自然剖宫产对母婴影响的多维度综合评价

多维度综合评价自然剖宫产的安全性、可行性及其对母婴的影响。方法 选取2021年6月至2022年3月期间在广西医科大学第一附属医院产科分娩且符合纳入标准的183例产妇,分为实验组自然剖宫产、阴道分娩对照组、传统剖宫产对照组。从母体、新生儿、母乳喂养多维度分析三组产妇在分娩恐惧、分娩体验满意度、产后抑郁发生率、手术操作时长、围术期并发症、产后出血量、新生儿体温、新生儿湿肺及咽下综合征发病率、首次母乳喂养时间、产后42天母乳喂养等方面的差异,并进行三种分娩方式的综合评价。结果 母体方面:自然剖宫产组分娩恐惧程度更轻,分娩体验满意度最高,两组手术操作时长及围术期并发症发生率无差异。自然剖宫产组及阴道分娩组出血量明显低于传统剖宫产组。自然剖宫产组及阴道分娩组首次母乳喂养距分娩的时间间隔明显短于传统剖宫产组;产后42天纯母乳喂养率自然剖宫产组较传统剖宫产组高。新生儿方面:三组新生儿出生后1小时、2小时自然剖宫产组及阴道分娩组的体温均显著高于传统剖宫产组。自然剖宫产组及阴道分娩组新生儿咽下综合征发生明显低于传统剖宫产组。结论 自然剖宫产较传统剖宫产而言,能缓解产前恐惧,提升产妇分娩体验;术中实施母婴早接触安全可行,有利于防止新生儿低体温发生,维持新生儿体温稳定,降低新生儿咽下综合征发生率;术后首次母乳喂养及产后42天纯母乳喂养率高;术后出血量少于传统剖宫产,且手术时长及围术期并发症无明显增高;多维度综合评价自然剖宫产较传统剖宫产对产妇及新生儿保护作用更加稳定,适合临床广泛推广。

目标反馈教学在手术室实习护理本科生临床带教中的应用

目的探讨目标反馈教学方法在手术室实习护理本科生中的临床带教效果。方法选取2021年7月至2022年7月在我科实习的护理本科生43名为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=22)和对照组(n=21)。观察组采用目标反馈教学模式,对照组采用传统带教模式,比较两组实习护理本科生的理论考核成绩、手术专科操作技能考核、手术配合能力、PPT制作能力及对教学效果的评价。结果观察组实习护理本科生的理论考核成绩、手术专科操作技能考核、手术配合能力、PPT制作能力、手术配合能力及对教学效果评价均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论采用目标反馈教学方法可有效提高手术室实习护理本科生的各项考核成绩及综合素质,提高了实习护理本科生对教学的满意度。

基于加速康复理念的综合护理干预在DVSS治疗伴肝硬化原发性肝癌患者围术期的应用效果

目的探讨综合护理干预在达芬奇机器人手术系统(DVSS)治疗伴肝硬化原发性肝癌患者护理中的应用价值。方法选取2020-2021年该院收治的30例伴肝硬化原发性肝癌患者(观察组),在围术期常规护理基础上采用基于加速康复的综合护理干预,评价患者护理前、后的身体活动能力、心理状态、呼吸及功能状态;同时采用历史对照法与前期收治的30例患者(对照组)比较护理后的身体活动能力、及心理状态。结果观察组护理前后心理状态、身体活动能力比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组护理后Borg评分、焦虑、抑郁情绪评分低于对照组,6MWT、KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在围术期常规护理的基础上采用基于加速康复的综合护理干预有助于促进接受DVSS治疗的伴肝硬化原发性肝癌患者的术后康复。

国有企业人事档案管理现状分析与提升策略研究

随着国有企业管理环境要求的日益加强,人事档案管理规范化水平的提高变得十分重要。本文探讨了国有企业人事档案管理规范化水平提升的必要性和现状。并提出了一系列策略,包括建立完善的人事档案管理制度和流程、强化信息化和数字化手段、加强人员培训和意识提升、加强内外部合作与交流。这些策略旨在提高组织效率,保障员工权益和确保企业合规。通过实施这些策略,可以进一步提升国有企业的人事档案管理规范化水平,为企业的可持续发展提供有力支持。

