社区开展重症医学知识科普创新模式的探讨与实践

医学知识科普在促进医患之间有效沟通与理解方面起着重要作用。本文基于传统医学知识科普模式中存在的诸如单向传播、信息不够深入和知识难以理解等不足之处,通过检索文献探讨创新型医学知识科普模式的类型与优势。当前社区开展医学知识科普工作的主要模式包括传统媒体(电视、广播、报纸)、讲座、专题报告、书籍、宣传册等,其信息传达效果有限,缺乏互动和个性化,以及持续性和可追溯性。本文对社区开展重症医学知识科普创新模式进行了深入探讨,提出了包括漫画、动画、虚拟现实、增强现实、互联网平台等众多新型科普方式,并进行了有益的社区实践,实践结果显示,创新科普模式下人们对科普内容的阅读点击量和满意度明显提升。科普创新模式能提高医学知识科普效率、增强患者参与度、弥补医学知识鸿沟、提供定制化健康管理方案,优势显著,但也具有诸如对技术和设备的依赖性较高等局限性,科普模式仍需持续不断的创新和探索。

新医科背景下危重症专业医学生科普教育的问题与对策

医学科普的必要性和迫切性日益凸显,对重症临床医生提出了更高的科普责任、科普方法和科普知识要求。在新医科大背景下,必须强化危重症专业教学过程中的医学生科普知识教育和科普能力建设,提高其科普意识和责任感,使其在今后的临床实践中自觉践行科普责任,普及危重症科学知识,通过危重症科学知识普及,降低危重症死亡率、提高危重症患者生存质量。

ω-3多不饱和脂肪酸防治心律失常临床研究进展

ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)的主要膳食来源是鱼类,ω-3PUFAs包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)。有研究认为,ω-3PUFAs可影响室性心律失常和心脏猝死。最近的研究还表明,其可能影响心房颤动。该文旨在回顾最近发表的研究,总结目前ω-3PUFAs在预防室性心律失常、心源性猝死和心房颤动方面临床作用的现有证据。ω-3PUFAs可以防止室性心律失常,且越来越多的证据表明ω-3PUFAs有预防和治疗房颤方面的作用。目前,还需要进一步研究来确定哪些患者更有可能受益于ω-3PUFAs,以及其治疗时间和剂量。

认识肿瘤基因检测

肿瘤基因检测是过去几十年肿瘤研究中的重要创新和突破,对肿瘤的发现、诊断和治疗产生了巨大的影响,越来越多的老百姓也在日常生活中听到这个名词,但是对肿瘤基因检测知之甚少,今天我们就来给大家做个通俗易懂的解读,希望对大家有所帮助。

以“为你解答”系列作品为例探讨医学知识科普作品创作

目的探讨医学知识科学普及(简称科普)作品创作的基本要素和关键点。方法分析我国医学科普作品创作现状及发展路径。以“为你解答”系列科普作品为例,分析医学知识科普作品需具备的基本要素,归纳该系列作品的创作心得。结果医学知识科普作品需兼具科学性、思想性、通俗性、艺术性、实用性、可读性。创作时要确保专业性(涉及创作团队成员、把关专家、特约撰稿人等),把握创新性,明确主题,兼顾人文性与艺术性,并从内容上和形式上注重趣味性,关注载体适配性,无须苛求时效性。结论该研究可为医学知识科普创新模式的建设提供新思路,有助于民众提高健康意识及获取更多医学知识。

让重症监护室不再神秘——《走进重症监护室》评介

《走进重症监护室》是由美国约翰霍普金斯大学护理学院的Patricia M.Davidson教授主编的一本关于重症监护室的医学科普书籍,本书从一位经验丰富的重症监护室医护人员的视角,对重症监护室的环境、关键人员的角色和职责进行了描述。该著作从重症监护(Intensive Care Unit,ICU)的定义和功能开始,详细解释为什么ICU对危重病患者至关重要。

