沙丁胺醇气雾剂联合无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肺功能的影响

目的探讨沙丁胺醇气雾剂联合无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary emphysema,COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肺功能的影响。方法将2020年1月—2022年1月石城县人民医院收治的68例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为2组,每组34例。2组患者入院后均给予抗感染、化痰平喘等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,观察组在常规治疗基础上采用NIPPV联合沙丁胺醇气雾剂治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效、血气分析指标[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))及血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))]、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、生活质量及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇气雾剂联合NIPPV治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,利于增强患者肺功能,显著改善患者的血气指标与炎症因子水平,提高患者生活质量。

AJAX跨域访问的研究与应用

在异域数据集成的Web应用中,同源策略使AJAX跨域访问受到了限制。阐述了AJAX工作原理进而说明了同源策略如何影响AJAX跨域访问,分析了当前避开同源策略的主要方案,提出了XMLHTTP代理+JSON技术的解决方法,最后介绍了该方法在"科技基础条件平台异地软件共享系统"的应用。项目开发的实践结果表明,该方法有效地解决了AJAX跨域访问和展现数据的问题。

防腐剂不同投料方式对火锅蘸料中防腐剂均匀性影响的研究

本研究根据《能力验证样品均匀性和稳定性评价指南》(CNAS-GL003:2018)规定的程序,采用非线性取样,以山梨酸钾、乳酸链球菌素含量为指标,通过单因子方差分析,采用3种不同的火锅蘸料防腐剂投料方式,进行均匀性检验。结果表明,保证防腐剂的均匀性,可以有效抑制有害菌的生长。因此,本研究结果可以用以提高火锅蘸料防腐剂的均匀性,具有一定的实际应用价值。

低盐麻酱火锅蘸料的防腐保质效果研究

本实验对新型麻酱火锅蘸料(低盐态+冷灌装)的防腐保质进行详细研究。通过分析高通量测序结果确定了样本菌种及含量,假单胞菌属(Pseudomonas)70.76%,黄杆菌属、黄单胞菌属(Xanthomonas)9.87%,泛菌属(Pantoea)2%,未知菌种(Unclassified)6.59%。依据菌种特性选取了3种防腐剂(Nisin,山梨酸钾,脱氢乙酸钠),在37℃条件下,以胀包率、大肠菌群、菌落总数为指标,验证复配防腐效果。结果表明,Nisin的防腐保质影响最大,最佳组合为A3B3C1。结合成本因素的最佳选择是Nisin∶山梨酸钾=65%∶35%。

临床分离161株念珠菌菌种鉴定及氟康唑药敏试验分析

目的调查临床分离的念珠菌种类及其对氟康唑的敏感性。方法采用科玛嘉念珠菌显色培养基和YBC平板对山东大学齐鲁医院细菌室分离到的161株念珠菌进行鉴定,并对分离出的白念珠菌分别采用NCCLS推荐的微量稀释法和ROSCO药敏纸片法对氟康唑进行药物敏感性试验。结果在161株念珠菌中白念珠菌为69.57%,热带念珠菌为19.88%,近平滑念珠菌为4.97%,克柔念珠菌为2.48%,光滑念珠菌为1.86%,其他念珠菌为1.24%。两种方法药敏结果显示:112株白念珠菌对氟康唑的敏感率分别为96.43%和97.32%,仅有2株耐药。结论白念珠菌仍然是我院分离率最高的念珠菌,其次是热带念珠菌和近平滑念珠菌。白念珠菌对氟康唑仍敏感,耐药菌株极少。

革兰阴性杆菌产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶调查研究(首次发现产blaCTX-M-14的斯氏普罗威登斯菌)

目的调查某院临床分离的革兰阴性(G-)杆菌产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的流行情况,并确定其基因型。方法收集2004年10月—2005年7月临床标本分离的多重耐药G-杆菌233株,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的方法进行ESBLs表型确证试验,聚合酶链反应(PCR)法对表型阳性株进一步进行CTX-M酶基因型的扩增,对PCR产物测序并确定其基因型。结果从大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌和斯氏普罗威登斯菌中检出CTX-M型ESBLs,首次从斯氏普罗威登斯菌中检出CTX-M-14型ESBLs。结论该地区多种G-肠杆菌科细菌携带CTX-M型ESBLs,斯氏普罗威登斯菌也能产生CTX-M型ESBLs。

