唇腭裂患儿分泌性中耳炎宽频声导抗分析

目的探讨宽频声导抗检查判断婴幼儿期唇腭裂患儿是否存在中耳积液的准确性。方法对56例(112耳)婴幼儿期唇腭裂患儿在行腭裂修补术前同时行传统单频声导抗(按鼓室图分型,A型为正常、B及C型为异常)及宽频声导抗[分为N型吸收曲线(正常)和非N型吸收曲线(异常)]检查。术中由耳鼻喉科医师先行鼓膜切开置管术,后由口腔科医师行腭裂修补术。所有患耳均在鼓膜前下行小放射状切口,如有鼓室积液,延长切口并置入小号鼓膜通气管,记录有无中耳积液。对2种检查的正常及异常结果分别进行比较。结果56例唇腭裂患儿112耳中,中耳积液发生率为58.93%(66/112)。鼓室图A型29耳,其中有中耳积液者10耳,占34.48%;鼓室图B及C型83耳,其中有中耳积液者56耳,占67.46%。宽频声导抗N型曲线20耳,其中有中耳积液者1例,占5.00%;非N型曲线92耳,其中有中耳积液者65例,占70.65%。正常鼓室图(A型)患儿中耳积液发生率高于正常宽频声导抗(N型曲线)患儿(P<0.05);异常鼓室图(B+C型)患儿中耳积液发生率与异常宽频声导抗(非N型曲线)患儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统单频声导抗异常鼓室图与异常宽频声导抗判断婴幼儿唇腭裂患儿存在中耳积液的准确性无明显差异,而正常宽频声导抗判断鼓室内无中耳积液较正常鼓室图更为准确。宽频声导抗可作为传统单频声导抗检查的有效补充。

鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察

分析地塞米松治疗突发性耳聋的临床效果。选取接受治疗的120例突发性耳聋患者,根据用药进行分组,对照组使用常规药物治疗,试验组在此基础上使用地塞米松治疗,对两组治疗前后的纯音听阈、临床治疗效果进行观察对比。两组治疗前纯音听阈无显著性差异,治疗后两组组内均发生显著性变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组<40d BHL所占比率(60.00%)显著高于对照组的<29d BHL所占比率(38.33%);试验组治愈率(48.33%)、总有效率(91.67%)显著高于对照组的25.00%、65.00%,差异具统计学意义(P<0.05)。突发性耳聋在常规治疗的基础上使用鼓室内注射地塞米松可以进一步提高患者的临床听力水平,改善患者的临床症状,对于改善患者的生活质量具有显著优势。

唇腭裂患儿中耳功能分析

目的分析唇腭裂患儿的中耳功能。方法对71例(142耳)(单侧完全性腭裂40例80耳,单侧不完全性腭裂31例62耳)婴幼儿期唇腭裂患儿行腭裂修补术前行声导抗检查,术中先行鼓膜切开置管术,后行腭裂修补术,所有患耳均在鼓膜前下切口,如果有鼓室积液,则延长切口并置入小号鼓膜通气管,记录有无鼓室积液,比较完全性及不完全性腭裂患儿中耳功能及分泌性中耳炎的发生率。结果 71例142耳中,B型鼓室导抗图110耳(77.46%,110/142),术中见鼓室积液103耳(93.46%,103/110);C型鼓室导抗图18耳(12.68%,18/142),术中见有鼓室积液16耳(88.89%,16/18);A型鼓室导抗图14耳(9.99,14/142),术中见有鼓室积液8耳(57.14%,8/14);本组患儿中耳积液总发生率为97.18%(69/71例)或89.44%(127/142耳)。完全性腭裂与不完全性腭裂两组鼓室积液耳分别为75耳(93.75%,75/80)和52耳(83.87%,52/62),差异无统计学意义(P=0.057)。结论鼓室导抗图B或C型的唇腭裂患儿中耳积液的发生率高,在早期行腭裂修补术同期行鼓膜置管术,可最大程度地降低听力损失导致的不良后果。

