关节镜下三种肩袖缝合技术治疗合并肩袖分层的巨大肩袖撕裂疗效比较

目的比较肩关节镜下三种缝合技术在手术治疗合并分层的巨大肩袖撕裂中的临床疗效,以期指导临床合理选择和应用。方法回顾性分析2015年1月~2020年1月该院采用单排双层褥式缝合(A组,24例)、改良双层Mason-Allen缝合(B组,18例)、改良双层缝线桥技术缝合(C组,21例)三种手术方法治疗的63例肩袖撕裂患者,记录三组患者手术相关指标,比较三组术前、术后3个月及末次随访时测量的肩关节活动度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩与肘协会评分系统(American shoulder and elbow surgeons’form,ASES)和美国加州大学肩关节评分系统(University of California at LosAngeles,UCLA)评价肩关节功能,术后3个月及末次随访时复查MRI,应用Sugaya分级标准评价三组患者肩袖再撕裂发生率。结果63例患者术后获13~19个月(平均17.2个月)随访,术后3个月、末次随访时的VAS评分、ASES评分、UCLA评分均明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后3个月VAS评分、ASES评分、UCLA评分均明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月复查MRI示再撕裂4例,其中A组3例(12.5%),其发生率明显高于B组(1例,5.6%)和C组(0例),差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时复查MRI示再撕裂6例,其中A组4例(16.7%),其发生率明高于B组(1例,5.6%)和C组(1例,4.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下三种肩袖缝合技术修复中型、大型肩袖损伤均有较好的临床效果,改良双层Mason-Allen技术和改良双层缝线桥技术均能明显降低术后肩袖再撕裂的发生率,安全性更好;缝线桥技术更能减轻患者术后疼痛,促进肩关节功能尽快快速康复,能较好地恢复肩关节功能,患者预后更佳。

富血小板血浆及其复合银离子的体外抑菌效果研究

目的通过体外抑菌实验探究富血小板血浆(PRP)及其复合银离子的抑菌效果,并探讨银离子对PRP释放生长因子能力的影响。方法制备PRP、银离子溶液,以磷酸缓冲盐溶液(PBS)作为阴性对照,观察37℃条件下,PRP、银离子及二者复合物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的生长抑制情况,以及抑菌作用持续时间。ELISA测定单纯PRP及其与银离子复合后的血小板源生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、表皮生长因子(EGF)以及血管内皮生长因子(VEGF)浓度。结果37℃条件下,相较于对照组,银离子组、PRP复合银离子组中金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌在培养皿中的生长均受到抑制。针对金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌,两组材料抑菌时间可持续至36 h,对铜绿假单胞菌的抑菌效果则在第24 h后开始减弱。PRP与银离子复合后的PDGF、TGF-β、EGF以及VEGF浓度较单纯PRP组相比,差异均无统计学意义(P=0.499、0.362、0.593、0.794)。结论PRP与银离子复合后,既保留了银离子的抑菌能力,同时银离子对PRP释放PDGF、TGF-β、EGF以及VEGF等生长因子的能力基本无影响。

海水浸泡开放性创伤损伤机制及治疗的研究进展

海水浸泡开放性创伤的研究多与海洋军事科学相关,海上战争是战争的一种形式,在海战及登陆作战中,创伤不可避免,由于特殊的作战环境,海水接触战伤创面的情况会经常发生。此外,随着物质需求的增长和科学技术的进步,人类对海洋的开发逐渐深入,海事活动频繁,因事故落入海水的人员也可能遭受到开放性创伤合并海水浸泡的威胁。我们对于既往海水浸泡伤的相关研究进行了总结,

