复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的疗效观察

目的研究复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的效果。方法：选取糜烂溃疡性口腔黏膜病患者80例，随机分为观察组与对照组，对照组患者采用复方硼砂含漱液进行治疗，观察组患者采用复方曲安奈德联合金因肽进行治疗，对比分析2组患者的临床治疗效果。结果：相对于对照组的临床治疗有效率，观察组的临床治疗有效率要高出很多，口腔溃疡糜烂面平均愈合时间要短。结论：复方衄安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的效果十分明显，在临床上可以将其用来治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病。

浅谈三氧化物凝聚体治疗牙体牙髓病的意义

目的分析三氧化物凝聚体在牙体牙髓病患者临床治疗中的意义。方法：选择牙体牙髓病患者80例，随机分为对照组与观察组各40例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用三氧化物凝聚体进行修补治疗，观察两组患者的临床治疗效果与不良反应率。结果：治疗后，观察组患者临床治疗的总有效率与不良反应发生情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：三氧化物凝聚体在牙体牙髓病患者的临床治疗中效果显著，且安全性较高，值得在临床上推广和应用。

1684个上颌第二磨牙根管构型的CBCT研究

目的:用CBCT研究荆州地区汉族人群上颌第二磨牙牙根和根管解剖形态。方法:收集CBCT检查的影像资料进行回顾性分析,从中筛选出842名患者共1 684个上颌第二磨牙,记录患者的性别、年龄、牙位、牙根和根管数目,并采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述。结果:(1)上颌第二磨牙中,3根的发生率最高(77.4%),其次为单根(11.2%);双根和4根的发生率分别为9.7%、1.7%;(2)1 304个3根上颌第二磨牙中,65.6%的近中颊根根管为1-1型,34.4%的近中颊根存在第二根管;(3)上颌第二磨牙中,Ⅱ类牙根的检出率男性和女性分别为26.8%和16.6%(P<0.05),V类牙根的检出率男性和女性分别为8.3%和13.9%(P<0.05)。结论:上颌第二磨牙牙根和根管变异较大,存在一定的性别差异。

根管充填质量的临床评价

目的：根据数字化X线片图像,分析根管治疗规范化操作培训前后根管充填质量的变化。方法：收集我科4名从事牙体牙髓病学的临床医师在2009年9月~2010年9月和2010年11月~2011年11月完成的根管治疗病例,采用分层随机抽样方法进行抽样,对两组根管充填质量进行比较分析。结果：A组（规范化操作组）总体患牙和根管适充率分别为64.9%和72.6%,明显高于B组（习惯性操作组）的45.1%和54.3%,两者之间具有显著性差异（P〈0.001）。A组患牙和根管适充率在不同牙位均显著高于B组（P〈0.05）。B组不同牙位出现台阶形成的总体比例为20.7%,A组下降为14.2%,两者差异具有显著性（P〈0.05）。结论：规范化操作可提高临床医生的根管治疗水平。

舌鳞状细胞癌组织中COX-2、VEGF、MMP-9和Bcl-2表达水平及临床意义

目的观察舌鳞状细胞癌患者癌组织中环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2014年2月—2016年2月手术切除的40例舌鳞状细胞癌标本作为观察组,另选取同期40例正常舌黏膜组织标本作为对照组。检测2组COX-2、VEGF、MMP-9和Bcl-2表达水平,分析其与舌鳞状细胞癌临床病理参数的关系以及4种蛋白表达的相关性。结果观察组COX-2、VEGF、MMP-9和Bcl-2蛋白阳性表达率高于对照组(P<0.01)。COX-2在有淋巴结转移组织中的阳性表达率高于无淋巴结转移组织(P<0.05);VEGF、MMP-9与Bcl-2在有淋巴结转移与临床分期Ⅲ+Ⅳ期组织中的阳性表达率高于无淋巴结转移与临床分期Ⅰ+Ⅱ期的组织(P<0.05)。COX-2、VEGF、MMP-9、Bcl-2表达水平均呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论 COX-2、VEGF、MMP-9和Bcl-2蛋白参与舌鳞状细胞癌的生长、转移与侵袭,且四者间可能存在相互协同的作用。

口腔黏膜下纤维性变的治疗新进展

口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)是一种隐匿且有癌变风险的慢性炎症性疾病。近些年随着对OSF发病机制认识的深入,OSF治疗方法上也有了较大的突破,本研究主要对OSF的治疗新方法及其进展作以综述。

