促进儿童健康:被动吸烟健康教育的实验研究

目的 评价护士针对被动吸烟给儿童带来的不良影响而提供健康教育的有效性。方法 以 1997年 12月至 1998年 4月香港 4家医院的患儿母亲为研究对象 ,接受由护士提供的健康教育 ,其内容包括统一的健康指导 ,2本小册子 (发给母亲阅读的被动吸烟小册子及发给父亲的戒烟小册子 ) ,干预后 1周由护士进行电话跟踪调查。结果 共有 3 3 4名母亲接收了护士的电话跟踪调查。约2 0 %母亲阅读了小册子 ,2 3的母亲要求父亲阅读小册子。在所有获得小册子的父亲中 ,只有 5 5 %的父亲阅读过。2 0 %的患儿父亲在给予健康教育干预后停止在家吸烟 ,另外 3 8%的父亲减少了在家吸烟的次数。给予健康教育干预措施后 ,父亲在家中吸烟的比率减少 3 % ;阅读小册子的父亲在家中不吸烟或较少吸烟的比例较高 ,分别为 2 7∶13 ,48∶3 8。健康教育干预后 ,85 %～ 90 %的母亲能够采取一定的措施来保护她们的孩子免受被动吸烟的危害。结论 这种由护士提供的健康教育能有效地改变患儿父亲在家中的吸烟行为 ,并能促使母亲采取措施来保护患儿不受被动吸烟的危害。因此 ,为了增加患儿母亲对被动吸烟的认识 ,预防家中的危险因素 ,从而减轻患儿疾病程度 ,减少入院次数 。

戒烟门诊首诊后吸烟者戒烟行为的影响因素

目的分析戒烟门诊首诊后吸烟者戒烟行为的影响因素,探讨戒烟门诊治疗的改进方法。方法对自愿到戒烟门诊首诊的417例吸烟者进行专业心理行为干预,根据1周时标准化电话问卷随访的戒烟行为,分为有戒烟行为组(不吸烟≥24 h)181例和无戒烟行为组(即不吸烟<24 h)236例。对两组的基本情况、自评健康状况、戒烟困难大小、认同戒烟益处、感受戒断症状情况进行单因素分析及logistic回归分析。结果单因素分析显示,有戒烟行为组的年龄、吸烟时间大于无戒烟行为组,认同戒烟益处的比例高于无戒烟行为组(P<0.05);自评戒烟困难或非常困难,重度烟草依赖和感受渴望吸烟、难于集中精神的比例低于无戒烟行为组(P<0.05)。logistic回归分析显示,自评戒烟困难少或无困难(OR=1.777)、认同戒烟可减少咳嗽、咳痰(OR=2.136)是戒烟行为的促进因素,渴望吸烟是戒烟行为的阻碍因素(OR=0.303)。结论戒烟信心不足、戒烟益处认同不足、尼古丁依赖是戒烟门诊首诊后吸烟者尝试戒烟行为的主要影响因素。心理行为干预后的有效行为改变可提升戒烟信心。

戒烟门诊220例戒烟求助者问卷调查分析

目的分析220例戒烟求助者的人口学特征及其吸烟习惯等,为戒烟门诊服务工作提供依据。方法采用统一问卷,用自我填表的形式对220名来戒烟门诊寻求帮助的戒烟者进行基线调查。收集个人资料、有关吸烟习惯、尼古丁的依赖程度、戒烟的阶段、吸烟危害的认知和态度、戒烟成功的信心、困难程度等资料。以SPSS软件统计分析各参数的构成比。结果戒烟者的平均年龄为41岁,绝大多数（96%）为男性,（73%）多数是已婚,21~40岁占56%,大专以上文化水平的占54%,在职人员占75%。吸烟开始的平均年龄为20岁,16~19岁占48%。74%为中重度尼古丁依赖者,79%曾试过戒烟,46%试过2~5次。35%处于戒烟行动阶段,51%处于考虑戒烟阶段。过去6个月内有向医生求诊的经历,71%表示未有接受过任何戒烟忠告。结论需进一步加强吸烟有害健康的宣传,并且普及医务人员规范的戒烟服务的培训,提高医务人员戒烟服务水平。促进更多的戒烟求助者戒烟。

