结直肠碰撞瘤1例及文献复习

目的探讨结直肠碰撞瘤(CRCT)的临床病理特征。方法对1例CRCT患者的临床资料进行分析,并行组织学观察、免疫组化和基因检测,进而复习相关文献,同顾性分析国内外11例CRCT情况。结果 CRCT以高龄(>65岁)男性患者多见,临床表现无特殊,术前诊断率低,最后诊断需病理检查与免疫组化检查,基因分析有助诊断。病理特点为同一部位出现2个不同组织类型的肿瘤结合,瘤组织间无移行和混合,有各自的转移途经,以腺癌和恶性淋巴瘤的碰撞多见。治疗以手术为丰,辅以化疗、放疗。结论 CRCT在临床中罕见,诊断、治疗均困难,预后较差,临床需要提高认识,相关的临床病理特点有待进一步总结。

低分子肝素在腹股沟疝无张力修补术围手术期的安全性评估

目的：探讨低分子肝素在腹股沟疝无张力修补术围手术期使用的临床安全性。方法：回顾性分析2012年2月~2015年2月于我院收治的73例单侧的腹股沟斜疝患者的住院治疗资料,将其中因疾病需长期口服阿司匹林的23例患者作为实验1组,口服华法林的24例患者作为实验2组,其余不需服用任何抗凝药物的26例患者作为对照组。实验1组和2组均在术前1周给予低分子肝素替代之前所用抗凝药物,对照组不给予任何抗凝治疗。随访并对比三组手术时间、血肿、住院时间、疼痛评分以及复发状况等指标,评估低分子肝素的临床使用安全性。结果：三组患者的血肿有无以及直径大小、手术时间、术后24h VAS疼痛评分、术后住院时间等指标差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：对长期使用抗凝药物治疗的腹股沟疝患者,在无张力修补术围手术期使用低分子肝素代替抗凝治疗的临床安全性显著,不增加出血风险,还能预防血栓形成,值得推广。

聚维酮碘稀释液预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染中的临床观察

目的:探讨聚维酮碘稀释液在预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院收治的120例坏疽性阑尾炎伴穿孔患者临床资料,根据术中腹腔及切口冲洗方法不同,分为A组(聚维酮碘稀释液)、B组(甲硝唑)及C组(生理盐水),各40例,观察三组患者术后腹腔及切口感染发生率、术后住院时间、体温恢复正常时间、肛门排气时间及不良反应发生率。结果:A组和B组腹腔及切口感染发生率比较无显著差异(P>0.05),但两组均显著低于C组(P<0.05);A组和B组术后住院时间比较无显著差异(P>0.05),但均显著少于C组(P<0.05);A组、B组及C组术后体温恢复时间比较无显著差异(P>0.05);A组和B组肛门排气时间比较无显著差异(P>0.05),但两组均显著低于C组(P<0.05);B组术后不良反应发生情况高于A组和C组,但无显著差异(P>0.05)。结论:聚维酮碘稀释液能有效预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染,显著缩短患者住院时间且不良反应发生率低,值得临床推广。