声波透射法及钻芯法在建筑桩基检测中的应用研究

为了提升建筑桩基的检测水平,总结声波透射法及钻芯法检测桩基的基本原理,从桩头处理、声测管设计、判定方法、钻孔数量和位置、钻进要求、混凝土芯样抗压强度测定等方面探讨了声波透射法及钻芯法检测桩基的技术要点。以广州白云区某建筑项目的73#桩基为研究对象,分析了声波透射法及钻芯法的检测结果。

早期标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞

目的探讨早期行标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞可否提高病人的疗效、降低死亡率。方法51例因一侧完全性的大脑中动脉供血区脑梗塞而施行了标准大骨瓣开颅减压手术病人的资料。术前以全国第四次脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”及the Glasgow Coma Scale(GCS)进行评估。以发病至手术的时间为界将病人分为两组,即早期手术组和晚期手术组。所有生存者在术后3个月按Barthel Index(BI)进行神经功能评估。结果晚期手术组病人从发病到手术的平均时间是51h,而早期组为28h。早期组死亡率为14.3%(3/21),而晚期组为26.7%(8/30)。术前出现颞叶钩回疝并有单侧瞳孔散大固定者,在晚期治疗组为80%(24/30),而早期手术组仅为13.5%(3/21)(P<0.001);术后3个月以BI评估病人的神经功能情况是早期组为69.8分,晚期组为61.7分(P<0.05)。结论早期施行标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞能显著提高病人的生存率及生存质量。

重型颅脑损伤患者采取高压氧并神经外科治疗以及单纯神经外科治疗的疗效对比

目的探讨对于重型颅脑损伤患者采用高压氧并神经外科治疗,所起的特有的治疗效果。方法自2011年以来,在我院收集了已经入住神经外科病房的颅脑严重损伤患者共62例。将病患随机平均分成两组,平均每组为31例,高压组采用神经外科的常规治疗以后,额外增加高压氧治疗。常规组则单纯采用常规的神经外科治疗,经一段时间治疗后,通过对比两组病患的清醒意识的时间、治疗效果,分析康复效率的差别。结果通过采用高压并神经的外科治疗、常规神经外科治疗,对比治疗疗效,发现两组患者治疗GCS之后都有明显的效果,但是高压氧这一治疗组的效果更佳,两组的比较体现了较大的统计学意义(P<0.05),清醒的时间提前了7个疗程,充分说明了采用高压氧的治疗组具备更好的治疗效果。结论患了重型颅脑损伤的患者的治疗难度尽管高,但在常规治疗的基础上采用高压氧并神经外科治疗可以起到脑内环境的改善,加速意识清醒的速度,促进脑部损伤部分的再建与恢复,最终可以实现较好的康复成效。

控制减压治疗重型颅脑伤的临床疗效

目的观察探讨控制减压治疗重型颅脑伤的临床疗效,总结其临床处理经验和临床意义。方法选取我院2010年2月至2012年2月重型颅脑伤患者48例,按照数字表随机抽取的方法分成观察组和对照组,各有24例,观察组采取控制减压术治疗,对照组采取常规开颅术治疗,观察对比两组临床疗效。结果观察组治疗后迟发血肿、脑膨出、脑梗死及病死率皆显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义;两组术后第3、5、7天的颅内压对比存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论控制减压治疗重型颅脑伤的临床疗效显著,明显对比常规开颅术治疗占有优势,能够显著降低颅内压,减少术后并发症发生,改善预后,降低病死率,具有非常重要的临床意义。

湛江市坡头区精神残疾与智力残疾抽样调查

目的了解湛江市坡头区精神残疾与智力残疾状况。方法于2006年4月1日零时至5月31日对本区随机抽样的8个小区进行调查,采用我国精神残疾与智力残疾评定工具,对筛查疑似残疾的患者进行残疾评定。结果在抽调的3359人口中精神残疾34例,智力残疾15例,总残疾率为14.59‰,其中精神残疾为10.12‰,智力残疾为4.47‰。精神残疾多为精神分裂症与痴呆,智力残疾多为大脑疾病所致。结论本区精神残疾与智力残疾以精神分裂症、痴呆与大脑疾病为多见,是我们今后精神卫生工作的重点,并需加强对残疾患者的康复医疗和训练。

小儿重型颅脑损伤的临床特点分析及外科治疗

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点和外科治疗方法,为小儿重型颅脑损伤的治疗提供一定的临床指导。方法选取2007年1月—2012年1月该院收治的小儿重型颅脑损伤患者60例进行回顾性分析,进行系统的外科治疗,观察其临床特点、外科治疗方法和治疗效果。结果临床主要表现为不同程度的意识障碍,嗜睡5例,浅度昏迷30例,深度昏迷12例,癫痫18例,呕吐50例;通过治疗,恢复良好20例,轻残10例,中残10例,重残7例,死亡13例,死亡率为21.7%。结论小儿重型颅脑损伤与成人颅脑损伤有着一定差异,小儿重型颅脑损伤一般预后较好,在临床上通过早期诊断和选择正确的治疗方法能够明显改善小儿重型颅脑损伤的治疗效果。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP,艾恒)联合氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒性反应.方法:27例晚期胃肠癌,其中胃癌9例,大肠癌18例,初治8例,复治19例,化疗前均经肘正中静脉留置中心静脉导管.给予FOLFOX方案,即L-OHP130mg/m2,静脉滴注4h,d1;CF 200mg/m2,静脉滴注2h,d1,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,续以5-FU2.4～3.0g/m2持续静脉滴注48h,每3周重复.按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果:全组患者获得PR12(51.9%)例,其中胃癌的有效率为44.4%;大肠癌的有效率为55.6%,初治有效率62.5%,复治有效率47.4%,统计学处理无明显差异(P>0.05).主要毒副反应为恶心呕吐(74.0%)、口腔黏膜炎和腹泻(59.2%),以及一过性感觉异常(55.6%).结论:国产奥沙利铂联合CF/5-FU组成的FOLFOX方案治疗晚期胃肠道癌有效率较高,不良反应轻,值得进一步推广.