孟鲁斯特联合鼻用激素治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的探究联合用药治疗变应性鼻炎的疗效，为临床治疗变应性鼻炎提供参考。方法本研究采用布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁斯特治疗变应性鼻炎，观察两组治疗3个月后的疗效和用药副作用情况。结果观察组和对照组治疗前鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻部体征评分差异无统计学意义（P〉0．05），治疗3疗程后，打喷嚏、鼻塞和鼻部体征评分差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗3个月内均出现不同程度的并发症，如鼻干、口干、嗜睡、鼻出血等，但是两组常见并发症发生率差异无统计学意义（P〉O．05），两组患者停药1周后，并发症消失，对生活质量无影响。治疗1个月后对疗效进行评价，观察组显效率（34．38％）和整体疗效情况均优于对照组；治疗3个月后对疗效进行评价，观察组显效率（53．13％）和整体疗效情况均优于对照组。结论布地奈德鼻喷雾剂和孟鲁斯特联合用药治疗变应性鼻炎具有起效快、副作用少等优点，是治疗变应性鼻炎安全有效的药物。

油炸小食品中乙二胺四乙酸二钠的测定高效液相色谱法

本文介绍了一种测定油炸食品中乙二胺四乙酸二钠的液相色谱检测方法,该方法的准确性和精密度满足检测要求需要。

猪肝中克伦特罗的测定─反相高效液相色谱法

本文介绍了一种简单、快速测定猪肝中克伦特罗的液相色谱检测方法,色谱保留、分离均优于C18分离体系,准确性和精密度满足检测要求需要。

油炸小食品中乙二胺四乙酸二钠的高效液相色谱法测定

目的文中建立一种测定油炸食品中乙二胺四乙酸二钠的液相色谱检测方法。方法油炸小食品经无水乙醚除油并挥去乙醚,水萃取,加入氯化铜溶液及抗坏血酸溶液形成Cu-EDTA络合物。色谱分离时使用C18分析柱,甲醇、四正丁基溴化铵缓冲液为流动相,梯度洗脱,245nm波长检测。结果该方法线性范围20.00μg·ml^-1~400.00μg·ml^-1,相关系数r：0.9999,检出限6.5mg·kg^-1,定量限21mg·kg^-1。回收率：93.7~100.7%;精密度：RSD60.2%。结论该方法的准确性和精密度满足检测要求需要。

猪肝中克伦特罗的测定——反相高效液相色谱法

文中建立一种简单、快速测定猪肝中克伦特罗的液相色谱检测方法。鲜猪肝中克伦特罗在碱性条件下（pH—pKa〉2），乙酸乙酯匀浆萃取并酸化乙酸乙酯有机基质后水反萃取，SCXSPE柱净化及氨化甲醇洗脱，氮吹近干后挥干，甲醇定容后测定。色谱分离采用ShisedoCapcellPAKSCXUGSO150mm×4．6mm柱，乙腈、磷酸二：氢钾为流动相，210nm波长处检测。该方法工作标准曲线的线性范围为185．6ng·ml～46．4μg·m^-1，相关系数r=O．99995，其检出限为0．15μg·ml^-1，回收率为92．4～95．2％。该方法的准确性和精密度满足检测要求需要。

关于地沟油极性组分指标的研究

目的 研究地沟油极性组分的共同特性,为有效检测地沟油提供参考.方法 用石油醚:乙醚分离地沟油与杂质,挥干有机溶剂后用柱层分析法进行极性组分指标测定.结果 所检测到的地沟油的极性组分含量值为23.37 ％+3.33％(在15.71％～32.50％之间),而未经烹饪过的正常食用油的极性组分含量值明显较低,为4.55％±1.41％(在3.05％～6.76％之间).地沟油和未经烹饪油的层析柱洗脱物的比较也有较明显的差异.结论 可以用柱层分析法检测区分正常食用油与地沟油.

