癌症相关性抑郁非药物管理的最佳证据总结

目的:检索、评价和整合癌症相关性抑郁非药物管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法:使用PIPOST工具明确循证问题,系统检索国内外数据库、指南网站、计算机决策系统及专业学会网站中关于癌症相关性抑郁非药物管理的相关证据,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识和原始研究。检索时限为建库至2023年6月15日。结果:共纳入15篇文献,包括临床决策2篇、指南8篇、系统评价4篇、专家共识1篇。总结了筛查与评估、心理干预、运动管理、中医护理、补充疗法、健康教育、监督与转诊7个方面共25条最佳证据。结论:本研究总结的癌症相关性抑郁非药物管理的最佳证据可为医护人员临床指导提供循证依据,建议医护人员根据临床情景应用证据,完善癌症相关性抑郁管理的护理措施。

乳腺癌患者乳房重建决策指导的最佳证据总结

目的总结乳腺癌患者乳房重建决策指导的相关证据,为开展乳腺癌相关乳房重建决策指导提供参考。方法检索国内外相关数据库、指南网站及乳腺癌专业学会网站中关于乳腺癌患者乳房重建决策指导的临床决策、指南、证据总结、系统评价和专家共识,检索时限为建库至2023年4月,对纳入的文献进行质量评价以及证据提取、评价和汇总。结果共纳入17篇文献,包括4篇临床决策、4篇指南、1篇证据总结、4篇系统评价、4篇专家共识。在决策指导团队、乳房重建决策评估、决策指导内容、实施决策指导4个方面形成27条最佳证据。结论总结的乳腺癌患者乳房重建决策指导的最佳证据可为临床护理人员提供循证依据。证据使用者需要结合具体临床情境,针对性地选择证据,以实现患者决策利益最大化。

情境教学构建媒体传播基础课程思政课堂研究

创新课堂实践、优化课程思政效果是近些年课堂改革的一个内容。作为专业群平台课程的媒体传播基础,是专业群学生认识媒体、理解媒体、应用媒体、开启专业课程学习的前提。做好课程思政,有助于引导专业群学生学习专业知识,提升专业技能,为满足符合社会发展需要的新媒体人奠定基础。各种信息传播行为总是发生在一定的人物主体、时间、空间所构筑的情境之中,而情境教学法通过情境的设立,为学生提供生动、真实的实践场景。通过比较,文章分析了传播过程与情境教学的相同之处,提出将情境教学融入媒体传播基础课堂,提升课程思政的成效。通过挖掘传播过程中的课程思政元素,创建传播情境,创新课堂设计,以情境教学法打通媒体传播基础的教学过程,激发学生的主体作用,引导学生进入传播场景,体验传播过程,实践传播行为,使课程思政润物细无声。文章以人际传播章节教学为例,结合当前学生的生活场景,以新生入学的时间节点,挖掘出新生适应的课程思政元素,设计了以“你好,舍友”为主题的课堂。教学过程中,模拟宿舍人际交往的场景,对人际传播的功能、特征和优化人际传播效果的做法进行拆解,在让学生学习人际传播知识的基础上,开展对学生的入学教育,帮助学生梳理人际关系,更好地适应大学生活。

基于一、二维耦合水动力模型的潼湖流域洪水出口通道方案研究

为解决潼湖流域洪水出口通道受限问题,增强流域防洪排涝应急能力,通过构建潼湖流域一、二维耦合模型,对流域新开排洪渠方案的改善效果进行模拟分析。结果表明,随着排洪渠底宽和出口闸门净宽的增加,潼湖水面线逐步降低。从经济性和安全性角度,选择渠道底宽为35m,末端闸门净宽为25m的方案为最优方案。研究成果能够为复杂河网水系防洪治理提供参考。

