基于就业的医学生自主式临床技能培训

执业医师资格考试是从事医师工作前必须通过的专业知识与技能考试,其通过率的高低也是衡量临床医学专业教学水平的客观性社会指标。本课题以应届医学本科生为学员,创建医学生就业创新训练平台,既创建了医学生就业训练,也实践了自主式学习模式。

三角吻合在胃癌合并代谢综合征患者中的应用及对血糖水平的影响

目的探讨三角吻合在胃癌合并代谢综合征患者中的应用效果及对血糖水平的影响。方法 160例胃癌合并代谢综合征患者,分为常规组(n=88)和试验组(n=72)。试验组采用三角吻合术,常规组行常规吻合术。记录两组术后1、2个月GIP/GLP-1、抑胃肽(GTP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白介素-6(IL-6)及体质量指数(BMI)等。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口长度差异均有统计学意义(均P <0.05);两组术后1、2个月HbA1c、FPG、GIP/GLP-1及IL-6水平差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论三角吻合术相较于常规式吻合术,更有利于胃癌合并代谢综合征患者进行消化道的重建,且对改善患者术后血糖代谢更有帮助。

腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者的临床效果分析

目的探讨腹腔镜下胃癌根治术在胃癌患者中的临床效果及对流质进食时间的影响。方法选择2020年6月至2023年10月胃癌患者94例为对象,按手术方式不同分为各47例,对照组研究采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下胃癌根治术治疗。比较两组术后14 d围手术期指标、流质进食时间、氧化应激反应、肿瘤标志物及并发症发生率。结果观察组流质进食时间、切口长度、术中出血量低于对照组(P<0.05);淋巴结清扫数目多于对照组(P<0.05);两组干预后均伴有不同程度氧化应激反应及疼痛,表现为氧化应激与疼痛因子升高,但观察组SOD、PGE2、SP及MDA低于对照组(P<0.05);两组干预后肿瘤标志物水平降低;观察组CA199、CA125、CEA及CYFRA-21-1水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术效果显著,手术创伤较轻,能缩短流质进食时间,降低氧化应激反应和肿瘤标志物水平,术后并发症发生率较低。