北京市社区医务人员提供戒烟干预的知识、态度及行为调查

目的调查北京市社区医务人员提供戒烟干预的知识、态度及行为现状,为开展相关培训、促进社区开展戒烟干预提供依据。方法 2012年4—5月,采用便利抽样法选择北京市4家社区卫生服务中心118例医务人员,对其提供戒烟干预的知识、态度及行为进行问卷调查。结果 118例社区医务人员对吸烟危害正确回答率最低的3项内容分别是"停留在一个含有石棉的房间与在一个有很多人吸烟的房间,其危险程度相近"(8例,6.8%)、"吸烟对健康的危害与空气污染对健康的危害相似"(10例,8.5%)、"被动吸烟不存在所谓的安全暴露水平"(47例,39.8%)。医务人员对主动吸烟可增加甲状腺癌(28例,23.7%)、肾癌(30例,25.4%)危险性的知晓率较低;对被动吸烟可增加中耳疾病(36例,30.5%)、乳腺癌(45例,38.1%)危险性的知晓率较低。社区医务人员对控烟与戒烟干预的态度条目中,除"医护人员对吸烟者进行戒烟干预是行之有效的""给予患者简短的戒烟忠告是有效的"两项条目外,对其他条目的同意率均高于90.0%。社区医务人员中,各项戒烟干预的经常(≥1次/d)提供者均不足20.0%,"解释吸烟和被动吸烟的危害"和"劝说吸烟者戒烟,强化吸烟者的戒烟意识"有时(<1次/d但>1次/周)提供者占45.8%(54例)和36.4%(43例)。结论在临床实际工作中,社区医务人员对戒烟干预多持积极态度,但相关知识和具体实施行为均有待加强,应进一步规范化培训社区医务人员的戒烟干预能力,提高戒烟干预在社区居民中的普及性。

关节置换术患者生活质量的研究

目的:了解关节置换术患者术前及术后3个月的生活质量,分析其影响因素,旨在为提高患者的生活质量提供依据。方法:对72例行关节置换术的患者术前和术后3个月的生活质量进行问卷及电话访谈调查。结果:术后3个月大部分患者的生活质量与术前相比有显著性的提高。然而有部分患者并无提高甚至下降。尽管术后生活质量有显著性的改善,但仍然低于同年龄组的正常人群。影响患者术后生活质量的因素包括是否伴有慢性疾病,术前关节功能以及社会支持。结论:护士应对于术前伴有慢性疾病的患者给予咨询,确保其在术前将疾病控制到最好,术后应给予密切的观察与护理。教育患有关节疾病的患者不要等到关节功能极差时才手术,早期手术治疗可以得到更好的结果。给予或指导患者亲属朋友在患者术后恢复的过程中提供支持帮助。

香港地区控烟举措与人民健康获益

从香港地区过去和现在的控烟措施,包括立法、执法、宣传、教育、提供戒烟服务和征税等方面进行论述,为香港地区未来的全方位控烟策略以及消除烟草危害的工作提供思路。

综合性医院开展戒烟干预方法研究的设计和初步结果

为探索综合性医院开展戒烟干预的方法并评价其效果,采用戒烟门诊专科干预、简单干预、义诊干预和集体干预等模式对不同吸烟人群进行包括健康咨询、心理干预和药物治疗等不同形式及内容的戒烟干预,以统一规范的指标和方法评价干预效果.在项目实施的20个月中,共对690名吸烟者进行干预,对其中402名完成6个月随访的干预对象进行的初步统计分析发现：目前已完成的戒烟门诊专科干预、集体干预和戒烟义诊时的简单干预3种模式均有一定干预效果,吸娴者的吸烟量有不同程度下降,吸烟者戒烟的动机、医生采用的干预模式及强度是影响干预效果的主要影响因素;戒烟门诊专科干预和集体干预的效果优于戒烟义诊的简单干预,其6个月随访时的时点戒烟率分别为31.6%、30.9%和15.1%.戒烟者的戒烟动机和医生的态度、戒烟方法的选择及干预技能水平对戒烟成功率影响较大,因此探索适合国情的戒烟服务模式及个体化干预方法十分必要.