小儿脊髓栓系综合征根治术的护理配合

脊髓栓系综合征（Tethered cord syndrome TCS）是婴幼儿发育时脊髓圆椎在椎管内上升过程中受膨出的脊膜、增粗变短的终丝、纤维粘连等牵拉,受椎管内脂肪瘤、皮样囊肿等压迫所导致的圆锥缺血缺氧而出现大小便失禁、足畸形、双下肢感觉运动功能障碍等一系列神经功能障碍和畸形的一组征侯群。

达芬奇机器人治疗小儿胆总管囊肿的临床护理效果分析

目的:探讨达芬奇机器人治疗小儿胆总管囊肿的临床护理效果。方法:回顾性分析2014年11月至2018年12月在广西医科大学第一附属医院小儿外科接受手术治疗的55例胆总管囊肿患儿的临床资料,按手术方式的不同分为达芬奇机器人手术治疗组(机器人组,23例)和传统方法开放手术治疗组(开放组,32例)。机器人组患儿根据达芬奇机器人的手术特点进行护理,开放组患儿采用传统模式护理,对比分析两组患儿的手术时间、术中出血量、术中低体温发生、术后肠功能恢复时间、离床活动时间、住院时间、并发症的发生情况及护理满意度。结果:两组手术时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);机器人组术中出血量少于开放组、低体温发生率低于开放组(均P<0.01);机器人组术后肠功能恢复时间、离床活动时间及住院时间均短于开放组,住院总费用、满意度评分均明显高于开放组(均P<0.01)。结论:对于采用达芬奇机器人手术治疗的小儿胆总管囊肿患儿,根据该手术的特点采取相应的护理措施,可促进患儿术后康复,缩短住院时间,获得优良的护理效果。

加速康复外科手术室优化措施在腹腔镜技术治疗先天性胆道闭锁的应用

目的:探讨加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在腹腔镜技术治疗先天性先天性胆道闭锁(congenital biliary atresia,BA)围手术期应用的安全性和有效性。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院小儿外科2015年1月至2017年9月接受手术治疗的106例年龄为26~192d的先天性胆道闭锁患儿的临床资料,其中应用加速康复理念联合腹腔镜技术治疗的(FTS组)49例,围手术期采取传统方法联合腹腔镜手术的(对照组)57例,对两组病例性别,日龄,体重,手术时间,术中出血量,术后肠功能恢复时间,术后肝功能,并发症发生率、总住院时间、住院费用等情况进行比较。结果:FTS组与对照组相比较,患儿在性别,日龄,体重,手术时间,术中出血量,ALT、AST、GGT、GBiL肝功能指标和并发症的发生率上差异无统计学意义(均P>0.05);FTS组的术后肠功能恢复时间(39.00±3.98)h,对照组 (47.59±4.85)h,两组差异有统计学意义(P<0.01);FTS组总住院时间为(16.55±1.42)d,对照组是(19.56±2.08)d,两组差异有统计学意义(P<0.01);FTS组住院费用(40260.12±1652.46)元,也明显低于对照组的(45941.32±1705.75)元(P<0.01)。结论: FTS理念结合腹腔镜技术,在先天性胆道闭锁治疗围手术期应用,不增加手术并发症,促进患儿术后康复,缩短住院时间,节省住院费用,安全有效。

婴幼儿手术血糖水平的护理观察

目的:观察婴幼儿外科手术前患儿的血糖水平,为婴幼儿提供更完善的术前护理。方法:根据病房术前准备方案选取160例全身麻醉下行择期小儿外科手术的3个月至3岁患儿,根据患儿入室前是否补液及补液类型的不同,分为4组:无输液禁食8h以上组(E1组)、无输液禁食8h以下组(E2组)、5%葡萄糖组(G1组)、10%葡萄糖组(G2组),每组40例。患儿入室进行手术前,镇静后采集手指末端静脉血检测血糖值。结果:E1组、E2组患儿血糖值低于G1、G2组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),而且G1、G2组患儿的血糖水平偏高,G1、G2组之间及E1、E2组之间比较血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前输入5%以上的含糖液体会导致婴幼儿血糖偏高;禁食时间在8h的婴幼儿术前血糖值可以维持在正常水平以内,应根据患儿术前补液情况做好手术前准备,加强术前护理。

