PT高值、Fg低值合并APTT高值和PT高值合并APTT高值等6方面为主要表现形式。针对疾病分布情况,本次研究的凝血危急值患儿以重症肺炎、高胆红素血症、出血症、呼吸衰竭、呼吸窘迫症等为主。结论:针对重症新生儿,应用凝血检验危急值,为及时发现患儿病情变化状况提供条件,控制患儿死亡率,应用价值高,值得临床广泛推广。

宫颈癌患者外周血中3种白细胞介素的表达及临床意义

目的探讨宫颈癌患者外周血中白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17的浓度以及临床意义。方法选取该院2012年1月至2013年12月收治的宫颈癌患者87例作为宫颈癌组,另选同期病理检查宫颈组织正常的患者50例作为对照组,检测2组患者外周血中IL-6、IL-8、IL-17的浓度。结果宫颈癌组IL-6、IL-8、IL-17浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6、IL-8、IL-17浓度Ⅳ期明显高于Ⅲ期,Ⅲ期明显高于Ⅱ期,Ⅱ期明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6、IL-8、IL-17浓度中低分化明显高于中分化,中分化明显高于高分化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6、IL-8、IL-17与宫颈癌的发生、进展、分化密切相关,对IL-6、IL-8、IL-17的监测有助于疾病的诊断,对疾病的进展判断有一定价值。

HBeAg阴性慢性乙肝患者乙肝病毒大蛋白检测研究

目的通过检测HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者血清中乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)和HBV-DNA,探讨HBV-LP与HBV-DNA的关系,研究HBV-LP反映HBV复制情况的可靠性,揭示HBe Ag阴性慢性乙肝患者检测HBV-LP的临床意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对HBV-LP和HBe Ag进行检测;采用荧光定量PCR方法对HBV-DNA进行检测。结果 106个HBe Ag阴性慢性乙肝患者HBVDNA、HBV-LP的检测结果显示:HBV-LP的检测结果与HBV-DNA的检出结果差异无统计学意义(p>0.05)。HBV-DNA拷贝数的对数值与HBV-LP含量具有正相关关系,相关系数r=0.901。结论 HBVLP能够反映出乙肝病毒的复制情况,血清中的HBV-LP与HBV-DNA具有较好的相关性,是反映HBe Ag阴性乙肝患者病毒复制情况的新的血清免疫学指标。

抗CCP、RF和CRP联合检测诊断类风湿性关节炎的临床价值

目的探讨抗CCP、RF和CRP联合检测诊断类风湿关节炎的临床价值。方法选取本院2012年4月-2014年7月收治的82例类风湿性关节炎患者作为实验组,选择同期收治的79例自身免疫性疾病患者作为对照组。抽取静脉晨血检测RF、抗CCP和CRP,分析其临床价值。结果实验组抗CCP、CRP、RF及联合检测阳性率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合检测抗CCP、CRP、RF的灵敏度（53.67%）最低,特异度（97.32%）最高,与抗CCP、RF和CRP检测比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论抗CCP、CRP及RF在类风湿关节炎中表达阳性率较高,联合检测抗CCP、CRP、RF可显著提高检测特异度。

尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的探究尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义,以供参考以及研究。方法选取49例糖尿病肾病患者作为观察组,并选取同期进行体检的健康者49例作为对照组,均采用尿微量白蛋白进行检测,比较两组尿微量白蛋白水平。结果观察组尿微量白蛋白水平为(41.98±5.02)mg/L,对照组尿微量白蛋白水平为(8.88±2.47)mg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中具有一定的临床价值,可以在早期诊断出患者是否患有糖尿病肾病,从而提高患者生活质量,促进患者治疗效果,可应用推广。

H7N9禽流感患者生化指标的临床价值研究

目的探讨H7N9禽流感患者生化指标的变化情况及其临床价值,为临床诊断、治疗及病情监测提供依据。方法分别选取我院在2014年1月至2月期间9例确诊为H7N9禽流感患者作为病例组,并根据患者病情情况分为轻症组、重症组;选取同期64例普通流感组和60名健康对照组,分别比较各组之间各项生化指标的变化。结果与普通流感组相比,病例组表现为各生化指标水平均升高但变化不大,结果差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,病例组均表现为肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、C反应蛋白(CRP)水平升高,结果差异有统计学意义(P<0.05)。与轻症组比较,重症组血清Mb、CK-MB、LDH、AST、ALT、GGT、CRP表现为持续性升高且升高幅度更大,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 H7N9禽流感患者生化指标的检测对于H7N9型禽流感的辅助诊断、病情判断及预后提示具有一定的意义。