医院中心监护系统与护理信息系统互联互通模式的构建及应用

目的构建医院中心监护系统与护理信息系统互联互通模式,并观察其临床应用效果。方法将医院中心监护系统与护理信息系统互联互通,使用PDA将患者身份信息、中心监护数据信息、护理信息系统自动识别绑定,优化工作流程。比较全院中心监护系统与护理信息系统互联互通模式实施前后100名临床护士转抄中心监护数据耗时、数据采集错误发生率、执行时间准确率,并从全院选取470名护士调查护士对医院中心监护系统与护理信息系统互联互通模式的满意度。结果实施该模式后100名护士转抄中心监护数据耗时1.50(1.00,2.00)s,显著短于实施前耗时61.50(23.00,118.00)s,数据采集错误发生率由实施前的13.2%降至0.0%,采集数据执行时间准确率由实施前的87.0%提升至100.0%,护士对于医院中心监护系统与护理信息系统互联互通模式总体满意度总均分为(4.47±0.58)分。结论医院中心监护系统与护理信息系统互联互通模式可有效提高护士工作效率和采集数据的准确率,护士满意度较高。

新冠疫情背景下"互联网+伤口造口护理"临床实践与效果分析

目的 分析新冠疫情背景下"互联网+伤口造口护理"的可行性及效果,为今后深入开展提供依据.方法 组建互联网护理服务小组,通过多种形式对上线人员进行培训,定期反馈问题,制定解决方案,开展线上护理咨询问诊服务.通过电话回访测评患者满意度.结果 2020年1月到2021年12月共完成线上护理咨询问诊426人次.线上护理问诊与同期线下门诊比较治疗效果,差异无统计学意义(P>0.05).患者满意度为100%.结论 "互联网+伤口造口护理"可行、有效,为今后深入开展进行了有益尝试.

术中获得性压力性损伤预防专家共识

目的形成《术中获得性压力性损伤预防专家共识》,为预防手术患者术中获得性压力性损伤提供实践指导。方法通过文献检索,提取术中压力性损伤预防相关的证据和专家推荐意见,形成初稿,通过2轮专家咨询和4次线上会议进行修改和完善。结果术中获得性压力性损伤预防专家共识内容包括术中获得性压力性损伤风险因素与护理评估、评估工具选择、评估时机选择、风险界定与分级、分级预防措施和管理6个方面。结论该共识基于证据与指南,通过循证方法构建,操作性、实用性强,可为手术患者术中获得性压力性损伤预防和手术室护理管理提供理论依据和实践指导。

中国传统造型元素在鞋类创意设计中的应用

在现代鞋类创意设计中,中国传统的造型元素也开始被现代产品设计师所实际参考与应用。这种在鞋类创意设计中应用中国传统造型元素的风潮,一方面是随着中国经济的飞跃发展,中国文化开始重新受到海内外各界人士的重视;另一方面是国内鞋业企业在与国外品牌鞋业企业的市场竞争中,处于相对弱势的一方。中国现代鞋类创意设计,在对国外鞋类产品造型创意设计的借鉴范围和借鉴内容等方面,都存在着大量参考复制的现象。因此,探讨中国传统造型元素在鞋类创意设计中的应用,既充满着现实的需求,又包含文化的价值。

艺术疗法在老年痴呆护理中的研究进展

痴呆患者护理作为全球公共卫生工作的重点,已引起公众的高度关注。本文拟从艺术疗法的概念、理论基础、分类及干预效果等方面进行综述,为老年痴呆患者的认知衰退和行为心理症状护理提供参考依据。

国内无呕吐病房管理模式在改善化疗所致恶心呕吐中的研究进展

化学治疗(简称化疗)是肿瘤患者常见的治疗方法,化疗药物在延缓癌症病情进展起到主要作用^([1])。化疗所致恶心呕吐是应用抗肿瘤药物主要副作用之一,化疗药物通过与人体相互作用释放的5-羟色胺(5-HT)和P物质等神经递质激活呕吐中枢,从而导致恶心呕吐^([2])。如未进行预防或未及时发现,还会引起患者其他生理及心理问题,使患者遭受身心双重折磨,最终影响患者的生命质量^([3])。