混合式培训模式在亚专科低年资护士中的应用

目的:探讨双导师联合“雨课堂”混合式培训模式在神经外科专科低年资护士中的应用效果。方法:以低年资护士60人为对象,随机分为观察组及对照组,每组30人。观察组采用双导师培训模式+“雨课堂”的形式;对照组采用传统带教模式。经过培训后考核两组护士手术配合能力,比较两组护士仪器、器械物品准备齐全率,安置标准手术体位时间,手术医生对护士手术配合满意度,护士学习满意度。结果:观察组护士现场操作考核成绩,仪器、器械物品准备齐全率,安置标准手术体位时间,手术医生对护士手术配合满意度,护士的学习满意度均优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双导师联合“雨课堂”混合式培训模式能突出专科能力的培养,促进综合素质的提高,调动低年资护士神经外科专科学习主动性,更好地与专科医生密切合作,配合默契,确保手术效率及质量。

针灸配合捏脊疗法治疗小儿遗尿40例临床疗效分析

探讨针灸配合捏脊疗法治疗小儿遗尿患儿40例的临床疗效。将2014年4月至2015年6月在甘肃省兰州市安宁区人民医院收治的小儿遗尿患儿80例,将其随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用单纯针灸治疗,治疗组在对照组的基础上配合捏脊疗法治疗,观察对比两组临床疗效。治疗组总有效率为(97.5%)明显优于对照组(77.5%)(P<0.05)。采用针灸配合捏脊疗法治疗小儿遗尿患儿疗效显著,能有效改善患儿临床症状,具有安全可靠性,值得临床借鉴。

长针透刺配合《灸经图》中艾灸法治疗面瘫疗效观察

目的比较针刺配合《灸经图》中艾灸法治疗面瘫与单纯针刺治疗面瘫的疗效差异。方法将210例面瘫患者随机分为观察组(110例)和对照组(100例)。观察组采用针刺配合敦煌遗书《灸经图》图8所载艾灸的方法,对照组采用单纯针刺治疗。两组均连续治疗2个疗程后观察临床疗效。结果观察组疗效优于对照组(P<0.01),观察组平均有效时间、平均显效时间、平均痊愈时间均少于对照组(P<0.01)。结论针刺配合敦煌遗书《灸经图》中艾灸法治疗面瘫在疗效及缩短疗程方面明显优于单纯针刺。

一种自然剖宫产专用可视孔巾设计及应用

探讨自然剖宫产专用可视孔巾在缩短铺巾时间、增加患者术中可视环节舒适度的效果。方法 选择2021年6-12月在本科住院的剖宫产手术112例,采用随机抽样分组分为实验组54和对照组58例。实验组使用我院自行设计(设计专利号ZL20212 2568343.6)的自然剖宫产专用可视孔巾,对照组使用常规手术巾+关节镜套。结果 术前铺巾时间、术中可视环节中头部抬高角度、视野阻挡情况明显低于对照组(P<0.01);巡回护士和手术医生的满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论 自然剖宫产专用可视孔巾(设计专利号ZL20212 2568343.6)能有效降低患者皮肤裸露时间,提高医护人员满意度,使用便捷、安全性能高,适合在临床广泛推广。

手术室护理带教中参与式教学的应用价值分析

探究参与式教学对手术室护理带教的影响。方法:随机选取52例实习护理人员进行手术室护理带教研究,预设组实习护理人员接受常规手术室护理带教,计划组实习护理人员手术室护理带教中应用参与式教学模式。结果:计划组实习护理人员考核成绩高于预设组;计划组实习护理人员自学能力分值高于预设;计划组实习护理人员护理带教满意度高于预设组。结论:手术室护理带教中引入参与式教学模式,可有效提升护理带教质量,提高实习护理人员自学能力,提升护理带教满意度,提倡推广。