新时期医学生科研素质的现状调研及培养途径探究

目的:调研新时期普通医学院校本科生科研素质的现状,为提高医学生的科研能力提供参考。方法:采用整群随机抽样的方法,对徐州医学院9个学院2009-2012级学生进行问卷调查,使用SPSS19.0完成数据统计分析。结果:发放问卷2000份,收回有效问卷1754份,有效率为87.7%。我校本科生科研参与率为15.8%,且普遍积极性较高,但整体仍存在着科研意识较低、科研能力低下、师资力量不足等问题。结论:医学院校应努力激发学生的科研兴趣、热情,优化人才培养、考核机制,增加学生科研活动的资源、资金投入,培养和提高新时期医学生的科研素质。

五年制临床医学专业本科生科研素质现状及对策研究

目的分析我校五年制临床医学专业本科生科研素质现状,为提高其科研能力提供理论依据。方法采用整群随机抽样法,对674名学生进行问卷调查,使用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果我校五年制临床医学专业本科生的科研兴趣较高,但整体科研能力较低、自主性较差、参与途径局限。结论高校应努力为学生创造参与科研的机会,实行双导师制,积极发挥导师的指导作用,培养学生的创新精神,提高其科研素质。

普罗布考与塞来昔布联合应用对大鼠动脉粥样硬化的影响

目的:探讨普罗布考与塞来昔布联合应用对大鼠动脉粥样硬化的影响。方法:SD雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、普罗布考组、塞来昔布组及普罗布考与塞来昔布联合组(联合组),每组各8只。正常组给予基础饲料喂养,模型组为建立动脉粥样硬化模型,予以高脂饲料+维生素D3+动脉内膜球囊损伤术,普罗布考组、塞来昔布组、联合组同法造模后分别予以普罗布考、塞来昔布、普罗布考联合塞来昔布灌胃。药物干预12周后,检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),酶联免疫吸附试验法检测血清C反应蛋白(CRP)和正五聚体蛋白3(PTX3),HE染色观察胸主动脉的病理形态改变并计算动脉内膜、中膜厚度及内膜/中膜厚度比。结果:与正常组比较,模型组、普罗布考组、塞来昔布组和联合组的TC、LDL-C、CRP均明显升高(P<0.01);与模型组比较,普罗布考组和联合组的TC、LDL-C、CRP、PTX3均显著降低(P<0.01);与正常组比较,普罗布考组、塞来昔布组和联合组的内膜厚度、中膜厚度、内膜/中膜厚度比均明显增加(P<0.01),普罗布考组、塞来昔布组和联合组与模型组比较,内膜厚度、内膜/中膜厚度比均显著减小,中膜厚度增加(P<0.01)。结论:普罗布考和塞来昔布联合应用可明显降低动脉粥样硬化大鼠血脂和炎性因子水平,有一定的抗动脉粥样硬化作用。

长非编码RNA BANCR逆转非小细胞肺癌细胞株顺铂耐药的研究

目的:研究长非编码RNA BANCR对人非小细胞肺癌耐顺铂细胞株A549/DDP耐药性的影响及其可能的作用机制。方法:应用实时荧光定量PCR法(q RT-PCR)检测耐顺铂细胞株A549/DDP及其亲本细胞株A549中BANCR的表达差异,发现BANCR在A549/DDP细胞中显著低表达。在A549/DDP细胞中过表达BANCR,分别应用MTT法、克隆形成实验、流式细胞术检测过表达后A549/DDP细胞对顺铂药物敏感性,细胞增殖能力,联合顺铂处理后细胞凋亡变化;Western blot检测过表达BANCR后A549/DDP细胞p53的表达变化。结果:BANCR在A549/DDP细胞中的表达量显著低于A549细胞(P<0.05),在A549/DDP细胞中过表达BANCR可产生以下效应:相较于对照组,顺铂对A549/DDP/BANCR细胞的半数抑制浓度(half inhibition concentration,IC50)减低(P<0.05),A549/DDP/BANCR细胞的增殖能力减弱,A549/DDP/BANCR经过顺铂处理后细胞凋亡增多(P<0.05)。Western blot结果显示,与空白对照组比较,过表达BANCR的A549/DDP细胞p53表达水平明显升高。结论:BANCR可能通过诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖,上调p53蛋白表达而逆转A549/DDP细胞对DDP的耐药性。