某医院CTX-M型超广谱β-内酰胺酶的分子流行病学研究

目的了解某医院产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌检出率,确定其基因型,并对其相关流行病学进行研究。方法收集2004年10月—2005年7月医院临床标本分离的多重耐药大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌134株,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI/NC-CLS)所推荐的方法进行表型确证试验,以聚合酶链反应(PCR)法进一步检测CTX-M酶基因型,PCR产物测序并确定其基因型。随机扩增多态DNA(RAPD)对携带CTX-M酶的阳性菌株作流行病学分析。结果112株ESBLs表型阳性的肠杆菌科细菌中90株携带CTX-M基因,共检出3种基因型,即CTX-M-15、CTX-M-3和CTX-M-14。RAPD共测40株菌,19株大肠埃希菌有7种RAPD类型,11株肺炎克雷伯菌有5种RAPD类型,10株阴沟肠杆菌有7种RAPD类型。结论肠杆菌科细菌产CTX-M型ESBLs相当普遍,主要为CTX-M-15、CTX-M-3和CTX-M-14。CTX-M酶存在克隆传播。

乳腺转移性肿瘤的影像表现(附5例报告及文献复习)

目的:探讨乳腺转移性肿瘤的影像特征。方法:回顾分析5例经病理证实的乳腺转移性肿瘤的钼靶X线、CT资料,并结合文献对照分析。结果:表现为多发边界清楚的结节2例,乳腺腺体致密模糊、皮肤广泛增厚2例,巨大肿块1例。结论:乳腺转移性肿瘤的影像表现有一定的特点,且可能与转移方式相关。

小儿面部镰刀菌感染1例

患儿 男，5岁，因面部丘疹、结痂4个月，于2007年1月3日来我院就诊。患儿于2006年8月无明显诱因下颌出现2枚粟粒大丘疹，上唇1枚丘疹，初起质硬，渐破溃结痂，不痛，偶有瘙痒，外用莫匹罗星软膏后，下颌皮损消退，上唇皮损渐扩大。2006年10月左面颊出现一类似丘疹，在当地医院诊断为念珠菌感染，遂来我院就诊。

毛霉菌病研究进展

毛霉菌病是由毛霉目真菌引起的一类条件致病性真菌病,可引起易感人群鼻、脑、胃肠道、皮肤等多部位的感染。近年来该病的发病率渐有上升趋势。国内外对该病的研究也有了一些新的进展。本文对毛霉菌病的流行病学、发病机制、临床表现及治疗方面进行综述。

丙二醛氧化对牦牛肉肌原纤维蛋白结构及功能特性的影响

利用丙二醛建立脂质氧化体系,通过测定牦牛肉肌原纤维蛋白(myofibrillar protein,MP)的侧链氨基酸氧化情况、蛋白结构、流变特性、乳化稳定性等变化,探讨不同程度的脂质氧化对牦牛肉MP结构与功能特性的影响。结果表明:随着丙二醛浓度(0、0.1、1、5、10、20 mmol/L)增加,MP的羰基含量、丙二醛-MP加合物、二聚酪氨酸含量以及β-转角相对含量整体呈增加趋势;总巯基含量、表面疏水性、内源荧光强度、α-螺旋和β-折叠相对含量整体呈下降趋势;十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳结果表示肌球蛋白重链和轻链逐渐损失。说明丙二醛与MP发生相互作用引起MP氧化、交联聚集并使蛋白结构从有序转为无序。此外,适度氧化(<10 mmol/L)能提高MP储能模量和损耗模量,改善MP的凝胶质量。但过度氧化(≥10 mmol/L)会引起蛋白质高度聚集,导致储能模量和损耗模量降低,且丙二醛氧化会导致MP乳液稳定性降低和色泽的劣变。本研究认为丙二醛氧化促进了牦牛肉MP的氧化,改变了牦牛肉MP的结构与功能特性。

携带G487T和T916C的白念珠菌ERG 11及外流泵基因表达与氟康唑耐药的关系

目的:检测携带相同突变的耐氟康唑白念珠菌多个耐药基因的表达。方法:选取耐氟康唑白念珠菌14株(均携带相同的ERG11突变G487T和T916C),氟康唑敏感白念珠菌14株,通过实时定量PCR反应检测两组多个耐药基因的表达。结果:14株携带相同突变的耐氟康唑白念珠菌主动外排基因CDR1和CDR2 mRNA表达较敏感组显著增加(P<0.01);而ERG11、FLU1和MDR1基因mRNA水平较敏感株表达无明显差异(P>0.05)。结论:携带G487T和T916C突变的白念珠菌的耐氟康唑机制可能与主动外排泵基因CDR1和CDR2的高表达密切相关。