钩吻总碱通过JAK2/STAT3/Survivin通路调控人舌癌细胞株Tca8113增殖、凋亡的作用探讨

目的观察钩吻总碱对人舌癌细胞株Tca8113增殖、凋亡的作用,并探讨其对酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号传导及转录激活因子3(STAT3)/Survivin通路的调控作用。方法取人舌癌细胞株Tca8113,培养至对数期,分装至6孔板中,分为对照组、A组、B组和C组,每组设置5个复孔。A组、B组和C组分别加入25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L浓度的钩吻总碱处理(20μl),对照组加入等量PBS缓冲液。以倒置显微镜观察72 h后各组细胞形态;以MTT法检测24 h、48 h、72 h后细胞增殖抑制率;以流式细胞仪检测72 h后细胞凋亡率;以RT-PCR检测72 h后JAK2、STAT3、Survivin mRNA相对表达量;以WB检测72 h后IL-6蛋白、JAK2、STAT3、Survivin蛋白表达并计算p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、p-Survivin/Survivin。结果72 h后,倒置显微镜下观察结果显示对照组细胞紧密,轮廓清晰,贴壁生长状态良好;A组细胞有浮起、变圆,B组和C组可见不同程度细胞壁皱缩和细胞碎片,其中C组变化最为明显,B组次之,A组变化最轻;各组24 h、48 h、72 h后增殖抑制率比较差异均有统计学意义(P<0.05),各组增殖抑制率均随时间延长显著增长,且呈时间依赖性和剂量依赖性;各组72 h后细胞凋亡率比较差异有统计学意义(P<0.05),各组凋亡率均随剂量升高显著增高;各组72 h后JAK2、STAT3、Survivin mRNA相对表达量比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、p-Survivin/Survivin比较差异均有统计学意义(P<0.05),每两组间比较也可见差异具有统计学意义(P<0.05),其中对照组均最高,A组均次之,B组均稍低,C组均最低;各组IL-6蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论钩吻总碱能够呈剂量依赖性抑制人舌癌细胞株Tca8113增殖、促进凋亡,推测与直接调控JAK2/STAT3/Survivin通路,抑制JAK2、STAT3、Survivin蛋白磷酸化有关。

Let-7a通过靶向基质金属蛋白酶-11抑制人口腔鳞状细胞癌细胞迁移和侵袭

目的:探讨let-7a在口腔鳞状细胞癌组织中的表达,并研究let-7a靶向MMP11抑制口腔鳞状细胞癌细胞迁移和侵袭的作用机制。方法:收集口腔鳞状细胞癌患者的肿瘤组织及正常牙龈黏膜组织,采用RT-qPCR和Western印迹法检测组织样本及口腔鳞状细胞癌细胞系中let-7a和MMP11相对表达水平;以OSCC-15,HSC3细胞为研究对象,Transwell法分别检测转染let-7a mimics、敲低MMP11对细胞迁移和侵袭的影响;采用TargetScan在线预测、双荧光素酶报告基因实验和Western印迹法验证let-7a与MMP11的靶向关系;过表达let-7a或共表达let-7a和MMP11,Transwell法检测细胞迁移和侵袭。结果:对比正常牙龈黏膜组织,口腔鳞状细胞癌组织中let-7a表达明显下调(P<0.05),MMP11表达明显上调(P<0.05),let-7a与MMP11表达呈负相关(r2=0.6359,P<0.0001);在OSCC-15和HSC3细胞中,过表达let-7a或敲减MMP11能明显抑制细胞迁移和侵袭(P<0.05)。经TargetScan在线预测和双荧光素酶报告基因实验验证,MMP11是let-7a的潜在靶基因,let-7a调控MMP11表达;回补MMP11能够逆转let-7a对OSCC-15、HSC3细胞迁移和侵袭的抑制作用。结论:在口腔鳞状细胞癌组织中,let-7a表达下调,MMP11表达上调,let-7a能通过靶向MMP11抑制口腔鳞状细胞癌细胞株OSCC-15,HSC3细胞迁移和侵袭。

微小RNA-218-5p靶向三磷酸腺苷结合盒超家族G家族第2个成员基因对人口腔鳞状细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的:研究微小RNA(microRNA,miR)-218-5p靶向调控三磷酸腺苷结合盒超家族G家族第2个成员(ATP-binding cassette sub-family G member 2,ABCG2)基因对Tca-8113细胞的增殖、迁移和侵袭的影响,并探讨其机制。方法:运用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative Real-time PCR,qRT-PCR)与Western blot检测Tca-8113细胞和NOK细胞中miR-218-5p和ABCG2的表达。通过双荧光素酶报告基因实验检测miR-218-5p和ABCG2靶向关系。用脂质体法将miR-218-5p mimic、ABCG2小干扰RNA(interfering RNA,siRNA)、miR-218-5p mimic+pcDNA-ABCG2分别转染至Tca-8113细胞中,噻唑蓝(methyl thiazol tetrazolium,MTT)法、Transwell法检测Tca-8113细胞的增殖、迁移和侵袭。结果:与NOK细胞比较,Tca-8113细胞miR-218-5p呈显著低表达,ABCG2呈显著高表达(P<0.05)。过表达miR-218-5p、抑制ABCG2均可抑制Tca-8113细胞的增殖和迁移(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-218-5p与ABCG2的靶向结合关系。过表达ABCG2可逆转上调miR-218-5p对Tca-8113细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论:上调miR-218-5p的表达可靶向调控ABCG2,抑制Tca-8113细胞的增殖、迁移和侵袭,将可为口腔鳞状细胞癌的治疗提供新的靶点。