血清胸苷激酶和消化道肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断意义

目的评价血清胸苷激酶(TK1)和消化道肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA72-4)联合检测对胃癌的诊断价值。方法分别检测35例胃癌患者(胃癌组)、47例胃良性疾病患者(胃良性疾病组)及66例健康对照者(健康对照组)血清TK1水平、化道肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA72-4)的水平,比较3组间的血清TK1阳性检出率间以及TK1与消化道肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA72-4)的阳性检出率间的差异。结果胃癌组TK1阳性率为42.9%,显著高于胃良性疾病组(8.5%)和健康对照组(4.5%)(P<0.01)。而胃良性疾病组和健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌患者血清TK1阳性率(42.9%)远远高于其他消化道肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)(14.7%)、糖抗原(CA)199(13.7%)、CA72-4(17.7%)]。结论TK1对胃癌具有较高的诊断价值,和消化道肿瘤标志物联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性。

采集方法和抗生素对痰样本细菌学检验结果的影响

目的分析采集方法和抗生素两独立因素对痰样本细菌学检验结果的影响。方法选择2010年6月至2014年8月期间在我院接受治疗的640例呼吸道感染患者,将入院日为单号的320例患者按随机数表法的分成观察A组(n=160)和对照A组(n=160),观察A组应用改进的痰样本采集方法,对照A组则应用常规的痰样本采集方法;另外入院日为双号的320例患者根据是否应用抗生素分成观察B组(n=162)和对照B组(n=158),观察B组未应用抗生素,而对照B组则应用了抗生素,两组都采用常规的痰样本采集方法。比较观察组和对照组患者的痰样本合格率以及阳性率。结果观察A组患者的痰样本合格率为59.4%(95/160),明显高于对照A组的35.0%(56/160);观察A组的痰样本阳性检出率为75.6%(121/160),明显高于对照A组的38.1%(61/160),差异均具有统计学意义(P<0.05);观察B组的痰标本合格率为58.0%(94/162),高于对照B组的57.0%(90/158),但差异无统计学意义(P>0.05),观察B组患者的痰样本阳性率为67.9%(110/162),明显高于对照B组的43.7%(69/158),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论严格痰样本的采集标准能够有效提高其合格率及阳性率,同时,在患者应用抗生素前采集痰样本能够提高阳性率,使诊断结果更加可靠。

血清降钙素原与超敏C反应蛋白早期诊断新生儿脓毒血症价值

新生儿脓毒血症是新生儿全身微生物感染所致的一种疾病，是全身炎症反应综合症，最终可以导致新生儿休克甚至死亡，属于高危害疾病，具有极高的发病率和病死率，及早诊断的意义不言而喻。目前有研究提示，血清降钙素原（PCT）和超敏c一反应蛋白（hs—CRP蛔生新生儿脓毒血症的诊断中具有重意义，我院近两年相关的新生儿脓毒血症患者的诊断中对血清降钙素原和超敏C-反应蛋白进行研究，现报道如下。