非小细胞肺癌奥希替尼耐药细胞株的建立与鉴定及耐药后对化疗的敏感性

目的:建立非小细胞肺癌奥希替尼耐药细胞株H1975AR,对亲本和耐药细胞株进行鉴定,探讨耐药机制。方法:在体外采用浓度递增的方法予奥希替尼处理诱导H1975细胞建立奥希替尼耐药细胞株H1975AR;光镜及Giemsa染色比较2种细胞形态学差异;第二代测序(next generation sequencing,NGS)检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变;磺酰罗丹明B(sulforthodamine B,SRB)法检测细胞增殖,评估细胞对EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)和化疗药的敏感性;分别予0、10、100、1000 nmol/L奥希替尼处理6 h,Western blot法检测EGFR及下游增殖信号的变化。结果:①SRB法测得H1975AR的耐药指数为3634.75,显示H1975AR是奥希替尼耐药细胞株;②耐药细胞株形态发生改变且核浆比增大;③与H1975相比,给予奥希替尼处理对H1975AR的p-EGFR和p-ERK抑制作用不明显,且相同的给药浓度对H1975AR的p-AKT抑制作用较弱,同时下调c-Met的表达;④H1975和H1975AR对第一代EGFR-TKI耐药,对顺铂和紫杉醇敏感。结论:H1975AR细胞EGFR C797S顺式突变的产生是奥希替尼主要耐药机制,并对顺铂和紫杉醇敏感。

听诊器胸件塞进袖带测量血压对测量结果的影响

目的探讨听诊器胸件塞进袖带测量血压对测量结果的影响。方法对徐州市云龙区民强、民建小区138位市民分别采用听诊器胸件塞进袖带内(不规范操作,袖带内组)与置于袖带外(规范操作,袖带外组)两种方式测量血压,对测量结果进行比较。结果袖带内组收缩压为(118.515±18.245)mmHg,舒张压为(78.630±10.585)mmHg,袖带外组分别为(117.297±17.761)、(77.725±10.362)mmHg,两组比较,P均<0.05。结论听诊器胸件塞进袖带测量血压会导致青壮年血压测值偏高。临床测量血压应规范操作。

长链非编码RNA BANCR与非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药的相关性研究

目的:探讨长链非编码RNA BANCR与非小细胞肺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)耐药之间的相关性。方法:选择EGFR 19外显子缺失突变的细胞株PC9以及EGFR-TKI吉非替尼诱导的耐药细胞株PC9/GR进行研究。应用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测PC9/GR及PC9细胞中BANCR的表达差异。在PC9/GR细胞中过表达BANCR,应用CCK-8法检测细胞对吉非替尼药物敏感性,克隆形成试验检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot检测上皮间质转化相关蛋白的表达。结果:①BANCR在PC9/GR细胞中显著低表达(P<0.05)。②在PC9/GR细胞中过表达BANCR后,相对于对照组,吉非替尼对PC9/GR细胞的半数抑制浓度(half inhibition concentration,IC50)降低(P<0.05)。过表达BANCR后PC9/GR细胞增殖能力减弱,经吉非替尼处理后细胞凋亡增多(P<0.05)。③Western blot结果显示过表达BANCR的PC9/GR细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达水平明显升高,N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达水平明显降低(P<0.05)。结论:长链非编码RNA BANCR可诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖;过表达BANCR可以增加PC9/GR细胞对吉非替尼的敏感性,逆转其耐药性,其机制可能与调控上皮间质转化有关。

环状RNA在非小细胞肺癌耐药研究中的进展

非小细胞肺癌(NSCLC)作为肺癌的主要类型,严重威胁人类健康。NSCLC耐药的发生成为治疗失败的关键。环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种环形结构的独特RNA分子,具有良好的稳定性及表达特异性。越来越多的研究表明circRNA参与NSCLC耐药的形成,其有望成为NSCLC治疗的新靶点和预测预后的新分子标记。本文就国内外关于circRNA与NSCLC耐药研究的最新进展作一综述。