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效

目的分析扩髓交锁髓内钉应用于胫骨骨折的临床疗效。方法 76例胫骨骨折患者,根据手术方式分为扩髓交锁髓内钉治疗的观察组及非扩髓交锁髓内钉治疗的对照组,对两组患者手术情况及术后恢复情况进行比较。结果术中出血量及手术时间两组差异无统计学意义(t=1.24,t=1.70,P>0.05),而愈合时间观察组短于对照组(t=2.86,P<0.05);观察组患者发生1例延迟愈合,对照组出现2例感染、2例延迟愈合及1例不愈合,愈合情况两组差异无统计学意义(χ2=1.90,P>0.05);观察组优良率97.61%,好于对照组的79.41%(χ2=8.61,P<0.05);治疗前两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)、襻顶直径及管襻数目差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清VEGF、EGF、襻顶直径及管襻数目均较治疗前增加(P<0.05),治疗后观察组患者VEGF、EGF、襻顶直径及管襻数目均高于对照组(P<0.05)。结论将扩髓髓内钉应用于胫骨骨折的治疗,具有骨折愈合快,优良率高等优点,值得临床推广应用。

闭合复位微创PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效

目的分析闭合复位微创股骨近端髓内钉(PFNA)治疗不稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年9月至2017年9月不稳定型股骨粗隆间骨折患者110例的临床资料,依据手术方式不同分为试验组和对照组,各55例。对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗,试验组采用闭合复位微创PFNA治疗。比较两组手术情况、术后髋关节功能、并发症,评价疗效和安全性。结果试验组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量、并发症发生率低于对照组,髋关节功能优良率高于对照组(92.73%比72.73%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位微创PFNA治疗,效果优于DHS。

NeerⅡ型锁骨远端骨折两种内固定手术方式治疗效果的比较

目的旨在比较NeerⅡ型锁骨远端骨折分别采用带线锚钉结合锁骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板内固定手术的治疗效果。方法本科于2019年1月1日~2022年12月31日对48例NeerⅡ型锁骨骨折患者行内固定手术,A组行锁骨钩钢板固定,共24例;B组行锁骨远端锁定钢板结合带线锚钉固定,共24例。对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间等指标,以及术后6个月时患肢的疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分,并记录术后6个月内并发症发生情况。结果B组患者的手术时间、术中出血量高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组住院时间无明显差异(P>0.05);术后6个月,B组VAS评分与Constant-Murley评分改善情况均显著优于A组(P<0.05);术后6个月内,两组患者的并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与锁骨钩钢板相比,锁骨远端锁定钢板结合带线锚钉固定方式治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,虽然在手术时间和术中出血量方面不占优势,但可有效降低术后疼痛、恢复肩关节功能,具有更好的临床疗效。

改良髌骨双骨道及界面螺钉固定技术解剖重建内侧髌股韧带治疗创伤性髌骨脱位

目的：探讨改良髌骨双骨道及界面螺钉固定游离半腱肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗创伤性髌骨脱位的疗效。方法：2010年1月至2012年10月对30例创伤性髌骨脱位患者关节镜辅助下行内侧髌股韧带（MPFL）双束解剖重建,移植半腱肌腱,髌骨固定方式采用改良双骨道及界面螺钉挤压固定。结果：所有患者随访时间6~18个月,平均12个月。30例手术后均无再脱位,髌骨运动轨迹正常,关节活动无受限,恐惧试验阴性,未发生髌骨骨折,髌骨外移率、髌股适合角及外侧髌股角较术前改善（P〈0.05）。结论：采用改良髌骨双骨道及界面螺钉固定技术解剖重建内侧髌股韧带,手术方式简单、损伤小、腱骨结合处固定良好、髌骨稳定性好、并发症少。