乳腺颗粒细胞瘤一例

病例资料患者,女,50岁,4个月前发现左侧乳腺包块。查体：左乳外形正常,内上象限触及一直径约2cm质硬包块,表面不光滑,活动度欠佳,与皮肤及胸壁无粘连,无压痛。同侧腋窝及锁骨上、下均未触及肿大淋巴结。

超高压处理对牦牛肉贮藏性能的影响

牦牛肉分别经200、400、600 MPa超高压处理480 s,测定4°C条件下贮藏0、4、8、12、16 d后感官、pH、微生物、色泽、蛋白质与脂质氧化情况,以探讨超高压处理对牦牛肉贮藏期内品质的影响。结果表明:超高压处理可以显著降低贮藏期内牦牛肉的菌落总数、总挥发性盐基氮含量(total volatile basic nitrogen, TVB-N)(P<0.05),延长保质期,且经贮藏4~8 d后能良好保持牦牛肉的感官品质。经超高压处理后牦牛肉L^(*)值、b^(*)值显著增大(P<0.05),a^(*)值在400 MPa时显著增大(P<0.05)并在贮藏期内维持在最高水平,且400 MPa组各类肌红蛋白(Myoglobin, Mb)含量也表现出良好的肉色稳定性,但a^(*)值在其他压力处理后显著减小(P<0.05)。但经超高压处理后牦牛肉肌原纤维蛋白(Myofibrillar Protein, MP)羰基含量与表面疏水性增高、巯基含量降低,TBARS值升高。Pearson相关性分析结果也表示超高压处理后牦牛肉品质的变化与压力、蛋白质氧化、脂质氧化和微生物相关(P<0.05)。综上,超高压处理虽加速了蛋白质和脂质氧化,而合理利用适当的压力有利于维持牦牛肉的肉色稳定性和感官品质,提高牦牛肉的贮藏特性,这对超高压处理牦牛肉的生产应用提供参考。

T-S-T三级交换网络路径搜索算法的研究

这几年光纤通讯技术的飞速发展使得目前高速通讯网络性能的瓶颈集中在高速交换系统,研究、设计和制造高速交换系统时目前高速通讯网络具有极其重要的意义。提出一种新的三级交换的矩阵模型,在这种模型上设计无阻塞交换算法。介绍这种T-S-T网络的调度算法的实现和实验结果。算法设计和实现的过程中,大量的实验表明,该算法具有良好的特性,而且通过芯片级联可实现。

数据驱动和关键字驱动的研究与应用

测试自动化是大型软件测试的一个重要测试环节,可以节省测试人力,对待测软件做最基本的评估,作用不可替代。但是自动化测试如果组织设计不到位,测试效果会比较差,已经做好的自动化成果也不能得到很好的应用。本文介绍的数据驱动和关键字驱动就是让测试数据从自动化脚本中分离出来单独维护,很好的解决了测试脚本的重用和维护问题。

基于建构主义理论的成人教育创新

建构主义理论正在深刻影响和推动着我国成人教育事业的发展。因此,要深刻理解和全面把握建构主义理论的精髓和实质,深刻理解和全面把握我国基本国情和时代特征,深刻理解和全面把握我国成人教育的战略定位、基本思路、目标任务和关键措施,不断深化成人教育体制机制改革,积极创新教育教学方式方法,着力加快发展成人教育事业,为促进我国经济社会科学发展提供智力支持和人才保证。

乳腺假肿瘤1例

病例女，47岁。6年前无间发现左侧乳腺包块，质硬、无发热，无疼痛不适，无乳头溢液。6年来包块缓慢增大，未予特殊处理。现左乳包块胀痛不适就诊。

论发展和完善循证检验医学

循证医学原则在检验医学实践中发挥着非常重要的作用。循证检验医学(EvidenceBasedLabora-toryMedicine,EBLM)旨在推进临床诊断的研究,运用临床流行病学、统计学、社会科学和生化病理学的方法评估诊断试验,重点观察分析测量结果的临床价值。对于循证检验医学,最佳证据来自对诊断试验的系统评价。

乳腺腺样囊性癌1例报道

发生于乳腺的腺样囊性癌少见，相关的文献中以病理分析稍多，影像报道更少见。本文报道1例，并结合文献复习，对其影像表现进行探讨。