成人腺泡型筛窦横纹肌肉瘤1例报道

1临床资料患者,男,32岁．因“发现左颈部肿物半年”为主诉于2010年9月6日入院。患者于半年前无意间发现左侧颈部肿物，大小约l.5cm×2cm．此后肿物进行性增大；无鼻塞、鼻涕带血、嗅觉下降、头痛、视力下降等症状；患者就诊于某医院，颈部CT提示：左侧筛窦占位性病变，左侧颈部占位性病变．诊断为左筛窦恶性肿瘤伴左侧颈部淋巴结转移，外院行颈部病理活检．病理切片经多家医院阅片会诊。先后病理诊断有：（1）神经内分泌肿瘤转移；（2）非角质化癌转移；（3）转移性神经母细胞瘤等。

反相高效液相色谱法测定连城红心地瓜干中β-胡萝卜素

目的文中建立了一种新的反相高效液相色谱法测定连城红心地瓜干中β-胡萝卜素的方法。方法样品经石油醚-丙酮萃取，氮吹挥发近干，甲醇定容，无水硫酸钠脱水后分离检测。色谱分离时采用C8150mm×4．6m柱，甲醇为流动相，450hm波长处检测。结果该方法的工作曲线线性范围为0.1μg·ml^-1-25μg·ml^-1，相关系数r=0．99992，其最低检出限为0．03mg·kg-1。方法回收率为98．8～99．6％。结论该方法简单快速，满足检测要求需要。

油炸食品安全指标极性组分研究

用石油醚+乙醚(87+13)把油炸果蔬脆片食品中的油脂提取出来进行极性组分指标测定,并对油炸油脂的极性组分指标进行同步测定,结果表明油炸果蔬脆片食品中的极性组分指标普遍比同期的油炸油脂高,油炸果蔬脆片食品的极性组分指标安全值可以引用GB 7102.1-2003《食用植物油煎炸过程中的卫生标准》中规定"极性组分/(%)≤27%"。

人工耳蜗植入经耳蜗造孔注射药物对NRT阈值的影响

目的探讨人工耳蜗植入术中鼓阶内注射药物对NRT阈值的影响。方法收集2015年6月到2016年1月在我院进行Cochlear公司CI512及CI24RE两款弯电极的人工耳蜗植入临床资料,73例双耳极重度感音神经性聋患儿(总共75术耳,其中2例同期双耳手术,平均年龄4岁2个月)分为3组,地塞米松组:耳蜗造孔后于鼓阶内注入地塞米松1ml;透明质酸组:耳蜗造孔后于鼓阶内注入透明质酸1ml;未注药物组:耳蜗造孔后鼓阶内未注射任何药物。收集术中NRT监测数据及术后2周开机NRT阈值数据,5个电极(第1,6,11,16,22电极)的阈值进行分析。以单因素方差分析(ANOVA)分析三组NRT反应电极数及阈值变化;t检验及Wilcoxon符号等级检定来检验各组术中及开机时反应电极阈值变化;以卡方检定分别检验三组间低、高频电极无反应的电极个数比率差异。结果三组间在术中可监测出NRT电极个数(P=0.64)及术后开机NRT有反应的电极个数(P=0.85)差异无统计学意义。术中监测的N、DXM、HA等三组NRT平均阈值(P=0.13)及术后开机NRT平均阈值(P=0.77)的差异无统计学意义。但在高频段电极的术中监测时,DXM组的反应阈值显著低于HA组。各组在术后开机测得的NRT阈值比较术中监测的阈值明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。所有低频电极的反应阈值均较高频电极的阈值为低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人工耳蜗植入术中于鼓阶注入地塞米松或透明质酸并不影响NRT检测时有反应的电极数量;但在高频电极中,鼓阶注入地塞米松可于术中降低NRT反应阈值。

客家硒都富硒农产品有机硒检验方法优化

以富硒紫薯为目标,参考《富有机硒食品硒含量要求》(DBS 42/002—2014),以差减法借助电感耦合等离子体质谱仪测定有机硒。本文重点优化无机硒的提取步骤,如超声时长、热浸提温度、热浸提时长等,在最优的条件下,测无机硒含量,进而间接得有机硒的含量。文中测定硒的线性范围为0.01~600μg·L-1,检出限为0.01μg·L-1。

鼻咽部甲状腺样低度恶性乳头状腺癌1例

患者，女，42岁，因反复咽部不适1个月于2011年12月28日入院。患者于1个月前无明显诱因出现反复咽部不适，伴有异物感、咽干，无咽痛、吞咽困难，无鼻塞、涕中带血等症状。电子鼻咽镜检查：鼻咽顶壁近鼻中隔游离缘见类圆形新生物，灰红色，表面光滑，大小0．5cm×0．5cm，质软，