互联网+的三重闭环管理在外来器械管理中的效能评估

目的 研究互联网^(+)的三重闭环管理在外来医疗器械全程质量管理中的效能。方法 通过互联网;的三重闭环管理方式,对某医院消毒供应中心(CSSD)处置的外来医疗器械的管理效能进行评估。结果 观察组外来医疗器械接收信息完整度、包装信息完整度和灭菌信息完整度均高于对照组。观察组外来医疗器械清洗质量和器械发放时效性均优于对照组。医护人员对器械管理满意率观察组为96.67%,对照组仅为73.33%。结论 将互联网^(+)的三重闭环管理应用于外来医疗器械管理,可显著提高外来医疗器械管理质量。

同伴手术室经历教育视频对缓解学龄期儿童术前焦虑的应用效果分析

分析同伴手术室经历教育视频对缓解学龄前儿童术前焦虑的应用效果。方法 研究时间为2022年3月到2022年9月共计收入该时段接受手术干预的学龄期儿童患者111例,在本院2022年4月之前未开展同伴手术室经历教育视频干预方案前的33例患儿纳入对照组,2022年4月之后开展同伴手术室经历教育视频干预方案后的78例患儿纳入干预组,评价同伴手术室经历教育视频对缓解术前焦虑的应用效果。结果 同伴手术室经历教育视频的使用能够有效缓解学龄前儿童术前焦虑的情况,使得手术干预阶段的依从行为进一步改善(P<0.05);为了更好地提升学龄前儿童术前配合程度,使用同伴手术室经历教育视频能更好地鼓励患儿接受医疗干预,使得医疗干预阶段的各项质量评分有着明显的改善(P<0.05);通过对各时段儿童血压指标及脉率指标的数据分析,进一步证实了术前同伴手术室经历教育视频的使用对于强化患儿医疗干预依从性,改善手术干预阶段各项生理指征有良好的应用价值(P<0.05);患者的情绪状态进行评价,进一步证实干预后儿童情绪状态有良好的改善说明术前同伴手术室经历教育视频对儿童的认知程度有良好的影响,可帮助缓解不良情绪(P<0.05);通过对预后生活质量评分进行分析,进一步明确开展术前同伴手术室经历教育视频能更好地强化患儿接受手术干预的依从性,提高医疗干预效率,改善医疗干预质量,使得术后生理康复效率提升,生活质量评分提升(P<0.05)。结论 调研结果充分证实了开展同伴手术室经历教育视频干预方案,能够有效缓解学龄期儿童术前焦虑不良情绪,使得手术干预阶段,儿童的生命体征波动情况显著改善并优化了医疗干预阶段的依从性,使得整体的干预效果充分体现,强化预后生活质量评分。

耳穴配合针刺治疗小儿厌食症21例

目的观察耳穴配合针刺治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将21例厌食症患儿采用耳穴贴压配合针刺腧穴治疗。结果痊愈15例,占71.4%;好转4例,占19.1%;无效2例,占9.5%。总有效率为90.5%。结论耳穴贴压配合针刺治疗小儿厌食症疗效显著。

关于敦煌《灸经图》保健灸、治未病组方探讨

敦煌石窟《灸经图》图4是针灸史上治疗五劳七伤最早、最完整的组方,而图12则有图穴无功能主治,成为千古之谜。通过探讨分析和临床验证,两图相辅相成,是临床防治五劳七伤、保健灸治未病组方的姊妹篇,按照易经八卦顺应程序在人体布阵组穴,让天人达到最大和谐统一,通过调整人体头、体、四肢穴位整体促使人体康复强健,对于现代人虚瘀交加的痿、痹、瘫、呆、喘等顽疾既能防、又能治,对推动当前针灸学的发展无疑具有重要意义。