心脏术后监测血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6在感染评估中的临床价值

目的探讨监测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6在心脏外科术后感染早期诊断及预后评估中的临床价值。方法2018年1月~2020年5月我院心脏外科手术病人139例,根据术后是否感染分为感染组(24例)和非感染组(115例);根据术后住院时间,将病人分为短期预后良好组(住院时间<15天)102例,预后不良组(住院时间≥15天)37例。检测病人术后第1、2天的血清PCT、CRP和IL-6水平,并进行比较分析。结果感染组术后第1天IL-6水平、术后第2天PCT水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组术后第1天PCT、CRP水平均高于短期预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后第1天IL-6检测对心脏外科手术后感染的诊断效能最优,AUC为0.637,灵敏度为59.09%,特异度为69.64%;术后第2天,PCT对心脏外科手术后感染的诊断效能最优,AUC为0.747,灵敏度为85.71%,特异度为61.54%。结论心脏术后检测PCT和IL-6有助于早期预测感染及评估预后。

数形结合的信息化路径——几何画板软件:让图形与几何不抽象

几何画板在辅助数学教学过程中能"画"抽象为形象、"画"静态为动态、"画"复杂为简单,在培养学生数学能力过程中通过动态功能建立空间观念、通过度量功能获得空间观念,在辅助数学教学和培养学生能力方面都有很大的优势,深受广大教师的欢迎。

释“发露”

"发露"一词在《全唐文》中出现多次,并且前人并未进行考释,这样不便于读者阅读。因此,本文通过分析例句,对"发露"的意义进行考释,认为"发露"具有"揭露"、"显露"两个含义。

浅析玉米怪苞原因

对玉米怪苞现象进行田间调查,并通过试验证明田间测定结果,在浅析玉米怪苞现象、原因的同时,提出2条对策:淋水抗旱;合理施肥。

KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者的基因突变谱及临床病理学特征的单中心回顾性研究

目的为了精准地筛选出携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,并评估其临床病理学特征、预后影响因素及目前的治疗现状。方法回顾性筛查上海市胸科医院病理科2018年1月至2021年9月的19410例NSCLC标本,筛选经二代测序检测为KRAS基因突变的病例,收集并分析这些病例的临床病理学特征和基因突变数据。结果共1633例(8.4%)NSCLC病例携带KRAS基因突变,其中G12C(468例,28.7%)是最主要的突变亚型;该突变更常见于男性(414/468,88.5%)、有吸烟史(308/468,65.8%)、病理类型为肺浸润性腺癌(231/468,49.4%)的患者。KRAS G12C突变型NSCLC最常见的共突变基因包括:TP53(52.4%,245/468)、STK11(18.6%,87/468)和ATM(13.2%,62/468)。KRAS G12C突变型NSCLC相较于非G12C突变患者,PD-L1表达(≥1%)的比例显著升高[64.3%(90/140)比56.1%(193/344),P=0.014],且接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗能显著延长NSCLC患者的无进展生存期(PFS;10.0个月比5.0个月,P=0.011)。在化疗和ICI治疗的基础上联合抗血管抑制剂或多靶点抑制剂并不能显著提高KRAS G12C突变型NSCLC患者的PFS(P>0.05)。接受ICI治疗的KRAS G12C突变型NSCLC患者,携带TP53突变的KRAS G12C患者,与携带STK11突变的KRAS G12C患者相比,其中位PFS显著延长(9.0个月比4.3个月,P=0.012)。结论KRAS G12C突变型NSCLC患者的PD-L1表达水平相对更高,且能从ICI治疗中获益;化疗、ICI治疗及其联合用药的可行性还有待进一步探究。

Symm积分方程数值求解的RRGMRES方法

Symm积分方程在位势理论中具有重要应用,它是Hadamard意义下的不适定问题.本文在Symm积分方程离散化的基础上,提出了求解Symm积分方程的RRGMRES方法,给出了数值模拟,并与相关文献中所提方法进行了分析比较,结果表明本文提出的方法在求解Symm积分方程时具有计算精度高和抗干扰强的优点.