乙型肝炎病毒感染者血清白细胞介素17、血小板与淋巴细胞比值、血管内皮细胞生长因子表达意义及与疾病进展的相关性探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者血清白细胞介素17(interleukin 17,IL17)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达意义及与疾病进展的相关性。方法选择2022年6月至2024年3月昆山市第一人民医院收治的82例HBV感染者为研究组,根据病情进展程度将82例患者分为A组(慢性乙型肝炎)37例、B组(代偿期肝硬化)24例、C组(失代偿期肝硬化)21例,选择同期30例健康体检者为对照组。此外根据血清HBV DNA载量将HBV感染者分为阴性组18例(<1.0×10^(5)copy/ml)、低载量组26例(1.0×10^(5)~1.0×10^(8)copy/ml)和高载量组38例(>1.0×10^(8)copy/ml)。检测所有受试者的血清IL-17、PLR、VEGF表达水平及HBV DNA载量,分析血清IL-17、PLR、VEGF表达水平与疾病进展相关性。结果研究组患者血清IL-17、PLR、VEGF表达水平明显高于对照组(P<0.05),C组患者血清IL-17、PLR、VEGF水平显著高于B组和A组,而B组患者血清IL-17、PLR、VEGF水平显著高于A组;高载量组患者血清IL-17、PLR、VEGF水平显著高于低载量组和阴性组,而低载量组患者血清IL-17、PLR、VEGF水平显著高于阴性组(均P<0.05);Pearson相关系数分析血清IL-17、PLR、VEGF水平升高与HBV DNA载量、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,IL-17、PLR、VEGF表达水平升高是疾病进展的危险因素(P<0.05)。血清IL-17、PLR、VEGF联合诊断代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化的曲线下面积分别为0.823、0.835。结论血清IL-17、PLR和VEGF作为反映HBV感染及疾病进展的重要生物标志物,其水平变化与HBV DNA载量、代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化密切相关。通过监测这些细胞因子的水平变化,有助于我们更准确地评估HBV感染者的病情严重程度及预后风险,为临床诊疗提供有价值的参考依据。