非小细胞肺癌HCC827奥希替尼耐药细胞株的建立及耐药机制探讨

目的体外构建人非小细胞肺癌(NSCLC)奥希替尼耐药细胞株HCC827OR,并探讨耐药机制。方法使用NSCLC细胞株HCC827,通过浓度递增法构建奥希替尼耐药细胞株HCC827OR,并比较两种细胞株形态学、增殖能力、细胞凋亡以及细胞蛋白质表达的差异。结果半抑制浓度(IC50)及耐药指数(RI)结果显示,HCC827OR对奥希替尼高度耐受,且HCC827OR与HCC827细胞形态差异明显。CCK8增殖实验第1天,HCC827OR的细胞活性高于HCC827(P<0.05),第2、3、4天,HCC827OR的细胞活性显著高于HCC827(P<0.01)。克隆形成实验结果显示,HCC827OR集落形成数高于HCC827(P<0.01)。EdU染色后,HCC827OR的EdU阳性细胞数高于HCC827(P<0.01)。凋亡实验结果显示,与HCC827比较,HCC827OR细胞凋亡减少(P<0.01)。Western blot实验结果显示,相较于HCC827,HCC827OR细胞的EGFR和p-EGFR的表达下降,p-AKT、p-ERK和Vimentin的表达上升。结论成功构建NSCLC奥希替尼耐药细胞株HCC827OR,推测耐药机制与EGFR、p-EGFR表达减少,p-AKT、p-ERK和Vimentin表达增加有关。

徐州市基本药物零差率政策对群众就医行为的影响

目的了解零差率政策实施后,居民对政策的认知度、满意度以及政策对居民就医行为带来的影响。方法采用分层随机抽样的方法,对徐州市10区市县范畴内的10家卫生服务中心前来就诊的1 000名居民进行问卷调查,运用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果居民对"零差率"政策的认知率为40.3%,满意度为22.1%,学历、医保情况、月药费开销、就医次数与政策实施前就医地点的选择有关联(P<0.05),学历、医保情况、月药费开销、药品价格、就医次数与政策实施后就医地点的选择有关联(P<0.05),多因素分析显示,学历和月药费开销是影响就医地点选择的因素。结论 "零差率"政策的认知率还需提高,政策的宣传力度有待加强,居民对就医地点的选择在改变,零差率政策正逐步引领新的就医模式。

新时期医学本科生科研意识和素质现状的调研设计

医学本科生的科研能力,既是高校办学水平的折射,也是新时期医疗卫生人才综合素质的体现。因此,调研新时期医学本科生的科研素质是一项极具应用价值的课题。根据新时期医学本科生的特点,紧紧围绕这一研究目的,从科研意识、科研素质、需求状况3个维度,以科学的调研方式、细化的调研内容为标准,获取预期的、准确的、全面的信息。根据调研反馈的详细信息,制订相应的改进方案,为徐州医学院进一步提高本科生的科研能力提供理论依据,为国内其他同等医学院校乃至综合院校提供可资借鉴的参考。

听诊器胸件塞入袖带测量血压原因研究

目的探讨目前部分医护人员将听诊器胸件塞进袖带测量血压现状的形成原因。方法采用整群抽样的方法,对徐州医学院附属医院及徐州市中心医院各临床科室的213位医护人员进行问卷调查。结果 213位医护人员中,有22人(10.3%)回忆老师教学时要求把听诊器胸件塞进袖带里(x2=91.204,P<0.01);有18人(8.5%)回忆医院考核标准为听诊器胸件应塞在袖带里(x2=74.525,P<0.01);有85人(39.9%)认为听诊器胸件塞进袖带测量血压对血压测量值影响不大,有84人(39.4%)认为会导致测量值偏高,有44人(20.7%)认为会导致测量值偏低(x2=18.944,P<0.01);有4人(1.9%)对此现象持/随大流0态度(x2=9.797,P<0.01);有27人(12.7%)持/方便易操作0态度(x2=16.701,P<0.01);有159人(74.6%)持/否定0态度的(x2=34.162,P<0.01);有171人(80.3%)认为此现状应该改变,有8人(3.8%)认为不需要改变,有34人(16.0%)认为改变与否无所谓(x2=32.364,P<0.01)。结论此现状的改变需要从规范老师教学和医院考核标准,以及提高医护人员个人素质3方面进行。血压测量不准确,直接影响到疾病的诊断和治疗方案的选择,必须引起重视。