心理干预联合药物对吸烟者的戒烟效果评价

目的 评价伐尼克兰在临床实践中对戒烟门诊患者戒烟的有效性.方法 采用前瞻性观察性研究设计,选择符合纳入标准的吸烟者799人,每名患者首诊时进行标准的基线问卷评估,并在第1、第3和第6个月进行随访.由经过培训的医师对每名患者完成面对面的咨询和个体化戒烟干预.接受药物辅助戒烟者定为心理干预联合药物组（n=272）,未用药者为单纯心理干预组（n=527）.采用意向性分析的统计学方法分析比较两组的7天时点戒烟率、3个月随访时的1个月持续戒烟率和6个月随访时的3个月持续戒烟率.结果 6个月随访时,心理干预联合药物组的7天时点戒烟率显著高于单纯心理干预组（34.6％vs.23.1％;OR=1.75,95％ CI：1.27 ～ 2.42;P＜0.001）,心理干预联合药物组的3个月持续戒烟率也显著高于单纯心理干预组（31.3％vs.18.2％; OR=2.04,95％CI：1.46 ～ 2.86;P＜0.001）.1和3个月随访时,心理干预联合药物组无论是7天时点戒烟率还是1个月持续戒烟率均高于单纯心理干预组.结论 在真实临床实践的戒烟门诊中,给予戒烟者药物辅助戒烟可有效提高戒烟率.

盐酸安非他酮联合心理干预的戒烟效果评价

目的：评价盐酸安非他酮联合心理干预对戒烟门诊患者戒烟的有效性。方法采用干预研究设计，以2008年10月28日至2014年10月31日在北京某医院戒烟门诊就诊的吸烟者287例做为调查对象，其中156例患者首诊时仅接受标准的心理干预，为心理干预组；131例在接受心理干预的同时接受盐酸安非他酮辅助戒烟，定义为盐酸安非他酮组。比较了随访1、6个月时两组的7d时点戒烟率，随访6个月时两组的持续1个月戒烟率，以及随访1、6个月时两组的减烟率，采用意向性分析的统计学方法分析两组的差异。结果随访1、6个月时，盐酸安非他酮组的7d时点戒烟率均高于心理干预组[随访1个月时，两组戒烟率分别为26.0%（34/131）、15.4%（24/156），OR（95%CI）值为1.93（1.07~3.46）；随访6个月时，两组戒烟率分别为27.8%（35/131）、15.4%（24/156），OR（95%CI）值为2.01（1.12~3.59）；随访6个月时，盐酸安非他酮组持续1个月的戒烟率高于心理干预组，分别为26.0%（34/131）、14.7%（23/156），OR（95%CI）值为2.03（1.12~3.66）。随访1个月时，盐酸安非他酮组的减烟率高于心理干预组，分别为55.0%（72/131）、38.5%（60/156），OR（95%CI）值为1.95（1.22~3.13）。结论在戒烟门诊就诊患者中，给予患者盐酸安非他酮辅助戒烟可有效提高戒烟率和减烟率。

不同干预措施对战士吸烟行为的影响

目的探讨和评价不同的干预措施对集体生活年轻人群吸烟行为的影响。方法将68名吸烟战士随机分为3组，分别采取心理干预、心理干预＋耳针和心理干预＋药物对其吸烟行为进行干预。采用统一问卷进行基线调查，在1、3、6个月和1年进行随访，观察不同随访时点吸烟量的减少和戒烟率。结果三组研究对象可比性较好。在1、3、6个月随访时点，各组吸烟者的吸烟量均有不同程度的下降（33．3％一73．9％）。在上述各随访时点，7d时点戒烟率均较高，而持续1个月的戒烟率和持续3个月的戒烟率有随时间下降的趋势。但3组1年随访时，持续6个月的戒烟率仍可达到16．7％、23．8％、30．4％。结论集体管理生活环境中的戒烟心理干预是年轻战士吸烟量的减少和提高戒烟成功率的有效措施之一，药物和王F针等辅助戒烟方法的使用亦有一定的促进作用。