自体骨复合骨形态发生蛋白2和(或)血管内皮生长因子修复海水浸泡开放性骨缺损的实验研究

目的初步探讨骨形态发生蛋白2(BMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)单独及联合应用修复海水浸泡开放性骨缺损的疗效。方法将60只新西兰兔双侧桡骨中段制作1.5 cm骨缺损,海水浸泡3 h,随机分为A、B、C、D四组,每组15只兔。A组为对照组,植入自体髂骨;B、C、D三组为实验组,B组植入自体髂骨/可吸收胶原海绵(ACS)/BMP-2;C组植入自体髂骨/ACS/VEGF;D组植入自体髂骨/ACS/BMP-2/VEGF。分别于术后1、2、4、8及12周切取标本,每组每个时相点根据随机原则取6个标本,通过X线摄片、骨痂灰度值、组织形态学观察、免疫组织化学及环境扫描电镜观察各时相点骨缺损修复情况。结果①1、2周时,四组X线差异不明显,4、8、12周时B、C、D三组与A组的骨痂灰度值比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组与B、C两组平均骨痂灰度值比较差异有统计学意义(P<0.05);B、C、两组平均骨痂灰度值比较差异无统计学意义(P>0.05)。②免疫组织化学结果表明:骨缺损修复早期BMP-2、VEGF二者相互促进,联合应用具有协同效应。结论①BMP-2、VEGF单独应用均能促进海水浸泡兔桡骨开放性骨缺损的修复。②BMP-2和VEGF联合应用能显著促进海水浸泡开放性骨缺损修复,两者联合应用具有协同效应。

髓外固定治疗老年股骨转子间骨折疗效

目的分析使用4种手术方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效,探讨最佳治疗方案。方法 226例老年股骨转子间骨折患者分别采用空心加压螺钉(A组,47例)、外固定(B组,53例)、动力髋螺钉(DHS,C组,59例)、锁定接骨板(D组,67例)治疗。结果患者均获随访,时间9～24(18±2)个月。按黄公怡临床评定标准评价优良率:A组80.8%,B组81.1%,C组83.1%,D组94.0%。D组优良率最高,与其它3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 4种方式疗效均满意,但在综合考虑患者病情、骨骼质量、骨折类型和内固定材料特点之后,髓外固定治疗老年股骨转子间骨折的手术方案应首选锁定接骨板。

经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位诊治体会

目的分析经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位的X线表现。方法8例经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位,均急诊在臂丛麻醉和透视下给予手法复位。结果8例全部1次性复位成功。随访6个月～3年,无一例发生骨坏死,腕部功能无丧失。结论熟悉腕关节的正常X线表现,了解各型腕部损伤的X线特点,是正确及时诊断、治疗该型损伤的基础。

带线锚钉修复喙锁韧带对肩锁关节脱位术后疼痛的影响

目的探讨带线锚钉修复喙锁韧带对肩锁关节脱位患者术后肩关节疼痛的影响。方法回顾性分析2017年2月~2020年6月本科开展手术治疗的45例RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位患者临床资料,依据术中是否接受喙锁韧带修复,分为两组:喙锁韧带修复组(观察组)22例,单纯钩钢板组(对照组)23例。记录两组患者的手术时间、术中出血量,比较两组患者术后2周、1个月、2个月、3个月及6个月时的患肩VAS疼痛评分。结果术后2周、1个月和2个月时,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月时,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯锁骨钩钢板相比,锁骨钩钢板联合喙锁韧带修复可改善患者术后早期肩关节疼痛。

尺骨鹰嘴骨牵引结合石膏夹板弹性外固定治疗儿童肱骨髁上骨折60例

目的介绍一种治疗肱骨髁上骨折的新方法，探讨新方法的临床治疗效果。方法对于无急诊手术指征且不能立即手法复位达功能复位的肱骨髁上骨折患者给予尺骨鹰嘴牵引，初步消肿后给予石膏夹板弹性外固定治疗。结果57例肱骨髁上骨折患者行尺骨鹰嘴牵引结合石膏夹板外固定治疗优良率为89％。结论尺骨鹰嘴骨牵引结合石膏夹板外固定治疗肱骨髁上骨折效果好、方法简便，易于推广。