原花青素对幽门螺杆菌所致小鼠胃黏膜损伤的作用及机制

背景原花青素(proanthocyanidins,PAs)可改善乙醇诱导的胃溃疡,而目前尚不清楚其能否在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染所致的胃黏膜损伤发挥修复作用.目的探讨PAs对H.pylori所致小鼠胃黏膜损伤的保护作用及作用机制.方法选取SPF级雄性C57BL/6小鼠43只,随机分为对照组、模型组、及低、中、高剂量PAs干预组(PAs-L、PAs-M、PAs-H).通过灌胃法定植H.pylori构建小鼠胃炎模型,并灌胃给予PAs干预4 wk.快速尿素酶试验及Warthin-Starry染色法评估H.pylori感染情况,HE染色观察小鼠胃黏膜组织的病理学表现,试剂盒测定小鼠胃黏膜组织氧化应激水平及血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-1β,IL-8]的水平,TUNEL染色检测黏膜上皮细胞凋亡,Western blot检测胃黏膜组织中B细胞淋巴瘤-2(B cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 assaciated X protein,Bax)及裂解的半胱氨酸蛋白酶3(cleaved cysteine protease 3,cleaved-caspase 3)的表达.结果H.pylori定植感染可致小鼠胃黏膜出现损伤,表现为黏膜明显的出血点、糜烂及溃疡面,同时腺体数量减少,排列紊乱,有明显的炎性浸润;PAs干预可显著改善H.pylori所致的胃黏膜损伤.与模型组相比,PAs干预组小鼠血清中的TNF-α、IL-1β和IL-8水平以及胃黏膜组织中的氧化应激水平、胃黏膜细胞凋亡、Bax和cleaved-caspase3的表达均显著降低,而Bcl-2的表达明显增加,并且这种变化呈现出剂量依赖性.结论PAs可改善H.pylori感染所致的胃黏膜损伤,机制可能与其降低H.pylori感染所致的胃黏膜氧化应激和炎症反应并调控凋亡相关蛋白的表达抑制胃黏膜细胞凋亡有关.

ICU患者使用身体约束影响因素的系统评价和Meta分析

目的通过系统评价和Meta分析明确ICU患者使用身体约束的影响因素。方法计算机检索PubMed、EmBase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,检索时限均为建库至2022年5月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料及评价偏倚风险后,对ICU患者身体约束的影响因素进行描述性分析,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,样本量合计6090例。描述性分析结果显示:共发现31项与ICU患者使用身体约束相关的影响因素;Meta分析结果显示:轻度意识障碍(OR=3.31,95%CI:1.84~5.97)、中度意识障碍(OR=13.10,95%CI:6.55~26.18)、谵妄(OR=6.50,95%CI:4.19~10.08)、使用镇静药物(OR=2.39,95%CI:1.40~4.09)、机械通气(OR=5.48,95%CI:2.62~11.44)是ICU患者身体约束的危险因素。结论轻度意识障碍、中度意识障碍、谵妄、使用镇静药物、机械通气是ICU患者使用身体约束的独立危险因素。受纳入研究数量和质量的限制,其他影响因素仍需高质量的研究予以验证。

子流域划分对SWAT模型模拟结果的影响研究

基于分布式水文模型SWAT,选择三峡库区支流大宁河为研究区域,在不同的子流域划分数量条件下,进行流域径流、泥沙以及营养物模拟计算,进而分析子流域划分对模拟结果的影响。研究结果表明：①不同子流划分方案对SWAT模型模拟结果存在直接影响。对于所研究流域,径流、TN和TP受到的影响较小,泥沙受到的影响较大。②为体现流域的真实河网水系特征,保证模拟效果,子流域划分个数不宜过少或过多。③在不同流域,子流域划分数目对径流、泥沙和营养物的变化趋势影响不同,不可同一而论。④推荐大宁河的子流域划分个数为37~121个。

浙江省专科护士培训项目基地培训概况及成效

根据卫生部《专科护理领域护士培训大纲》及《浙江省专科护士培训方案（试行）》，自2010年起，浙江省陆续开展在重症监护、急诊急救、手术室护理、肿瘤患者护理、母婴护理、糖尿病护理等专科或专病领域开展专科护士培训工作。本院作为全省规模最大的集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性医院之一，成为成人ICU、急诊急救、手术室护理、血液透析护理、康复护理等五个浙江省专科护士培训项目的培训和临床实践基地。五年来，