冠心病的临床检验中关于血清胆红素及尿酸检验的价值

目的:探究冠心病的临床检验中关于血清胆红素及尿酸检验的价值。方法:2017年4月-2018年6月收治冠心病患者51例,作为观察组;选取同期51例健康体检的正常人作为对照组。对两组患者进行血清胆红素及尿酸等临床检查,分析并观察两组差异。结果:观察组尿酸水平明显高于对照组,而间接胆红素,直接胆红素以及总胆红素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病患者进行血清胆红素及尿酸的临床检验,更有利于评估患者病情和进行准确诊断,临床值得推广和应用。

TLR4与LPS诱导的大鼠口腔黏膜分泌TNF-α的相关性研究

目的 :观察Toll样受体-4(Toll like receptors 4,TLR4)与脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的,大鼠口腔黏膜上皮细胞分泌肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的相关性。方法:选取SPF级SD大鼠15只,根据随机数字表法将其随机均分为5组,分别为采用不同浓度和不同时间的LPS刺激大鼠口腔黏膜,检测大鼠口腔黏膜上皮细胞培养上清液中TNF-α的表达情况,检测细胞内TLR4、MyD 88的表达变化。结果:经过LPS刺激后,TNF-α蛋白质的表达量随着LPS刺激浓度的增加而逐渐升高,呈现出明显的剂量依赖性效应。另外,二者与LPS刺激的持续时间呈现出一定的时间依赖性,TNF-α蛋白质的表达量在12 h达到峰值。LPS能够明显增加细胞内TLR4和MyD88蛋白质的表达。结论:LPS诱导并促进大鼠黏膜上皮细胞分泌TNF-α的情况,可能与TLP4调控有关。

小分子RNA干扰沉默Tiam1基因对舌鳞状细胞癌细胞生物学特性的影响

目的:探讨小分子RNA干扰(siRNA)沉默Tiam1基因对舌鳞状细胞癌细胞生物学特性的影响。方法:培养人舌癌细胞SCC-4,随机分为siRNA-Tiam1组、siRNA-对照序列组和空白对照组,利用实时荧光定量PCR技术和Western blot法检测不同转染组细胞中Tiam1基因和蛋白表达,MTT法检测不同转染组细胞增殖情况,利用流式细胞术检测不同转染组细胞凋亡情况,Transwell法检测不同转染组细胞迁移和侵袭能力。结果:siRNATiam1组细胞中Tiam1基因和蛋白相对表达量均低于siRNA-对照序列组和空白对照组(P<0.05);MTT实验结果显示,与siRNA-对照序列组和空白对照组相比,siRNA-Tiam1组细胞24h、48h、72h和96h时A值均降低(P<0.05);流式细胞检测结果显示,siRNA-Tiam1组细胞凋亡率显著高于siRNA-对照序列组和空白对照组(P<0.05);siRNA-Tiam1组迁移细胞数和侵袭细胞数均低于siRNA-对照序列组和空白对照组(P<0.05)。结论:特异性沉默Tiam1基因可有效抑制舌鳞状细胞癌细胞增殖能力,加速细胞凋亡,抑制细胞迁移和侵袭能力。

胰岛素样生长因子在口腔鳞状细胞癌中的表达意义

目的:观察胰岛素样生长因子在口腔鳞状细胞肿瘤中的表达及临床意义。方法:选取2014年12月~2016年3月期间我院收治的134例口腔鳞状细胞癌患者为研究对象,采用免疫组化法(LSAB)测定胰岛素样生长因子(IGFs)在口腔鳞状细胞癌组织、异常癌旁组织、正常癌旁组织中的表达;分析IGFs表达及表达分数与患者基线资料(年龄、性别)、病理学指标(肿瘤分化等级、术后TNM分期)、淋巴结转移及预后指标的关系。结果:在不同组织(癌组织中心、异常癌旁组织、正常癌旁组织)、不同肿瘤分化等级、不同术后TNM分期、淋巴结转移或未转移情况时,胰岛素样生长因子表达比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。癌组织中心、异常癌旁组织胰岛素样生长因子的高表达与低表达、高表达分数与低表达分数,在不同肿瘤分化等级、不同术后TNM分期、淋巴结转移或未转移、1年生存或死亡时比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素样生长因子大量分布于口腔鳞状细胞癌患者癌组织中心及异常癌旁组织,参与肿瘤细胞的免疫功能调节;且其表达程度与病理学及预后指标具有相关性。

上下颌尖牙双根管发生率的锥形束CT观察

目的:采用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)观察分析患者上下颌尖牙双根管的发生率。方法:筛选就诊于荆州市中心医院口腔科的1001例患者的CBCT图像,记录患者的姓名、性别、年龄、牙位和根管的数目,并采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述。结果:上颌尖牙中双根管发生率为1.0%,Ⅱ型根管和Ⅲ型根管分别占0.6%和0.4%。下颌尖牙中,8.5%的牙齿表现为双根管。双根管下颌尖牙以Ⅲ型根管为主,占5.6%;V型和Ⅱ型根管分别占1.7%和1.1%。下颌尖牙中双根管的检出率女性显著高于男性(P<0.05)。结论:上颌尖牙单根管常见,下颌尖牙较上颌尖牙双根管出现率高。