两种支架材料搭载骨髓间充质干细胞联合高压氧修复海水浸泡兔桡骨骨缺损

目的探讨n-HA/明胶、β-TCP/明胶搭载骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合高压氧修复海水浸泡兔桡骨开放性骨缺损的效果。方法 45只新西兰大耳兔,在兔双侧桡骨中段制作15 mm的骨缺损区,双前肢人工海水浸泡3 h,制作成海水浸泡开放性骨缺损模型。将实验兔随机分成3组即对照组、n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组,每组15只。伤口浸泡于人工海水3 h,彻底清创后,对照组在骨缺损区单纯植入BMSCs,n-HA/明胶组植入n-HA/明胶/BMSCs,β-TCP/明胶组植入β-TCP/明胶/BMSCs。手术后立即进行高压氧疗,每天1次,连续14 d。于手术后第4、8、12周摄片后分批处死后取材,行组织学和生物力学检测。比较各组缺损修复的效果。结果 (1)X线片检查:术后4周对照组、n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组骨缺损区有薄云状骨痂阴影,阴影区域n-HA/明胶组>β-TCP/明胶组>对照组。术后8周,对照组少量骨痂形成;n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组新生骨痂大量形成。术后12周,对照组骨缺损未完成修复;n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组皮质连续性好,髓腔再通,基本完成修复;(2)骨痂灰度值测量:相同时间观察点,骨痂灰度值n-HA/明胶组>β-TCP/明胶组>对照组。术后第12周时,对照组、n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组骨痂灰度值差异有统计学意义(P<0.05);(3)组织学观察:术后第4周,n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组有新生骨小梁生成,骨小梁形成量n-HA/明胶组>β-TCP/明胶组>对照组,可见部分移植的支架材料残余;术后第8周,对照组未见板层骨形成,n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组有大量板层骨形成,术后第12周,对照组少量板层骨,n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组大量板层骨形成,两组移植的支架材料均消失;(4)生物力学检测:术后12周各组最大抗折力n-HA/明胶组>β-TCP/明胶组>对照组,n-HA/明胶组和β-TCP/明胶组抗折力接近于正常骨。结论 nHA/明胶/BMSCs联合高压氧和β-TCP/明胶/BMSCs联合高压氧均能修复海水浸泡开放性骨缺损。n-HA/明胶/BMSCs效果优于β-TCP/明胶/BMSCs。

重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果

目的观察重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果。方法选择2015年1月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,采用随机数字表法分为A组与B组,每组30例。A组实施重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板手术,B组实施单纯锁骨钩钢板手术。术后9个月进行随访,比较两组患者术后疗效(Lazzcano标准评估)及并发症情况。结果A组患者疗效的优良率为93.33%,B组患者疗效的优良率为73.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后功能受限1例、滑囊炎1例,并发症发生率为6.67%,B组患者术后再脱位2例、功能受限3例、滑囊炎3例,术后并发症发生率为26.67%,两组患者并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论重建喙肩、肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效好、并发症少。

两种方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与股骨转子间顺行髓内钉(InterTAN)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法将141例老年股骨转子间骨折患者根据内固定材料不同分为PFNA组(87例,采用PFNA治疗)和InterTAN组(54例,采用InterTAN治疗)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后输血例数、输血量、骨折愈合时间、内固定相关并发症发生例数、末次随访Harris评分等级、术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果手术时间PFNA组短于InterTAN组(P<0.05)。两组术中出血量、术后输血例数和输血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获得随访,时间6~18个月。骨折均骨性愈合,骨折愈合时间PFNA组长于InterTAN组(P<0.05)。两组末次随访Harris评分等级、术后下肢DVT发生率及内固定相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA与InterTAN均为治疗老年股骨转子间骨折的理想选择,PFNA手术时间更短,而InterTAN术后骨折愈合时间更短。

