额窦的气化程度对扩大经额硬膜外进路手术的影响

目的 了解额窦的气化程度对开展扩大经额硬膜外手术进路的影响及指导意义。方法 对 5 0具成人尸头鼻窦进行多方位薄层CT扫描 ,观测额窦向眶上、眶顶及筛窦上方的气化程度并进行影像解剖学分度。结果 未发育者占 3% ,额窦Ⅰ度者占 32 % ,Ⅱ度者占 4 6 % ,Ⅲ度者占 19%。结论 额窦的影像解剖学分度对临床开展扩大经额窦硬膜外手术进路具有指导意义 ,额窦气化Ⅲ度的患者最好避免采用此进路。

凡士林纱布贴补治疗外伤性鼓膜穿孔132例

我们自1993年12月～2002年8月采用凡士林纱布贴补治疗外伤性鼓膜穿孔132例,取得了满意的效果,现报道如下:

微波热凝下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎140例报告

慢性肥厚性鼻炎是临床上一种常见病,门诊复诊率高,最常见的治疗方法是下鼻甲硬化剂注射和电凝疗法,但这些方法疗程均较长,且病人痛苦大,效果欠佳.我院自1999年3月～2002年8月采用珠海和佳医疗器械公司生产的EBH-Ⅲ型微波治疗仪热凝下鼻甲治疗140例慢性肥厚性鼻炎取得了满意的效果.现报道如下:

糖皮质激素口服-滴鼻-鼻喷序贯治疗嗜酸细胞增多型鼻息肉的临床疗效

目的分析糖皮质激素口服-滴鼻-鼻喷序贯治疗嗜酸粒细胞增多型鼻息肉的临床疗效。方法选择2018年1月-2020年1月浙江省丽水市中心医院收治的嗜酸粒细胞增多型鼻息肉患者90例,随机分为常规组与序贯组,每组各45例。常规组鼻内镜手术后采用糖皮质激素口服-鼻喷的常规方案进行治疗,序贯组行鼻内镜手术后采用糖皮质激素口服-滴鼻-鼻喷进行序贯治疗,两组均治疗14周。比较两组短期疗效、临床症状、血清炎性因子及皮质醇水平。结果序贯组治疗后的短期疗效优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);序贯组术后的各项临床症状评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);序贯组术后的组织嗜酸粒细胞百分比和绝对值均小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);序贯组术后的各项血清炎性因子水平均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组血清皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素口服-滴鼻-鼻喷序贯治疗能够提高嗜酸粒细胞增多型鼻息肉的临床疗效,改善预后,值得在基层推广。

颈部肿瘤术后股前外侧游离在缺损修复重建的医院感染危险因素分析

目的分析颈部肿瘤术后股前外侧游离皮瓣缺损修复重建的医院感染危险因素,并探讨预防对策,以提高治愈率。方法选取医院2008年2月-2014年2月接受颈部肿瘤术后股前外侧游离皮瓣修复术的706例患者,对导致感染的相关因素实施单因素、多因素logistic分析;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 706例患者中共出现18例医院感染,感染率2.5%;多因素logistic回归分析发现,年龄≥60岁、住院时间≥30d、围术期放化疗、行气管切开及留置深静脉导管,是影响股前外侧游离皮瓣在颈部肿瘤术后缺损修复重建医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论针对患者医院感染的危险因素,应注重营养支持、免疫改善、无菌操作,对具有多项危险因素的患者实施隔离治疗,并对感染患者做到早发现、早治疗,以提高治疗效果,保证患者预后和生存质量。

65例上颌窦真菌病临床分析

目的探讨手术治疗上颌窦真菌病的疗效。方法回顾性分析4年间65例上颌窦真菌病的手术治疗方法及效果,其中采用上颌窦根治术5例,单纯鼻内镜术38例,鼻内镜下中下鼻道双径路手术16例,鼻内镜下鼻内外双径路手术6例。结果65例中62例一次性治愈未再复发,3例再次手术后也达治愈标准。结论对上颌窦真菌病的手术治疗,鼻内镜下绝大多数可达根治,如妨碍术野可加用下鼻道或鼻外双径路方式,这样既可达到微创的要求,也可达到治愈的效果。