64例重型颅脑损伤的诊疗分析与救治体会

目的总结分析64例重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我科2005年1月～2008年12月收治的重型颅脑损伤病人的救治情况。结果 64例重型颅脑损伤患者,其中手术治疗39例,非手术治疗25例。按GCS评分,出院时恢复良好40例,占62.5%;死亡20例,占31.2%;伤残4例,占6.3%。结论重型颅脑损伤仍然具有较高的病死率和致残率,早期救治对重型颅脑损伤患者预后的影响至关重要,因此必须强调早期的有效救治,包括及时手术清除颅内血肿,解除脑疝以及采取积极恰当的综合治疗措施是抢救治疗成功的关键。

药物性肝炎47例临床分析

目的探讨47例药物性肝炎患者的病因和临床特点,以提高对该病的认识。方法采用回顾性分析法对47例药物性肝炎住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志以及治疗转归做出综合分析。结果引起肝病的相关药物中抗生素类占23.4%(11/47),中药及解热镇痛药各占21.3%(10/47)、抗肿瘤药占10.6%(5/47)、抗结核药及H2受体拮抗剂各占8.5%(4/47)、其他占6.4%(3/47)。临床表现为急性肝炎44例,慢性肝炎3例(主要有乏力、纳差、黄疸和转氨酶升高)。经停药并给予保肝治疗,45例预后良好,1例发展至肝硬化,1例因重症肝炎而死亡。结论应重视药物性肝炎的预防、诊断和治疗。

外伤后迟发性颅内血肿48例的临床分析

目的:研究外伤后迟发性颅内血肿的临床治疗规律。方法:对近年收治的48例迟发性颅内血肿进行回顾性研究、分析,找出迟发性颅内血肿的正确诊断和治疗方法,从而达到较好的治疗效果。结果:48例中治愈39例,死亡6例。结论:对于颅脑外伤患者,尤其是比较复杂的颅脑外伤,无论是术前或是术后,应该尽可能地复查CT,以避免延误患者的病情。

儿科病历缺陷调查与潜在性医疗纠纷的防范

目的调查儿科住院病历质量缺陷分布情况,提出病历质量改进措施。方法抽取某医院儿科2012年出院归档病历240份,以中国医院协会病案专业委员会《住院病历书写质量评估标准》和《广东省病历书写规范》为依据,审查病历质量存在的缺陷并进行分类统计。结果 240份儿科病历共发生病历书写质量缺陷661例次,诊疗质量缺陷186例次,制度落实缺陷163例次。结论该院病历质量未得到医护人员应有的重视,医护人员的法律意识和医疗安全意识有待加强。

16例电休克治疗前后心电图的观察

为观察电休克(ECT)治疗时对心脏是否有影响,我们对16例在应用 ECT 治疗前后进行了心电图检查比较,现报告如下。对象与方法1.一般资料:16例均系住院患者。年龄16-37(平均22.2)岁。其中;精神分裂症12例,反应性精神病及情感性精神病各2例。病程10天—4年。在应用 ECT 治疗时均服用抗精神病药。2.实施方法:均于上午空腹时进行,治疗前先描记心电图,再行 ECT 治疗,待患者进入恢复期时重复描记心电图,以资为照。

某医院儿科抗菌药物使用情况调查及分析

目的调查儿科临床抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法抽取某医院儿科2012年出院归档病历240份进行分析,内容包括患儿性别、年龄、住院时间、入(出)院诊断及转归,抗菌药物的用法、配伍、联合用药、微生物送检等情况。结果 (1)本组患儿以呼吸系统疾病最多,占31.18%,神经系统疾病次之,占18.63%;(2)227例患儿使用了抗菌药物,使用率94.58%,抗菌药物联用比例占56.83%;(3)微生物检验样本送检率17.18%,送检的52份标本中16份有致病菌生长(30.77%)。结论该院儿科临床滥用、乱用抗菌药物的现象较普遍,有待进一步规范管理。

海洋石油湛江基地慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑状态的调查

慢性乙型肝炎目前尚无有效治疗方法，而且病程迁延，部分患者还会发展为肝硬化、原发性肝癌、肝衰竭，因具有明确的传染性，对工作、家庭、婚姻、经济等方面均产生不同程度的影响，给患者带来较大的心理压力。本文旨在通过问卷调查114例海洋石油员工、家属慢性乙型肝炎患者，探讨其并发抑郁、焦虑的相关因素，报道如下。

参麦注射液治疗海洋石油员工癌症患者临床观察

恶性肿瘤患者在接受化疗过程中最常见的副作用是骨髓抑制及恶心、呕吐，发生率在60％以上，使部分患者难以耐受严重的毒副反应而放弃化疗。为减轻患者的痛苦，我科自2001年1月至2005年12月在收治海洋石油员工、家属癌症患者的化疗过程中及化疗后应用参麦注射液，经观察具有较明显的减毒作用。现报告如下。

海洋石油职工血清超敏C反应蛋白在急性脑梗死发病中的临床意义

越来越多的研究表明，近期感染是急性脑梗死（ACI）发病的一个可能危险因素，ACI与炎症过程密切相关。脑动脉发生阻塞时患者体液中炎症细胞因子水平发生变化。研究认为，C反应蛋白（CRP）是一种炎性标志物，其表达水平增高是不稳定性动脉粥样硬化疾病发生的危险信号，也预示着脑梗死患者的预后不良。本研究旨在探讨ACI患者血清CRP水平变化的临床意义。