孕期不同时期血清HCG水平与妊娠期甲状腺功能减退的相关性

目的:探讨孕期不同时期血清人绒毛促性腺激素(HCG)水平与妊娠期甲状腺功能减退的相关性。方法:回顾性收集于我院2018年4月-2020年1月正常孕检至分娩的131例孕产妇临床资料,根据其不同孕期分为孕早期组(n=32)、孕中期组(n=43)、孕晚期组(n=56)。统计所有孕产妇甲状腺功能与血清HCG检查结果,比较三组血清HCG水平差异及甲状腺功能减退发生率,并将发生妊娠期甲状腺功能减退的患者归纳为妊娠期甲状腺功能减退组,分析血清HCG水平与妊娠期甲状腺功能减退的相关性。结果:三组中孕早期组血清HCG水平最高,依次为孕中期组,孕晚期组水平最低,差异有统计学意义(P<0.05);三组中孕早期组妊娠期甲状腺功能减退发生率最低,依次为孕中期组,孕晚期组发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期甲状腺功能减退组平均血清HCG水平较妊娠期甲状腺功能正常组低,差异有统计学意义(P<0.05);将孕期发生妊娠期甲状腺功能减退患者作为因变量,将血清HCG水平作为协变量,进行二元Logistics回归分析,得到回归方程:Y=-20.290+0.001X,提示血清HCG水平降低是导致孕期不同时期产妇妊娠期甲状腺功能减退的影响因素(OR>1,P<0.05);将发生妊娠期甲状腺功能减退作为状态变量,血清HCG水平作为检验变量,绘制ROC曲线,结果显示,血清HCG水平预测妊娠期甲状腺功能减退发生的AUC为0.905(95%CI:0.856-0.954),>0.9,预测价值高,最佳阈值为26012.91IU/L时,可获得最佳预测价值。结论:孕期血清HCG水平降低可能是导致妊娠期甲状腺功能减退的相关因素,临床需合理调节孕产妇血清HCG水平,预防妊娠期甲状腺功能减退发生,且监测血清HCG水平变化可为妊娠期甲状腺功能减退的早期预测与干预提供重要参考。

血清25OHD3水平与肝硬化患者食管静脉曲张出血的相关性

目的:探讨血清25羟维生素D3(25OHD3)水平与肝硬化患者食管静脉曲张出血的关系。方法:采用回顾性分析法,收集2018年1月-2019年12月本院收治的80例肝硬化患者临床资料,根据其是否发生食管静脉曲张出血分为出血组(n=49)及未出血组(n=31),检测所有患者血清25OHD3水平,并分析其与肝硬化患者食管静脉曲张出血的关系。结果:出血组患者血清25OHD3水平高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。做线性回归检验结果显示,血清25OHD3水平与肝硬化患者食管静脉曲张出血息息相关(P<0.05),得到线性回归方程:Y=0.520-0.169X。结论:血清25OHD3水平与肝硬化患者食管静脉曲张出血具有一定关系,可作为肝硬化患者发生食管静脉曲张出血的重要指标之一,为临床诊治提供参考。

外周血肿瘤标志物在非小细胞肺癌诊断中的应用

目的:探讨外周血肿瘤标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的应用价值。方法:选择怀集县人民医院2016年10月至2019年12月收治的NSCLC患者200例作为观察组,选择同期肺部良性疾病患者45例作为对照组。所有患者均检测细胞角蛋白19片段(CYFRA21–1)及癌胚抗原(CEA),以病理结果为依据,分析血清CYFRA21–1、CEA单项及联合诊断的准确度、灵敏度、特异度。结果:观察组血清CYFRA21–1水平(5.11±1.22)ng·mL^-1高于对照组(1.49±0.35)ng·mL^-1,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清CEA水平(16.74±3.57)μg·L^-1高于对照组(2.74±0.56)μg·L^-1,差异具有统计学意义(P<0.05);血清CYFRA21–1联合CEA检测的准确度、灵敏度、特异度分别为84.90%、84.00%、88.89%。结论:在非小细胞肺癌诊断中的联合应用CYFRA21–1及CEA的检测价值较高,可为临床诊疗提供参考依据。

硫辛酸联合重组人表皮生长因子对糖尿病足患者血液流变学、炎症介质及踝臂血压指数的影响

目的探讨硫辛酸联合重组人表皮生长因子对糖尿病足患者血液流变学、炎症介质及踝臂血压指数(ABI)的影响。方法选取2015年1月至2019年6月于广东省怀集县人民医院接受治疗的糖尿病足患者142例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组71例。对照组采用重组人表皮生长因子治疗,观察组在对照组基础上加用硫辛酸。比较两组患者临床疗效、血液流变学、炎症介质、ABI及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率为95.77%,明显高于对照组的85.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者全血黏度、血浆纤维蛋白原及红细胞沉降率均明显下降,但观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者ABI值均明显升高,但观察组升高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降,但观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现2例(2.82%)不良反应,与观察组出现3例(4.23%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫辛酸联合重组人表皮生长因子较单独使用重组人表皮生长因子可明显提高糖尿病足患者临床疗效,改善血液流变学、减轻炎症反应、提高ABI,且安全性较高。