喉曲霉菌病并发喉梗阻一例

患者,女,36岁,工人,因“反复声音嘶哑4个月,呼吸困难半天”于2014年3月2日入院.患者4个月前无明显诱因出现反复声音嘶哑,偶有咳嗽、痰中带血,无咽痛、吞咽困难,无发热、盗汗、咯血,无呼吸困难,无头痛等症状;曾间断使用“激素及抗生素”,用药后稍缓解,但未恢复正常声音,声嘶症状反复发作.入院前半天突发呼吸困难,端坐呼吸,有喉鸣音,电子喉镜检查见双侧声带水肿,声带内缘及声门下可见灰白色肿物隆起,声门裂狭窄.遂急诊收入院,初步诊断为：急性喉梗阻（Ⅲ度呼吸困难）,喉部新生物？患者既往无长期抗生素及糖皮质激素使用史,无糖尿病、肺结核、白血病等慢性疾病病史,无肿瘤放疗病史。

内镜辅助小切口人工耳蜗植入40例

人工耳蜗植入是目前唯一可以帮助重度、极重度感音神经性聋患者重新获得听力最有价值的方法。自20世纪90年代中期多导人工耳蜗产品进入中国,人工耳蜗植入手术量呈几何数增长。随着国家对先天性聋患儿的救助力度加大,越来越多的医院开展了人工耳蜗植入手术,其手术团队也已经积累了较丰富的临床经验。

双耳同期鼓室成形术效果分析

目的研究双侧同期鼓室成形术的可行性及术后听力改善情况。方法对24例(48耳)双侧慢性化脓性中耳炎患者行双侧同期鼓室成形术,将病变较重侧作为第一手术耳优先手术,对侧耳为第二手术耳。第一手术耳(24耳)完成鼓室成形术Ⅰ型13耳、鼓室成形术Ⅱ型10耳、鼓室成形术Ⅲ型1耳;第二手术耳(24耳)均施行鼓室成形术Ⅰ型。术中取用第一手术耳侧的耳屏软骨-软骨膜作为双侧鼓膜修复材料,以术后3个月鼓膜情况及纯音听阈结果评估鼓膜愈合成功率及术后听力改善程度。结果24例(48耳)患者术后鼓膜一期完全愈合47耳,愈合率为97.9%(47/48),其中第一手术耳23耳,愈合率为95.8%(23/24),1耳遗留穿孔,门诊换药后愈合;第二手术耳24耳,愈合率为100%(24/24)。术后3个月复查纯音测听,第一手术耳平均气骨导差由术前(30.59±13.50)dB缩小至(15.39±12.40)dB,差值为-15.2 dB。第二手术耳平均气骨导差由术前(19.72±9.89)dB缩小至(8.98±10.18)dB,差值为-10.74 dB。双耳术前、术后比较,差异均有统计学意义(t分别为6.02、4.87,P均<0.001)。术后气骨导<20 dB的耳数为68.8%(33/48)。48耳术后均未出现医源性感音神经性聋、面瘫、味觉改变及眩晕等并发症。结论双耳同期鼓室成形术,术后鼓膜愈合率高,术后听力明显改善,出现医源性感音神经性聋等并发症发生率低,是一种安全、有效、可行的手术方式,并能节省住院时间及费用。

双侧孤立性真菌球型蝶窦炎

蝶窦部位深在隐匿,单独患病少,且无特异性临床症状,近年来由于诊断技术提高,报告病例增多,但均为单侧,而双侧孤立性真菌球型蝶窦炎报告鲜见,我科诊治1例,报告如下。患者,男,35岁,以＂反复右侧头痛6个月,加重2个月＂入院。

经口内镜辅助低温等离子刀治疗咽旁间隙畸胎瘤1例

本文分享厦门长庚医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例成年人咽旁间隙畸胎瘤患者诊治过程。此患者于年幼时无意中发现口咽部肿物,因无明显临床症状未诊治,但肿物随年龄逐渐增大,遂就诊我院。CT及MRI检查提示右咽旁间隙良性肿物可能,肿物主体1/2位于右侧软腭游离缘以下至舌背,主体1/2在鼻咽部,于全麻内镜辅助低温等离子刀右咽旁间隙肿物切除术,术后病理提示为畸胎瘤,术后随访1年9个月,未见复发。