手术室专业护士核心能力架构的理论基础及模型拟定

提出手术室专业护士核心能力架构模型的初步构想。在护士的核心能力、国际护士协会对通科护士的核心能力要求、美国手术室专业护士认证对围手术期认证护士的要求等理论基础上,拟定手术室专业护士核心能力架构模型,包括专业素质、交流能力、评估和干预能力、评判性思维能力、管理能力、领导能力、教学能力、专业发展和质量改进9个模块。为手术室专业护士的任用、培训和考核提供客观依据。

可视医疗器械系列产品研发及产业化项目

案例背景:医疗对象的特殊性,对医疗操作的安全性提出较高的要求。提供可视医疗器械系列产品,为医护人员在人体自然腔道内的操作提供安全保障。新型冠状病毒肺炎疫情爆发以后,咽拭子采样是疾病诊断过程中必不可少的诊疗操作。常规咽拭子采样工具是压舌板和长棉签联合使用,采样人员须直视患者口腔才能完成,具有受光线影响、视野局限、职业暴露风险高等缺点。我院医护团队在临床工作中产生灵感,通过对可视喉镜进行改良,设计并研发出可视防护喉镜及配套耗材。

依托省级医院帮扶促进县级医院手术室护理发展的实践

本文以省级医院(我院)帮扶县级人民医院手术室为例,总结手术室护理帮扶实践经验并分析帮扶效果。通过帮扶后,县级医院手术室在人才培养、质量控制和人文关怀等方面均得以改善。外科医生对手术护士手术配合的满意度由整改前75.6%提高至94.8%;手术室和麻醉科员工满意度由改善前78.8%提高至97.1%;手术患者及家属对手术室护士的满意度由整改前90.2%提高至99.8%。

膀胱冲洗液温度与TURP病人体温降低幅度的关系

目的:研究膀胱冲洗液温度与经尿道前列腺电切术(TUHP)病人手术前后体温变化的关系,从而为防止TURP病人术后体温下降采取措施提供依据。方法:将60例PUKP病人随机分成实验组和对照组,分别在术中对膀胱冲洗液采用加温和不加温处理,观察病人术前术后体温降低的差异。结果:对照组术后体温较术前降低1.5℃,实验组术后体温较术前降低0.41℃,差异有显著性(p<0.01);实验组病人的寒战发生率较对照组降低了15％。结论:采用加温膀咣冲洗液能缩小PURP病人的体温降低幅度。

创建麻醉恢复室的护理管理模式

为保障麻醉恢复期病人的安全 ,加强围手术期护理 ,参照美国麻醉恢复室的先进护理管理模式 ,建立了一个拥有 10张监护床位的麻醉恢复室和完整的护理管理模式 ,对所有接受全麻及区域麻醉手术的病人实施常规麻醉后监护。 1994年 5月至 1999年 9月 ,对 10 5 32例手术病人实施麻醉恢复期护理 ,及时发现和处理了麻醉后并发症 83例次 ,取得了满意的结果。

课程思政在高职院校新闻传播类课程中的融入与实践--以媒体传播基础为例

近年来,媒体技术迅速发展,5G、大数据、人工智能等技术在媒体领域的广泛应用为人们传播信息提供了多样的渠道和丰富的表现形式,但同时也对新闻传播教学提出挑战。文章通过媒体传播基础的课程思政实践,探索新闻传播类课程思政的方法。媒体传播基础围绕坚定“四个自信”,讲好中国故事,树立正确的世界观、人生观、价值观,锻造工匠之心的课程思政目标,引导学生正确认识媒介、理解媒介、使用媒介,解决新闻传播教育“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”的问题。课程以时空为主线,强化节点意识,深入挖掘传播过程中的思政元素,设置不同的传播情境,使课程思政由内而外自然而生。通过加强课程设计和改进教学方法,将学生带到传播情境中,使学生化被动为主动,以“身临其境”而“感同身受”,以情化人,从而达到“润物细无声”的效果。