高压氧治疗海水浸泡火器伤兔股骨骨缺损的疗效观察

目的 观察高压氧治疗海水浸泡火器伤所致兔股骨开放性骨缺损的疗效。方法 实验实施时间2020年7月至2021年5月。84只新西兰兔采用随机数字表法分成对照组和高压氧组。制作海水浸泡火器伤所致肢体开放性骨缺损模型,对照组彻底清创后,行骨折切开复位钢板内固定术;高压氧组彻底清创后,行骨折切开复位钢板内固定术,连续高压氧治疗7 d。通过X线摄片、定量PCR法、HE染色及生物力学分析评价各组治疗效果。结果 血管内皮生长因子(VEGF) mRNA各组各个时间段均有表达,与对照组相比,高压氧组术后1 d[(2.97±0.25)比(2.39±0.24)]、3 d[(4.12±0.38)比(3.65±0.30)]、1周[(4.83±0.23)比(4.36±0.39)]、2周[(5.89±0.40)比(5.04±0.36)]、4周[(4.21±0.42)比(5.04±0.36)],差异有统计学意义(P<0.05);术后8周、12周,两组VEGF mRNA表达,差异无统计学意义(P>0.05)。影像学观察:术后2周两组未见明显骨组织影,钢板及螺钉在位。术后4周两组骨缺损区有薄云状骨痂阴影,阴影区域高压氧组>对照组,钢板及螺钉在位。术后8周对照组骨组织阴影增强,高压氧组达骨性愈合,髓腔未完全再通,钢板及螺钉在位。术后12周,对照组达骨性愈合,但髓腔部分再通,钢板及螺钉在位;高压氧组皮质连续性好,髓腔再通,基本完成修复,钢板及螺钉在位。Lane-Sandhu放射学评分,与对照组相比,高压氧组术后4周[(4.17±0.75)分比(2.83±0.98)分]、8周[(7.67±1.63)分比(5.67±0.82)分]、12周[(10.17±1.47)分比(7.83±1.17)分],差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,两组Lane-Sandhu放射学评分,差异无统计学意义(P>0.05)。组织学观察:术后第12周,两组大量板层骨形成,对照组髓腔部分再通,高压氧组髓腔再通。生物力学分析:对照组最大负荷(195.97±11.70)N<高压氧组最大负荷(239.75±10.76)N,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高压氧具有促进海水浸泡火器伤致骨缺损愈合的作用。

复发性肩关节前脱位影像特征分析:与关节镜对照

目的 以关节镜检查为金标准,探讨MRI、多层螺旋CT(multi slice spiral CT,MSCT)在复发性肩关节前脱位的诊断价值,以及关节脱位次数、关节囊松弛对Hill-Sachs损伤分度的影响。方法 回顾性分析38例复发性肩关节前脱位患者关节镜、磁共振及MSCT检查结果,分别记录Bankart损伤、Hill-Sachs损伤、关节囊松弛例数及临床脱位次数,分析影像学特征与关节镜的一致性。结果 (1)关节镜示Bankart损伤38例、骨性Bankart损伤16例、Hill-Sachs损伤38例,关节囊松弛19例;CT示骨性Bankart损伤16例、Hill-Sachs损伤38例;MRI示Bankart损伤38例、骨性Bankart损伤14例、Hill-Sachs损伤38例。(2)关节脱位<5次与≥5次患者的Hill-Sachs损伤分级比较,差异无统计学意义(P=0.917);关节囊松弛与关节囊无松弛患者的Hill-Sachs损伤分级比较,差异无统计学意义(P=0.355)。结论 Bankart损伤的MRI诊断准确率与关节镜相近,CT仅能显示骨性Bankart损伤,而Hill-Sachs损伤的CT、MRI准确率与关节镜一致;Hill-Sachs损伤分度与关节脱位次数、关节囊松弛没有相关性。

海水浸泡对火器伤致兔股骨开放性骨缺损愈合影响的实验研究

目的观察海水浸泡对火器伤致兔股骨开放性骨缺损愈合的影响。方法56只新西兰兔随机分成2组:A组和B组。制作火器伤致兔股骨开放性骨缺损模型,A组为空白对照,伤肢浸泡于生理盐水中1 h,彻底清创后,行骨折切开复位钢板内固定术;B组为实验组,伤肢浸泡于人工海水中1 h,彻底清创后,行骨折切开复位钢板内固定术。通过X线摄片、定量PCR法及HE染色来评价各组骨缺损治疗效果。结果①缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA各组各个时间段均有表达,与A组相比,B组术后1 d(2.25±0.28比2.83±0.31)、3 d(3.01±0.26比3.69±0.28)、1周(3.32±0.44比4.45±0.39)、2周(4.54±0.36比6.21±0.39),差异有统计学意义(P<0.05);于术后4、8、12周,A、B两组HIF-1αmRNA表达,差异无统计学意义(P>0.05)。血管内皮生长因子(VEGF)mRNA各组各个时间段均有表达,与A组相比,B组术后1 d(2.69±0.25比2.39±0.24)、3 d(3.98±0.26比3.65±0.30)、1周(4.65±0.31比4.36±0.39)、2周(5.51±0.34比5.04±0.33)、4周(4.15±0.29比3.54±0.36),差异有统计学意义(P<0.05);术后8、12周,两组VEGF mRNA表达,差异无统计学意义(P>0.05)。②影像学观察:术后2周A、B组未见明显骨组织影,术后4周A、B组骨缺损区有薄云状骨痂阴影,阴影区域A>B组。术后8周A组骨组织阴影增强,骨组织阴影A>B组。术后12周,A组达骨性愈合,髓腔部分再通;B组骨皮质连续,髓腔未通。③组织学观察:术后第12周,A组有大量板层骨形成,髓腔部分再通;B组少量板层骨,髓腔未通。Lane-Sandhu组织学评分,与A组相比,B组术后8周(6.67±0.78比5.17±1.17)、12周(9.16±0.83比8.17±0.89),差异有统计学意义(P<0.05);术后2、4周,两组Lane-Sandhu组织学评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论海水浸泡可能通过抑制断端组织VEGF表达途径导致火器伤致骨缺损愈合延迟。

地塞米松治疗枪弹伤致兔开放性骨缺损合并海水浸泡的实验研究

目的探讨静脉注射地塞米松治疗海水环境下枪弹伤致兔开放性骨缺损的效果。方法将56只日本大耳家兔随机分为A、B两组。制作火器伤致兔股骨开放性骨缺损合并海水浸泡模型,A组作为空白对照,彻底清创后,行骨折切开复位钢板内固定术;B组为地塞米松治疗组,行同样的手术后,静脉注射地塞米松(5 mg/kg)。通过影像学分析、组织学等观察,比较各组损伤修复情况。结果①伤道周围软组织观察,伤后1 d、3 d、1周、2周、4周时,A组的丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量均显著高于B组(P<0.05),A组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性均显著低于B组(P<0.05);8、12周时,两组的MDA含量以及SOD活性已趋于相近(P>0.05)。②影像学观察,伤后12周两组达骨性愈合,但髓腔均未完全再通。骨折区骨痂灰度值测量,伤后4、8、12周时,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。③组织学观察,伤后1天,A组动物伤道周围部分肌纤维断裂,变性坏死,间质轻度水肿,血管淤血,各区均有不同程度的炎细胞浸润。B组标本炎症反应、水肿程度及范围方面均较A组减轻。伤后12周时,两组骨折区大部分为混合骨痂,其中仍可见软骨细胞,并可见少量炎症细胞浸润,无明显区别。结论静脉注射地塞米松治疗海水浸泡兔火器伤导致的开放性骨缺损,早期可减轻受损组织的炎症反应及再灌注损伤,但中远期对于骨缺损的愈合无明显促进作用。

基于任务驱动的外贸专业实训教学实践与探索

任务驱动教学法在专业实训教学中运用较为广泛。本文从任务驱动教学法的应用意义、任务的设置、任务的实施、在教学组织中应注意的问题,以及任务驱动教学法在外贸专业实训教学中的应用进行论述,为教学实践提供借鉴。